薬に加えて正しい皮膚のケアや生活習慣の改善を組み合わせ、きれいな肌を取り戻すことをめざす

Qニキビの種類について教えてください。

A

▲ニキビにはさまざまな種類があり、年齢によっても傾向が違う

ニキビは見た目から白ニキビ、赤ニキビなどと呼ばれることがあります。白ニキビはニキビの前段階で、皮脂が毛穴の中にたまった面皰（コメド）と呼ばれる状態です。そしてそこでアクネ菌が増殖して炎症が起こると、赤く盛り上がった赤ニキビになります。さらに炎症が悪化すると、毛穴が壊れて膿の袋ができる「嚢腫」や硬く盛り上がった「硬結」になり、ニキビそのものは収まっても変色や凹みがニキビ痕として残ることもあります。思春期ではいわゆるＴゾーンにニキビができやすく、成人ではＵゾーンにできやすい傾向があります。ただ、思春期でも成人でもニキビの病態は同じですし、白や赤という色の違いもニキビの進行の段階によるものです。

Qニキビはどんな人に、なぜできるのでしょうか？

A

▲乾燥や摩擦によって、ニキビが起こりやすくなる

思春期では主に性ホルモンの活動で、また大人では肌を過度にこするなど刺激したり皮脂の分泌が増えたりすると、角質が毛穴で形成され、皮脂が排出されずにたまり、コメドになります。アクネ菌は皮脂が大好きで空気が嫌いなため、コメドの中で過剰に増加。すると菌の増殖に反応して好中球が攻撃を始め、炎症が起こります。性ホルモンや肌への刺激だけでなく、肌の乾燥、睡眠不足やストレス、ビタミン不足などがあるとニキビが起こりやすくなります。小学校高学年から40代前半の患者さんが多いですね。特に近年は長時間マスクを使うようになり、マスクで肌がこすれたり皮膚の温度が過度に高くなったりすることで、ニキビに悩む人が急増しました。

Q市販薬もありますが、クリニックで治療するメリットは？

A

▲一人ひとりの状態を見て、その人に合った治療を提供

医療機関で処方できるニキビの薬は種類が多く、特にコメドをつくりにくくするタイプのお薬は、市販薬にはありません。また、ニキビに塗る抗菌薬、内服する抗菌薬、さらに当院では漢方薬による治療も行うなど、多くの薬の中から医師が患者さんの状態に適したものを選んでいます。ニキビ痕に対しても、皮膚の見た目をきれいにすることをめざす自費診療を行うクリニックもあります。最近では、見た目にわかるニキビの周囲には目には見えない小さなコメドがあることや、早期に治療を始めることで、ニキビ痕を残すほどの悪化はしにくいことがわかってきています。ですから、気になるニキビができたら、数は少なくても早いうちに受診してほしいですね。

Qこちらで受けられるニキビの治療について、教えてください。

A

▲患者層は幅広く、さまざまな方法で肌の回復をめざす

今お話ししたような保険診療でできるニキビ治療薬の処方や、患者さんの体質にあった漢方薬の処方を行っています。お薬の塗り方や肌の保湿は効果的な治療を進める上で欠かせませんので、丁寧に説明します。またニキビは生活習慣病でもあるので、生活の見直しについても患者さんと一緒に考えます。それから残ってしまった赤みや茶色の変色、凹みに対しては、自費診療になりますがピーリングやイオン導入、レーザ―などさまざまな方法で、患者さんが望まれる肌の回復をめざします。当院には10代前半から40代半ばまで、幅広い年齢層のニキビの患者さんが来られています。高校生になると、自分でインターネット予約をして来る方も多いですよ。

Q日常生活で気をつけることはありますか？

A

▲少しでも気になることがあれば、いつでも相談してほしいと話す

ご本人が思っている以上に肌をこすって刺激を加えている方が多く、気になっています。洗顔であれば1日2回朝夕に、お化粧をしていればメイク落としをなじませて落とし、泡立てた洗顔料を顔にのせてぬるめのお湯でよくすすぎ、やわらかいタオルで刺激のないようにそっと押し当てるように拭くだけ。また、ニキビの予防では肌の乾燥を防ぐことも重要で、保湿剤はノンコメドジェニックのものを選び、洗顔後の乾燥を防ぐためすぐに使います。室内の加湿も大事ですね。食事では、特定の食べ物がニキビを悪化させる根拠はないので、バランスよく食べる。また睡眠をたっぷりとり、ストレスは好きなことをして発散する。生活の見直しも大事な治療です。