肛門からの出血の原因は痔だけではない。消化器疾患と肛門疾患を診療する医院で適切な診断を

Qこちらの医院で受けられる内視鏡検査について教えてください。

A

▲怖がらずに精密検査を受けてほしいと話す時任院長

大腸内視鏡検査は検査時に空気を挿入しますが、これが腹部の張りとなって苦しいと感じるため、当院では吸収されやすい二酸化炭素を使用して腹部の膨満感を抑えています。苦痛の少ない検査をめざしていますので、健診で便潜血検査が陽性になった方、お尻から出血がある方など、怖がらずに精密検査を受けていただきたいです。胃の病気の可能性がある方は同時に検査ができますし、初期の大腸ポリープがあった際は検査中に切除も可能です。また、3次元に写し出せるCT大腸検査や、カメラが内蔵されたビタミン錠剤ほどのカプセルを飲み込んで検査する小腸カプセル内視鏡も導入しました。肛門疾患から炎症性の腸疾患まで幅広く対応しています。

Q貴院では肛門科の相談・治療もできるそうですね。

A

▲肛門疾患を専門の医院として診察と治療を行っている

イボ痔、切れ痔、痔ろうなどの肛門疾患を専門の医院として診察、治療を行っています。お尻の診察というのは経験のない医師も多く、専門の医師でなければ診断が難しくなります。例えば、外科の医師はお尻の診察をするケースもありますが、専門でない場合、膿がたまる病気や腫瘍を痔と間違えて診断してしまうことも。経験を積んだ肛門科の医師ならば、あな痔とも呼ばれる痔ろうもクローン病も診断が可能です。また、市販の痔の薬を使っている方もいると思いますが、改善しない場合は別の病気の可能性も考えられますので、経験のある専門の医師から、きちんとした診断を受けましょう。

Q消化器疾患と肛門科、両方を診られるメリットを教えてください。

A

▲消化器と肛門疾患両方を専門知識に則って適切な診断が行える

大腸とお尻の病気は、まるで別々というわけではありません。先ほども少しお話ししましたが、お尻の病気とされる痔ろうの中でも、クローン病が原因で引き起こる痔ろうもあります。また、痔の出血だと思っていたものが、実は大腸がんが原因だったという患者さんも多く診てきました。消化器疾患と肛門疾患両方を専門にしていることで、どちらの疾患も専門知識に則って適切な診断が行えると思います。お尻からの出血の場合、一度診察させてもらうだけで、原因が腸なのかお尻なのか診断できて治療へ進めます。痔だと思って受診が遅れてしまう方が多いので、ほかにも原因があることを多くの方に知ってもらいたいですね。

Q肛門科の手術はどのようなものに対応しているのでしょうか？

A

▲日帰り手術だけでなく、入院が必要となる手術も対応している

当院には入院施設を備えていますので、日帰り手術だけではなく、入院が必要となる手術にも対応しています。痔ろう手術は、肛門周りの筋肉を損傷して後遺症が残ることのないように、括約筋温存手術を標準としています。イボ痔の手術は再発が少ないとされている結紮切除法で行っています。切除手術のほか、注射で固める痔核硬化療法や、痔核を切除せずに治療するPPH法なども取り入れています。全部切除すると1週間ほど入院になるところ、注射だと入院期間は約1日。しかし、大きいイボ痔は注射では治りません。さまざまな選択肢があることで、どの治療方法が適しているか、生活背景や年齢なども加味して提案することができます。

Q難病にも対応していますね。

A

▲難病の治療を含めて一つのクリニックで完結できることはメリット

難病指定されているクローン病や潰瘍性大腸炎は、肛門科を診ていると避けられない疾患です。当院では開腹手術には対応していませんが、患者さんの生活の質を下げないよう内服薬による積極的な治療を行っています。複雑な痔ろうに対するシートン手術も、われわれ肛門科の得意としている治療です。また、当院には大学病院の消化器・一般外科の教授も非常勤医師として来てくださっていて、症状や治療内容を相談したり、難しい手術はその先生が対応したりすることもあります。各種検査設備や治療機器、そして経験や知識も備え、難病の治療も含めて一つのクリニックで完結できるのは、患者さんにとって大きなメリットではないでしょうか。