石川幸男院長の独自取材記事

石川医院

(横浜市西区／横浜駅)

最終更新日：2025/12/15

歯科の二大疾患といわれる虫歯と歯周病の治療に力を入れる「石川医院」は、横浜駅みなみ西口から徒歩6分の好立地にある。もともとは大正時代に開業して以来3代続いてきた耳鼻咽喉科の医院。4代目を務める石川幸男院長は、神奈川歯科大学を卒業後、神奈川歯科大学附属病院をはじめ他院で長年研鑽。2005年には、同院に歯科の外来を開いた。以来20年にわたり、地域の歯の健康を守り続けている。「一本の虫歯だけを診るのではなく、口腔内全体の視点から疾患を捉えて治療しています」と熱弁する石川院長に、二大疾患と予防歯科の大切さを中心に尋ねた。

（取材日2025年11月13日）

曽祖父の代から続く医院内に歯科を開業して20年
虫歯の歯だけでなく、口腔内全体の視点から治療する
生涯おいしく食べられるよう、歯の健康を守り続ける

曽祖父の代から続く医院内に歯科を開業して20年

代々続く、歴史あるクリニックだそうですね。

大正時代の半ばに曽祖父がこの地に耳鼻咽喉科を開業し、祖父、父と3代にわたって営んでいました。そして、2005年のリニューアルの際に、院内に併設する形で私が歯科を開業したのです。そのため、初期の患者さんは長年耳鼻咽喉科に通っている患者さんが歯科にも来てくださるということが多く、ご高齢の方が多い印象でした。歯科を開業して20年の間に周囲にマンションが建ち、だんだんと若い患者さんが増えてきました。耳鼻咽喉科は2年ほど前に終了し、現在は歯科のみを行っています。院内は待合室が広いのが特徴です。昨今はソーシャルディスタンスが叫ばれるようになりましたが、基準をクリアしていると思います。個室はゆったりとした半個室タイプです。診療ユニットはご高齢の患者さんのことを考え、長時間の座位でも疲れにくい、低反発素材で腰かけるように座れる膝折れタイプの物を導入しています。

こちらではどのような治療を受けられますか？

一般歯科、小児歯科、歯科口腔外科を扱っています。診療の大部分は、保険診療を中心とした虫歯と歯周病の治療ですね。虫歯と歯周病を防ぐためには何といっても予防が欠かせないため、定期検診や予防歯科にも力を入れています。開業して20年になりますが、虫歯と歯周病が2大疾患であることは変わりません。昔に比べ虫歯は減ってきていると思います。しかし、歯垢は日々歯に付着していますし、たまると硬くなって歯石になり、歯磨きでは取れなくなります。虫歯がないからと歯科医院に行かないと、歯石がたまって歯周病になってしまいます。そのため虫歯がない人のほうが歯周病になっている率は高いのです。年数のたった歯石は落としにくいため、痛みがなくても定期的な歯科検診はとても大切です。

開業から20年、疾患の変化はありますか？

徐々に増えてきたと感じるのは、口を開けると痛む、異音がするなどの顎関節に関する訴えです。これは噛み合わせが悪いことが原因といわれ、就寝時の食いしばりや歯ぎしりで悪化するケースも多いですね。しかし噛み合わせを根本から治療することは困難です。症状はさまざまですが、食いしばりや歯ぎしりにより歯が摩耗し、噛み合わせが下がって顎関節が痛むケースや、歯に細かい亀裂が入るケースもあります。噛みしめすぎて歯茎が下がり、歯の根元がこぼれたりすることで歯周病にもなりやすいため、早期対策が必要です。当院では噛み合わせ治療が必要な場合、信頼できる医療機関に紹介していますのでお気軽にご相談ください。

虫歯の歯だけでなく、口腔内全体の視点から治療する

診療方針をお聞かせください。

虫歯と歯周病にならないために、予防を徹底することですね。皆さん歯磨きはされていても、きちんと磨けている方は案外少ない印象です。歯磨きは3分間磨けば良いわけではなく、いかに汚れを落とすかが重要です。磨きにくい奥歯や前歯の裏側に汚れは多く付着しているため、そこを磨いて汚れを落としてほしいですね。また歯と歯の間には歯ブラシは届かないため、デンタルフロスや歯間ブラシでのケアは必ずやっていただきたいです。虫歯や歯周病の方は、歯磨きがうまくできていないケースが多いため、歯磨き指導も行っています。歯槽膿漏になり歯茎が赤くなっていたり腫れていても、痛みなどの自覚症状がない場合もあります。歯の状態が悪化してからの治療よりも、定期的な歯科検診を受けるほうが治療費も安く抑えられますし、治療時の痛みも大きく異なるため、定期検診の受診がお勧めです。

力を入れている診療は何ですか？

大学時代に「一口腔一単位」という言葉で歯科診療について教わってきました。1本の歯だけを診るのではなく、口腔内全体で診ないといけない、ということです。そのため、診療は特にこれに力を入れるというのではなく、全体のバランスを考えて行っています。例えば、歯槽膿漏から虫歯になることがあります。歯の根元が歯槽膿漏で下がると虫歯になりやすいため、その場合歯槽膿漏から治療しないと虫歯の予防は難しくなるわけです。歯槽膿漏は進行が早いため、症状の軽い時点から治療を開始しないと追いつかないという難点があります。そのため、虫歯があるからといってそれだけを診るのではなく、口腔全体の状態を考えながら虫歯や歯周病の治療を行っています。

歯の疾患を放置すると、どのようなリスクがあるのでしょうか？

虫歯や歯周病の進行は、歯磨きの状態や疾患の程度によって人それぞれ異なりますが、最悪の状態は抜歯ですね。特に歯槽膿漏の場合は口腔内全体で同じように進行していくため、一本歯が抜け始めると次から次へと歯が駄目になっていくケースがあります。その状態になるといくら治療をしても追いつきません。歯槽膿漏は字のとおり、歯茎から膿が湧くように出てくるので、口臭もきつくなりますし、痛みも強くなります。

生涯おいしく食べられるよう、歯の健康を守り続ける

患者さんと接する時に心がけていることは何ですか？

なるべく早く治療したほうが良い歯についての説明を行うことです。患者さんは痛みや自覚症状がないと治療を先延ばしにする傾向があるのですが、将来痛みが出る可能性もあります。特に、親知らずの抜歯は先延ばしにされる方が多いですが、親知らずの生え方によっては歯並びを乱す原因になります。歯並びが乱れると磨きにくい場所ができ、虫歯や歯周病にかかりやすくなってしまいます。また、疾患の怖さや予防の大切さに興味を持ってもらうため、診療時に患者さんのデンタルIQを上げられるように努めています。診療の最終日には、次にいつ頃来ていただくと良いかをお伝えしている他、定期検診のご連絡のおはがきもお送りするようにしています。

歯科医師を志してから今日までの歩みを教えてください。

クリニックを併設した家で育ったため、医療の道に進むことに抵抗はなく自然な流れだったと思います。親子で同じ科の医師になると治療方針の違いでもめる話も耳にしますが、うちは私が歯科医師を選んだためそれは避けられました（笑）。父と同じ院内で診療していた時もお互いに干渉することはなく良い距離感を保っていました。父からは「お年寄りにはゆっくりと話したほうが伝わる」というアドバイスを受けましたが、それ以外は特にありませんでしたね。大学だけでなく大学病院でも「一口腔一単位」の診療の大切さを教えられ、それがその後の診療に役立っています。妻が訪問看護の歯科医師をしていますが、クリニックでの診療と高齢者の訪問看護という環境の違いにより見えるものも異なるので、妻との会話で学ぶこともありますね。患者さんに喜んでいただけた時に最もやりがいを感じます。

今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。

できるだけ長く、この地域の方々の歯の健康を守っていきたいですね。老人ホームを回っている妻から「高齢者は食事をとても楽しみにしている」と聞きました。患者さんが食事をおいしくいただけるように、これからも歯をしっかり残すためのお手伝いをしたいと思っています。噛み合わせが悪くなると認知症も進むといわれているので、人生100年時代の今、20代のうちから将来に向けて歯を大切に守ってほしいと思います。特に歯槽膿漏は100%回復することはなく、残念ながら現状維持のための治療しかできません。そうならないためには日々のケアはもちろん定期的な歯科検診が何よりも重要です。口腔内の健康は全身の健康とつながっているため、しばらく歯科にかかっていないという方はぜひお気軽にお越しください。お待ちしています。