5歳から治療可能。アレルゲンを体内に取り込むことによって体質改善を図る、アレルギーの根本的な治療法

Q舌下免疫療法とはどのような治療法でしょうか。

A

▲毎日継続して錠剤を服用する舌下免疫療法

花粉症やアレルギー性鼻炎は、スギ花粉やダニなどのアレルゲン（アレルギーの原因となるもの）により、くしゃみ、鼻水、鼻詰まり、目のかゆみなどが起こる病気です。「舌下免疫療法」はスギ花粉やダニといったアレルゲン成分を毎日体内に取り込み、少しずつアレルゲンに対する過剰な免疫反応を抑えることをめざします。免疫反応が正常化してくるとアレルギー反応を起こさなくなる、反応が軽くなることが期待できます。内服薬や点鼻薬で症状の緩和を図る対症療法と異なり、アレルギー体質を改善するための治療です。具体的には、毎日継続して小さい錠剤を舌の下に保持してから飲み込み、飲み込んだ後は、5分間うがいや飲食を控えていただきます。

Qどのような人が対象となるのでしょうか？

A

▲治療を開始する際には、服用方法など院長がしっかりと説明

現在、舌下免疫療法で治療できるのは、スギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎です。対象年齢は5歳以上です。65歳以上は、臨床試験が行われていないため、非推奨となっています。錠剤を舌の下に1分間保持して、それから飲み込むという治療法ですので、お子さんの場合も、静かに錠剤を舌の下に保持できることが条件となります。鼻アレルギー診療ガイドラインでは、軽症から重症すべてがこの治療法の適応になりますが、実際には、他のさまざまな治療法を試しても効果がない方や、仕事や学校生活に支障を来すような重症の方などが治療を受けられることが多いですね。軽症の方は、その都度、症状を抑えるための治療を選択されるようです。

Q治療の流れや、治療にかかる期間を教えてください。

A

▲子どもでも続けやすく、負担も少ない

まず治療の説明と血液検査を行い、検査の結果、スギ花粉かダニによるアレルギーと診断されたら、同意書を確認して処方を行います。患者さんには薬局で1週間分の舌下錠初回量を受け取り、院内に戻って服用していただきます。重篤なアレルギー症状などに備えて、初回投与は30分間経過観察を行うことになっているのです。問題がなければ、翌日から自宅で毎日服用していただき、翌週の受診で副作用などを確認します。ここでも問題がなければ、成分を増やした舌下錠維持量10日分を処方します。その次からは30日分を処方し、以降は月に1回の受診、処方となります。スギ花粉の場合は、花粉症シーズン前の6月から11月に治療を開始します。

Q舌下免疫療法のメリット、デメリットを教えてください。

A

▲まずは気軽に相談してほしいと話す院長

メリットは、根本的にアレルギー症状が出なくするために行う治療であることですね。デメリットは、３～5年という長い治療期間と副作用があげられます。ただし、重篤な副作用であるアナフィラキシーショックは、実際にはほとんど確認されていないようです。多くの場合は、初回投与の際に、口の中のピリっとした痛みやかゆみ、腫れを感じる程度です。また、治療開始から数日後に、目のかゆみや鼻水といった軽いアレルギー症状が出ることがありますが、ほとんどの場合、しだいに症状は消えていきます。スギ花粉の場合は、治療開始後の最初のシーズンから、ダニの場合は数ヵ月後からアレルギー症状の軽減が期待できます。

Qこのクリニックならではのこだわりや配慮がありますか？

A

▲今後はオンライン診療なども活用していきたいとのこと

当院では、約20分で結果がわかる血液検査を導入していますので、初診当日に診断ができ、治療を開始することができます。また、治療についてよく理解していただけるようポイントを整理したシートをお渡ししています。さらに初診時には症状を詳しく記録し、治療途中にも症状がどのように変化しているかを確認して、変化を実感していただけるように工夫しています。問題が特にない場合は、月1回の通院をオンライン診療で対応できるように準備中です。万が一、アナフィラキシーショックが起こった場合の治療薬も用意しており、JR東京総合病院など専門機関との連携体制を整備していますので、安心して舌下免疫療法を受けていただけます。