妊娠高血圧症候群などのハイリスク出産にも対応。産前産後をトータル的にサポートするチーム医療とは

Q出産前後の方に接するスタッフさんについて教えてください。

A

▲話しやすいスタッフがいるから安心

女性が非常に多い職場ですから、まとめるのが大変だと思われがちなのですが、皆とても仲が良いので、それがスタッフ間の話しやすさや患者さんとの距離感など、仕事にも生かされている印象が強いですね。スタッフたちのフランクな雰囲気が継続して当院を受診される方が多いことにもつながっているんじゃないかなと感じます。親身に対応してくれるスタッフたちには心から感謝しています。私一人ではすべてを担うことはできませんから。私よりも彼女たちのほうが悩みを話しやすいこともあるでしょうし、不安で電話をかけてくる患者さんの話を親身に聞いている姿をよく目にします。うれしいですね。

Qこちらには助産師相談の窓口も設置されていますね。

A

▲病室も落ち着くことができるようになっている

当院では助産師相談の日を特別に設けているのではなく、妊娠週数に合わせた指導をしっかり行えるよう毎回必ず担当スタッフが患者さんとお話しするようにしています。内容を医師にバックし指示を仰ぐ必要がある場合だけでなく、話を聞いてもらえたことで気持ちがすっきりする方もいらっしゃると思いますので、大事なのは対応力。各患者さんのファイルを準備し、そこにきちんと内容を書き込んでいくので誰が担当しても把握できる状態にするなど院内での情報共有にも努めています。決して出産がゴールではありません。その後も続いていきますので、その方がこれから直面する先のことを見越してアドバイスするのを大事にしています。

Q対応されている分娩方法についても教えていただけますか？

A

▲さまざまな分娩に対応している

自然分娩、帝王切開、無痛分娩、計画分娩に対応しています。できる限り患者さんのご希望に沿った分娩方法で対応いたしますが、骨盤が小さく、赤ちゃんが骨盤を通り抜けることができないなどの場合は、希望されたとしても自然分娩ではなく、安全面から帝王切開での出産を説得するケースも。また、それぞれの分娩方法にメリット・デメリットがあります。例えば希望される方が増えてきた無痛分娩に関して言うと、痛みを和らげることで出産の恐怖やストレスの緩和、分娩後の早い回復が期待できるといったメリットがある一方、分娩時間が長くなる、陣痛が弱いため吸引分娩になることが多い、麻酔による副作用などのデメリットもあります。

Q無痛分娩は誰でも受けられるわけではないのですね。

A

▲安心感を与える診療を心がけている

ええ、まず経腟分娩ができるか否かの判断を正確にしなければなりません。先ほどのように骨盤が小さく医学的に難しいと判断する場合もありますし、すべての分娩においてベースにあるのは安心・安全であること。希望される分娩方法が可能か否かの判断については、妊婦検診が重要になってきます。しっかりと状態を把握した上で、選択された分娩方法で安心・安全に出産できるのかをしっかり見極めなければ取り返しのつかないことにもなりかねませんから、一番注力する部分でもあります。また、中には無痛分娩を希望されていても、2人目、3人目となると分娩の進行が早く、処置が間に合わずに自然分娩になる方もいらっしゃいます。

Q産前産後のサポート体制についてはいかがでしょう。

A

▲多くのスタッフがサポートをしてくれる

出産前後は急激なホルモンの変化で、うつ状態になる方も珍しくありません。特に出産は大小あれど、皆さんご不安を抱えています。産後、自宅に戻ってからの心配をされている方も多く、自分で言えないから代わりに伝えてほしいと、ご主人やご家族へ私たち医師やスタッフからお話しさせていただくことも。そのため両親学級も沐浴や授乳など一般的なことだけではなく、どんな育児をしていきたいのか、何をサポートしてほしいのかなど、お互いの気持ちをご夫婦で話せるきっかけづくりになるよう取り組んでいます。また、良いと思うものは積極的に導入していて、婦人科では珍しい歯科衛生士による乳児の口腔ケア指導なども実施しています。