朝日啓司院長の独自取材記事

ASAHIデンタル・オフィス

(新宿区／四谷三丁目駅)

最終更新日：2026/09/15

東京メトロ丸ノ内線の四谷三丁目駅から徒歩2分。オフィスビルの2階にある「ASAHIデンタル・オフィス」は、エレベーターを降りた瞬間から、上質なジャズとアートが患者を迎える落ち着いた空間だ。朝日啓司院長が大切にしているのは、技術を誇示することよりも、患者さんが自分の状態を理解し、納得して前に進めるよう支えること。モニターで口腔内の写真や画像を示しながら、治療の必要性や選択肢を丁寧に共有し、治療後の状態をどう保つかまで見据える。予防を中心に診療を続ける朝日院長に、歯科診療への思いを聞いた。

（取材日2026年1月27日）

患者主体の治療に伴走する総合歯科診療
患者の“気づき”を引き出し、正しい予防へとつなぐ
歯を守り生活を守る。「失って気づく」を減らすために

患者主体の治療に伴走する総合歯科診療

歯科診療への考えをお聞かせください。

歯科医療は「魔法の手」で何かを一気に解決するものではなく、患者さんと一緒に状況を理解し、納得しながら進める営みだと考えています。一方的に私が引っ張るのではなく、患者さんが現状を理解し、納得して進めていく。その過程に寄り添うのが私の診療で、「伴走」に近い感覚です。そう考えるようになったのは、歯科医師としての経験を重ねる中で、治療だけでは解決しきれない領域があると実感してきたから。歯科医師になり、理想の診療とのギャップに悩んだ時期もありましたが、上司から「歯科医師は患者さんの人生を変えることもできる仕事だ」と言われ、治療の成否だけでなく、その先の暮らしまで見据えて向き合う必要があるのだと捉え直すことができました。さらに海外で学ぶ中で視野が広がり、世界水準で医療を考える姿勢が強くなったんです。今もより良い治療を求めて学び続け、選択肢を考える際に安易に可能性を閉ざさないよう研鑽を重ねています。

「総合的に診ること」にこだわられていると伺いました。

患者さんの課題は歯科医療の一分野だけで完結しないことが多いため、当院では補綴も矯正も歯内療法も含め、必要な治療を総合的に組み立てられるよう備えてきました。開業医は自由な環境にある分、特定領域を先鋭化させやすい面もありますが、寄り過ぎれば他が見えなくなる危うさがあります。だからこそ診療が一つに偏らないよう常に意識しています。歯科治療は歯の一部を人工物で補うため、元通りには戻せません。治療のやり直しが重なれば負担が増え、選択の質が長い時間軸で影響します。目の前の処置をこなすのではなく、「その人にとって何が適切か」を考えて判断しています。院内の機材や器具も使いやすさや動線の良さにつながるものは定期的に見直し、必要に応じて工夫を加えることも。また外来と入院施設には役割の違いがあるため、他医療機関とも連携を取りながら、得意分野だけで完結させない体制をつくっています。

予防歯科の重要性を、強調してらっしゃいますね。

治療は終点ではなく、その後の状態をどう保つかまで含めて考える必要があります。予防の重要性は長年伝えてきましたが、予防は「何も起きないこと」が成果になるため価値が伝わりにくく、世の中全体は大きく変わっていない印象です。歯科は「歯磨きして虫歯ができたら削って詰める」で完結しがちです。しかし、歯は一度治療しても、条件がそろえば同じところが再発することも少なくありません。再治療を繰り返すほど歯への負担は増え、選べる手段も限られていきます。だからこそ、悪くしないことが重要なんです。日々のケアを前提にしつつ、手磨きだけでは限界があるため、歯科医院での定期的なチェックやクリーニングを通じて、専門家が継続して管理する仕組みが必要です。

患者の“気づき”を引き出し、正しい予防へとつなぐ

予防への具体的な取り組みについて教えてください。

予防の軸は、日常のケアと歯科医院での定期的なチェックの両輪だと考えています。フッ素は歯をコーティングでき、虫歯の予防にアプローチができるため、海外では水道水にフッ化物を添加している地域があります。歯磨き粉でも高濃度のフッ素が使われている製品があります。毎日のケアの中でこうしたフッ素を活用し、歯科医院では必要に応じて状態を確認していくことで、歯の健康は維持しやすくなります。大切なのは、悪くなってから慌てるのではなく、日常の積み重ねでリスクの低減をめざすことです。

患者さんにどう“気づき”を促していますか。

歯の健康を守りたいと真剣に考えている方に、必要なことを丁寧にお伝えするところから始まります。こちらが正しいことを言えばそれで状況が変わる、という単純な話ではありません。だからこそ、患者さんご自身に、これまでの生活習慣やお口の環境に関わってきた経緯を一度振り返っていただき、どこに改善の余地があるのかを一緒に確認していきます。その上で、無理のない範囲で何から始めるかを決め、次の一歩につなげていく。その流れをつくることが診療の大切な役割だと考えています。歯磨きについても、必要があれば基本的なところからお話しします。大人の方でも、磨き方を見直すだけで変わることはありますし、現状のままでは足りない点があれば、専門家としてきちんとお伝えします。その際は、患者さんの受け止め方や理解のペースに合わせて、伝え方を工夫しながら進めていきます。

子どもの口腔管理についてもお聞かせください。

今の子どもは、歯並びの問題を抱えているケースが増えていると感じています。背景には体の状態や生活環境、育ち方など、いくつもの要因が絡みます。ですから私は、子どもの診療を「歯だけの問題」として切り取らず、成長の過程全体の中で捉えています。理想は生まれる前から、保護者の生活習慣や環境も含めて整った状態をめざすこと。虫歯の予防や管理も含めて、ポイントは「治療して終わり」ではなく、見守りながら、良い状態を保てるよう整えること。矯正ももちろん関わりますが、装置を付けるかどうかだけで完結する話ではありません。どの段階で何を見直すかを一緒に確認しながら、将来の負担が増えにくい道筋を考えます。

歯を守り生活を守る。「失って気づく」を減らすために

保護者にはどのように説明していますか。

保護者が持つ歯科のイメージには、「痛くなったら行く場所」「歯並びは永久歯がそろってから考えるもの」「乳歯はいずれ生え替わるから様子見でよい」などがあります。これに、いきなり別の価値観をぶつけると、かえって不安や抵抗につながってしまうことがあるんです。まずは気持ちや背景を受け止めたうえで、段階を踏んで話を組み立てるようにしています。また、治療の説明だけでなく、ご家庭で何をどう変えるかまで具体的に共有することも大切です。口腔内写真や画像を一緒に見ながら、いま起きていることと、放置した場合に起こり得る変化を整理し、「家での声かけ」や「習慣の整え方」まで話をつなげていきます。

院内空間づくりも大切にされているそうですね。

院内に入った瞬間に時間の流れが落ち着いて感じられることを大切にしています。私はジャズが好きで、音の環境は診療の一部だと考えているので、スピーカーにもこだわり、院内の各所にはジャズシンガーのアート作品なども置いています。雰囲気づくりの参考にしたのは、イギリスのブライトンという海辺の町にある友人のクリニックです。ゆったりとした造りで、奥にスタッフ用のバーカウンターがあり、皆が「そこで働くのが楽しい」と言っていたのが印象的でした。スタッフに余裕が生まれると、患者さんに対しても親身に接しやすくなる、そのスタンスは見習いたいと思いました。診察室はすべて個室で3室あり、1室は歯科衛生士がメンテナンスを行う専用、もう1室は歯周病やインプラントの手術などに用いるなど、役割を分けています。患者さんには治療に専念していただきたいので、プライバシーと落ち着きが確保できる個室が適していると考えています。

メッセージをお願いします。

歯科に限らず医科にも言えることですが、日々の状態を左右するのは、最終的には患者さんご自身の選択と積み重ねです。私たち医療者ができるのは、その判断がしやすくなるよう情報を整え、必要な手当てを行い、生活の質を保つための支えになることだと考えています。歯科治療は、悪くなった部分を人工物で補う医療であり、気軽に取り替えれば済むものではありません。歯を1本失うことは、体の機能を一部失うことに近く、食べることだけでなく、発音や呼吸、噛み合わせの安定などにも影響します。そうした価値は、失ってから初めて実感されることも少なくありません。だからこそ、痛みが出てから慌てて受診するのではなく、問題が起きない状態を保つために歯科医院を活用していただきたいと思います。