初めてのマイクロスコープ
精密な根管治療とは

虫歯の再発リスクが低くなり自分の歯を残せることが最大のメリット。口腔内の説明をするツールとしても活用

Qマイクロスコープとはどのような機械なのですか？

A

▲診療の質の向上をめざし、先進の機器を導入

手術用顕微鏡といわれている機械で、治療している部分が拡大されて見えるので、細かい治療も精密に行うことができます。当院は約20倍くらいまで拡大視できるものを使用しています。もともとルーペを使って治療していたのですが、それでは視野に限界がありますし、自分が治療している内容を録画できないこともあって、昨年この機械を導入しました。ただ、使用するにあたっては十分な練習が必要で、使いこなせるようになるまでかなり時間を要します。まだ導入しているクリニックが多くはないので、マイクロスコープの存在を知らない患者さんもたくさんいらっしゃいます。

Qマイクロスコープが活躍するという根管治療。どんな治療ですか？

A

▲1回目の治療でいかに精密に治療するかがポイント

虫歯が進行すると、歯の中の神経に炎症が起こります。そして、一度炎症が起きるとなかなか治りません。そうなると神経そのものを取り除く処置が必要となり、そこで行うのが根管治療です。根管治療で重要なのは、最初の治療で悪くなった神経や組織を残さず取り除くということ。虫歯で悪くなった部分の取り残しがあったり、かぶせ物の処置が精密でないと、そこから細菌が入り込み、再び根管内が炎症を起こし再治療が必要となります。再治療になると難易度が格段に上がるため、1回目の治療でいかに精密に治療するかが重要なんです。そのためにマイクロスコープを用いるわけです。

Qマイクロスコープでの根管治療の回数や期間はどのくらいですか？

A

▲患者と真摯に向き合い、丁寧にカウンセリングを行う

当院の場合、治療の回数は1～2回ですが、その後も経過を見る必要があるため、早ければ1ヵ月、長ければ半年くらい期間を開けて状態を確認します。治療は1回で終わらせてしまえるのがベストですが、そのためには口を開けている時間が長くなってしまうので、患者さんの負担を考慮して場合によっては2回に分けて行うことも。ただ、仮蓋をして1週間後に2回目の治療を行うとなると、それだけ感染リスクが高くなりますので、そのリスクを減らすためにできるだけ1回で終わらせたいというのが当院の考えです。

Q治療経過の説明にもマイクロスコープを役立てているそうですね。

A

▲動画を用いて、自分の口腔内の状況を詳しく説明してくれる

静止画と違いリアルタイムで動画が見られるので、「ここに虫歯があります」と器具で指し、実際に患者さんに見てもらいながら説明ができるのは非常に良い点ですね。なので、私の場合は治療だけでなく、説明ツールとしての利用価値も大きいです。角度を変えて見てもらうことができるため、患者さんにしっかり理解してもらえるというメリットもあります。ただ、ここまでリアルに自分の歯を見るのは、患者さんにとってはかなりのインパクトのようです。歯を大事にしようと思ってもらうのが重要なので、動画で見てもらうことでさらに意識を高めてもらいたいですし、すべて見えるので適切に治療が行われている安心感も感じていただけると思います。

Qマイクロスコープによる治療のメリットを教えてください。

A

▲治療の精度を上げることで、虫歯の再発リスクを減らす

隅々まで見ながら治療が行えるので、治療の精度が上がって虫歯の再発リスクを減らすことにつなげ、その結果、従来抜歯をしなければならなかったような歯も治療して残せるようなケースが増えました。自分の歯を残したいという患者さんのニーズにお応えできるようになったのは歯科医師としてもとてもうれしい限りです。10年ほど前まではインプラントのニーズが高かったのですが、ここ最近は自分の歯を残したいと思われている患者さんがかなり増えており、これもマイクロスコープによる治療の影響ではないかと思っています。