はしば糖尿病内科クリニック

はしば糖尿病内科クリニック

橋場裕一 院長

頼れるドクター

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「糖尿病の治療を後回しにしないでほしい」と願う糖尿病専門医の橋場裕一先生は2014年10月、二子玉川駅から徒歩2分の場所に「はしば糖尿病内科クリニック」を開業した。この地を選んだ理由は、東急田園都市線と大井町線を利用できる利便性の良さと多摩川などの自然の多さ。背景には「長期間のサポートが必要な糖尿病の患者さんに、通いやすく運動療法にも適した自然の多い場所で専門治療を受けてほしい」という思いがある。 特長は、HbA1cや血糖値など糖尿病の指標はもちろん、コレステロールや肝機能、腎機能まで診察当日に分かる院内検査が可能なことと、医師・看護師・管理栄養士などの専門スタッフで構成された「チーム医療」。DMの文字が中央にくるロゴマークにはDM(Diabetes Mellitus=糖尿病)の患者をHC(HASHIBA CLINIC)の糖尿病チームでサポートするという思いが込められている。徹底的に患者さん目線でのクリニックづくりにこだわる院長に、じっくり話を伺った。
(取材日2014年10月25日)

高血糖や脂質異常などを指摘されたら、迷わず受診してほしい

―院名に「糖尿病」と入っているのは珍しい気がします。開業理由をお聞かせください。

糖尿病というと、たくさん薬を飲んだり、インスリン注射を一生打たなければならない……というイメージをお持ちの方が多いと思います。しかし、糖尿病にはいくつかのステージがあり、初期段階で受診すれば食事や運動療法だけで正常域にコントロールすることが可能なケースが多々あります。それをご存じの方は少ないですよね。私は防衛医科大の医学部を卒業後、勤務医として大学病院など複数の医療機関で糖尿病の治療を担当してきましたが、自分から糖尿病科を受診する患者さんは少なかったですね。別の科にかかって、医師から血糖値が高いからと糖尿病専門の科での受診を勧められるケースが多かったです。また、会社の健康診断などで血糖値や脂質が高いと判断されたり、メタボリックシンドロームを指摘されたりしても、働き盛りの方はなかなか病院に行けないでしょう。受診しても、適切な処置を受けずに状態が悪くなっていく方もいます。そうした患者さんと接するうちに「初期の段階での受診」と「一人ひとりの患者さんに合った専門的な治療」を伝えていく必要性を痛感しました。開業するにあたり、「糖尿病内科」という名前をつけることには反対もされました。患者さんの範囲を限定しますからね。でも、私はあえてそうしました。それは「糖尿病かな?どこにいけばいいのかな?」と迷うことなく来院していただき、早い段階から専門的な治療を受けていただきたいからです。

―専門的な治療とは具体的にどのようなことですか?

糖尿病とは、インスリン作用の不足によって慢性的に高血糖状態になること。当院では、その原因を突き止めるために患者さんの生活習慣を中心にこれまでの経過を何十年もさかのぼってお聞きし、確認致します。受診日に血液、尿、動脈硬化の指標となる足関節上腕血圧比(ABI)などの院内迅速検査を行い、受診当日にその結果をふまえて、医師・看護師・管理栄養士がチームとなって患者さんの治療にあたります。糖尿病専門医は治療方針の決定を含めチームを統括します。糖尿病療養指導士として認定された看護師は生活習慣における問題点を把握し、インスリンやGLP-1などの注射に対する手技の指導、自己血糖測定(SMBG)に対する手技の指導などを行います。管理栄養士は食事療法を担当いたします。当院では定期的に患者さんの状態を確認し、注意すべき点や治療方針などについて議論しています。糖尿病患者さんの急増に対して治療効率を高く維持するためには適切な糖尿病療養指導が必須なんですよ。これまで複数の医療機関で治療をしてきましたが、糖尿病の専門スタッフが揃っていなかったので、ここまでじっくりと治療できなかったんですよね。

記事更新日:2016/01/24


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