気軽に始められるマウスピース型装置での矯正、裏側矯正とのハイブリッド矯正で診療の可能性も広がる

Qマウスピース型装置の利点や、適応ケースを教えてください。

A

▲目立ちにくいクリアなマウスピース型装置

患者さん自身で取り外せるので食事や歯磨きは普段どおりに行えます。また、歯に装置を接着する必要がないので、かぶせ物があり通常の矯正装置を接着しにくい方にも適しています。アナウンサーや英語の先生など、特に正確な発音を求められる職業の方にもお勧めできる方法で、全顎矯正にはもちろん、部分矯正にも適した矯正です。全体の噛み合わせに配慮した部分矯正も、比較的負担の少ない方法としてご提案することがあります。当院では、1日の装着時間として20時間を推奨しています。マウスピース型装置での矯正では、歯の動きをシミュレーションして複数の装置を作製します。それを順次交換して装着することで、歯並びを整えていきます。

Q従来、マウスピース型装置はどのように作製されていたのですか。

A

▲裏側矯正にこだわらず、ニーズを察知しマウスピース型装置も導入

これまでは、精密な歯型を採るために特別なシリコン素材を使い、硬化するまで約5分かけて歯型を採っていました。そして写真とともにアメリカに送って3Dデータ化し、現地のプログラマーが治療計画を立てます。その後、こちらの指示で何度か修正し、装置が完成しますので、歯型採取から完成品の到着までに、1ヵ月半程度かかります。精密な歯型は、歯と強く密着してしまうため、強い力で外さなければならず、よく「歯が抜けそう」という意見がありました。また、気泡が入ってしまい採り直しが必要になる場合もありました。これら一連のプロセスに加え、輸送にも時間を要するため、総じて患者さんの手間がかかるケースもありました。

Q新たにデジタル口腔内スキャナーを導入されたそうですね。

A

▲診察室はすべて個室になっている

口腔内カメラで口の中を15分程度撮影してスキャナーに読み込むことで、歯型を採らずに3Dデータが作成できるようになりました。先進の口腔内スキャナーは、測定精度が飛躍的に向上していて、歯の細かい溝や、歯と歯の間の小さな窪みまで再現できます。また、適切に計測できたかどうかは、その場でわかります。歯型を輸送する手間や時間もなくなり、マウスピース型装置の製作期間は1ヵ月弱まで短縮しています。さらに、当院ではマウスピース型装置を用いた矯正専用の個室を整えて、特化した環境で撮影や矯正を行えるようにしました。この矯正で適応できる症例が増えたこともあり、マウスピース型装置での矯正を選ばれる方が増えてきています。

Qマウスピース型装置での矯正にはどの程度の期間がかかりますか。

A

▲熟練した技術を駆使した矯正を提供

マウスピース型装置での矯正では、裏側矯正の約2倍の期間がかかる場合があります。矯正の仕組みがまったく違うからです。マウスピース型装置は、1個の装置について歯を0.25mmずつ動かすよう促すため、移動が見込める距離がわずかです。また、全体をいくつかの部分に分けて順に移動を図るので、どうしても時間がかかります。部分矯正において万が一噛み合わせがずれてしまった場合などには、その点を踏まえ、当院では最初に裏側部分矯正を行って歯の重なりの改善を図ります。その状態をスキャンしてマウスピース型装置による矯正を始めることがあります。2種類の矯正を組み合わせたこの方法を、私たちはハイブリッド矯正と呼んでいます。

Qハイブリッド矯正のメリットを教えてください。

A

▲裏側矯正とマウスピース型装置を組み合わせるハイブリッド矯正

ハイブリッド矯正の主なメリットは、まず期間がマウスピース型装置単独での矯正より短縮できる可能性がある点です。また、裏側矯正装置による違和感をなるべく抑えることができます。例えば、最終的な矯正期間が2年程度の場合でも、後半の1年半はマウスピース型装置を使うため違和感が軽減されると感じる方もいます。そのため、結婚式などきれいな口元にしたい日が迫っている場合の要望にも対応しやすい選択肢の一つです。裏側矯正はオーダーメイドのため、併せて使うと費用がかかる傾向があります。しかし、当院では、技工物を院内である程度制作するなど合理化を心がけ、できるだけ費用面への配慮も行っています。