五反田駅前メンタルクリニック

適応障害とうつ病、職場うつ

最終更新日：2026/10/05 17:51

・職場うつ？

　2010年代後半から働き方改革が進み2020年代初頭のリモート、オンライン、在宅ワークが浸透して昔よりは職場うつは僅かですが減っているようです。

　2020年代くらいまでは「社畜」とか「ブラック企業」とか言われる今では廃れつつ？あるような言葉が頻繁に使われていました。

　そのような時期に職場うつになった人は今でも深い心の傷を抱えていることがあり今でも働けてない人も少なくありません。

　長期の深い苦しみは昔は人間を高めるという考え方も強かったですが最近は苦しみが深くて長すぎると弊害の方が目立つという考え方も普通にされるようになっています。

・ストレスと精神障害

　今の診断の分類や基準では発祥の原因がストレスであることを強調しないように作られています。

　今の診断分類や基準になる前は欧米を精神に精神分析が大流行していましたので精神疾患の原因はストレスやトラウマに絡めて語られることが多かった時代と対照的です。

　その反省や精神医学を、より科学的に作り直すことを目的にストレスやトラウマを過度に強調しない診断体系が作られました。

　でも多くの精神的な問題にはストレスやトラウマがかかわっているのは診療の現場では普通に見かけますのでいろいろな角度から患者さんや症状を見ていくのが大切になります。

　やや記憶があいまいですがアメリカ、カナダ、イギリス、オーストラリア、イスラエルの合同調査で精神的な問題で初回コンサルテーションに来る人の半分以上が適応障害であったというような調査もあったようです。

　先進国では特に適応障害は目立つのでしょう。

・職場うつは出世魚のようなもの？

　適応障害はストレスが原因が明白でうつ症状や不安症状や行動が「普通の現れと異なる」という状態です。

　たとえばうつ状態がひどくなりすぎてうつ病の診断基準を満たしてしまうと、もはや適応障害ではなくなってしまって診断名はうつ病になります。
　ですから多くの仕事関係の職場うつと呼ばれる門の中には職場が原因でうつ状態などになっているものが含まれますが「症状が軽いと適応障害、うつ状態がひどくなりすぎるとうつ病の診断」となります。

　適応障害はストレスがなくなって1か月たつと元に戻るというのが診断基準になっています。

　でもそうスッキリいかない場合も多いのですが診断基準に則った厳密さよりは使いやすさで適応障害と広く使われる場合が多いでしょう。