吉原 正宣 理事長の独自取材記事
足と歩行の診療所
(大田区／蒲田駅)
最終更新日：2026/11/12
日本ではまだ数少ない足のトラブルを専門に診るクリニックとして「足と歩行の診療所」を2018年に開院した吉原正宣理事長。もともと形成外科の医師だが、米国の足病を専門とする医師に師事し、足の病気や歩行障害の改善について研鑽を積んできた。同院では、扁平足や外反母趾などのトラブルから、糖尿病やリウマチによる足の変形で歩きにくいといった悩みまで、多様な足の症状に対応している。2024年からは信頼する内科医師の青島朋裕先生を招聘。足を診るだけでなく、足から全身を診る体制を強化した。「歩けない人を一人でも減らしたい」との思いで診療に取り組む吉原理事長に、同院の診療の特徴や、独自の取り組みを聞いた。
（取材日2026年8月5日）
一生涯、元気に歩き続けるための治療とサポートを行う
足を専門的に診るクリニックというのは、珍しいですね。
そうだと思います。しかし、足部や足関節など下肢を専門に診療する医師は、世界ではかなり古くから存在していて、紀元前に書かれた資料にも登場しています。アメリカでは足の専門家たちの組織ができてすでに150年近いといわれています。例えば、糖尿病の患者さんは足に傷が発生しやすく、最悪の場合切断しなければならないケースがあります。また、関節が痛いという患者さんの中には、足に巻き爪やうおのめがあり、それをかばいながら歩行を続けていることが原因になっているケースもあります。足を診るということは、足のさまざまな症状が体の不調につながることを防ぎ、生涯にわたり元気に歩き続けるための治療とサポートを行う重要な診療だと考えて、当院を開院しました。
どのような患者さんが多く来られていますか。
患者さんの年齢層は幅広く、高齢の方は歩きにくさや足のしびれ、足が疲れやすいなどの不調、若い方では外反母趾や扁平足の痛みに悩まれているケースが多いですね。コロナ禍を経て運動量が減り、その結果として体重が増えたり筋肉が落ちてしまったりして、外反母趾の痛みや、膝の痛みが強くなっている方も目立ちます。
具体的に、どのような治療を行っているのですか。
扁平足や外反母趾、甲高、足の指や爪の変形、うおのめ、たこ、水虫、糖尿病やリウマチの方の足に出る症状など足に関する悩みはなんでも対応しています。難治性の足底腱膜炎の症状には、先進の体外衝撃波疼痛治療装置を用いて治療しています。患者さんには必ず歩行に必要な骨格や筋肉量、関節可動域、歩行時の衝撃の度合いを検査しています。歩行を視覚的に分析する「歩容解析（ほようかいせき）」を行って歩き方をチェックし、痛みの改善につなげるための適切な歩き方を指導しています。また、足の痛み、しびれ、傷の治りにくさ、歩きにくさの背景には、糖尿病、血流障害、感染症、栄養状態、全身のバランスの問題が隠れていることがあります。そこで「足だけを診る」のでなく、「足から全身を診る」視点を大切にし、一人ひとりの状態に応じた診療を行っているのも特徴です。
内科の先生も在籍されていると聞きました。
2024年10月から、総合内科と感染症を専門とし、足病診療についても研鑽を積んだ青島朋裕先生の診療日を設けています。先生は、私が勤務していた病院で創傷ケア部門を立ち上げた時の同僚で、まだ糖尿病による下肢救済や足病が広く知られていなかった時代に、チームで重症の糖尿病性足潰瘍や虚血肢の治療に取り組みました。温かい人柄と豊富な知識で、足の病気だけでなく全身を見据えた診療を実践し、足のことも体のことも一緒に診てもらえる安心感があるので、心強く思っています。
痛みの数値化や、体外衝撃波治療など独自の診療を展開
痛みの度合いを計測し可視化する装置を導入されているそうですね。
痛みの感じ方は人によって異なるので、客観的に評価できる測定装置が必要だと考えて導入しました。この装置は、患者さんにいくつかの程度の違う痛みをシミュレーションし、患者さん本人の痛みと同程度の強さのところでボタンを押してもらい、程度を数値化するしくみです。治療後の感じ方もこの装置を使えば客観的に評価ができます。痛みに対する言葉での表現の仕方は、個人によってかなり異なりますが、計測した数値を見てもらえることは、患者さんが安心できる材料になるということも感じています。また、糖尿病が進行して神経障害が現われると、振動覚や痛覚が弱くなりますが、装置で痛みをシミュレーションすることで、痛みの感じ方も判定できます。痛みの感じ方をデータで確認できるのは、患者さん自身に神経障害の度合いを理解してもらうのに非常に役立っていると思います。
治療に医療用インソールも使われていると聞きました。
医療用インソールは、足病の予防や悪化防止を目的としたもので、当院では、医学的な検査を行い、足の構造や骨格の機能をきちんと診た上で、患者さん一人ひとりの足に合わせて調整したオーダーメイドのインソールを作製しています。外反母趾や足底腱膜炎では手術が必要なケースも少なくありませんが、医療用インソールは手術以外の治療法として重要な選択肢になり得ます。足の痛みやしびれの他、足裏のたこなどの不具合で歩きにくさ、疲れやすさを感じている方に、症状の悪化を予防する目的で使用するケースも多いですね。
体外衝撃波治療についても教えてください。
皮膚の上から低出力の衝撃波を照射することで、痛みのある箇所の神経の変性を図ったり、血管の再生を促したりすることで、痛みを取り除くことが見込める治療です。特に、踵から足指の付け根にある足底腱膜という組織が炎症を起こした状態の、足底腱膜炎の治療に使います。もともと尿路結石などの結石を粉砕するために開発されたものですが、麻酔をする必要がなく、体に針などを刺すこともないことから、低侵襲で効果が見込める治療法として、整形外科領域でも利用されるようになりました。欧米では広く利用されていますが、日本ではまだ導入している施設が少ないので、当院には遠方からも患者さんが来られます。
よく歩き健康につなげるためにも、足の悩みの解決を
診療の際、どのようなことを大切にされていますか。
「歩くことができない人をなくしたい」という思いで、日々の診療にあたっています。そして、こちらが複数提示する治療法を、患者さんがきちんと納得した上で、選択していただくことが大事だと考えています。例えば、手術が怖いという患者さんには、症状を和らげるための薬やトレーニング、インソールの提案、靴の履き方の指導などを通して症状の改善をめざす場合もあります。また、扁平足や外反母趾では、足の痛みの悩みが人に伝わりづらく、うまく相談できていない場合も多いようです。時間をかけて丁寧に話を聞き、痛みを測定して数値化する装置を利用して痛みの度合いを探るなどして、患者さんの悩みを少しでも解決できるようにしたいと考えています。
今後の展望を教えてください。
このエリアは近くに総合病院や大学病院などもそろい、地域ぐるみで医療を行う体制が整っています。当院で対応しきれない場合、他の医療機関につないだり、逆に大きな病院では時間がかかってしまうことを当院で担ったり、足に特化した医療を地域全体で提供できたらいいなと考えています。ネットワークづくりに力を入れ、地域としての医療機能を進化させていきたいですね。また、最近は、外反母趾の手術や足底腱膜炎への体外衝撃波治療など整形外科領域の治療が多いのですが、私は治りにくい傷や皮膚のできもの、たこ、水虫など体表面の治療も専門ですので、こうした足の悩みも気軽に相談していただけるよう情報発信していきたいと思っています。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
健康な人は1万5000歩くらいなら平気で歩けるもので、2000～3000歩程度ですぐに疲れてしまうという人は、足に何らかの問題を抱えている可能性があります。高齢になって足が痛くて歩かなくなると、筋力が落ちてしまい、転倒からの寝たきりになってしまう可能性も高まります。一方、よく歩くと代謝が上がり、心筋梗塞などの予防、全身の健康維持にもつながります。足の痛みやしびれ、疲れやすさなどは人に伝えにくいものですし、足の悩みをどの診療科に相談すればいいのか、迷う方も多いと思います。当院は、足の痛みや歩行に不安のある方にも通っていただきやすいように、駅からアクセスしやすい場所にあり、訪問診療も行っています。足や歩くことに関して、何かにお悩みのある方は、どのようなことでも気軽に相談していただければと思います。
