横浜駅西口歯科第2医院 神奈川県横浜市西区北幸2-10-50 北幸山田ビル 4F 歯科 歯科口腔外科 マイナンバーカードの健康保険証利用可能 自由診療の料金表 親知らず治療 項目 標準的な費用 補足 静脈内鎮静法 5万円 程度 ー