自由が丘 かなざわ歯科医院

自由が丘 かなざわ歯科医院

金澤 啓司院長

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某有名ホテルの建築を参考にしたという内装だけあり、まるでホテルのロビーのように居心地の良い空間が広がる「自由が丘 かなざわ歯科医院」。金澤啓司院長は町の歯科医院としてあえて得意・不得意はつくらず、虫歯などの一般的な診療はもちろん、噛み合わせや根管治療、矯正治療、クリーニングやメンテナンスまですべてに対応している。一般的に治療はコアサービス、接遇はサブサービスと考えられがちだが、同院ではどちらにも重きを置き、良いバランスで提供するよう心がけているという。取材では、金澤院長の「患者本位の診療」への思いがあふれていた。
(取材日2017年6月13日)

マイクロスコープを駆使した精密根管治療

―クリニックに足を踏み入れて驚きました。ホテルのロビーのような雰囲気ですね。

あるアメリカの建築家のデザインを参考にしました。近代建築の三大巨匠の一人として知られ、日本でも有名老舗ホテルの設計で有名です。古本屋でふと手にした1冊に彼の設計が載っていて「これだ!」と。ただ歯科医院の設計はある程度パッケージ化されているので、こんなふうにしてほしいと建築家に依頼したところ、頭を抱えられていました(笑)。ほかにもいろいろこだわっていて、この受付のデスクは銀行の窓口の方とお客さんとの距離感がいいなと思って研究したものです。心理学的に、向かい合った相手に緊張感を与えない絶妙な幅は75cmなんだそうです。あとは受付スタッフにもぜひ実践してもらおうと、銀行の窓口の方の言葉遣いや手の動きなどを観察しました。来院される皆さんの満足感を考えると、やっぱり治療だけしていればいいわけじゃない。気持ち良く過ごしてもらえるような雰囲気づくりをスタッフ全員ですることが大事だと思います。

―得意分野は何ですか?

“噛み合わせと全身の関係”でしょうか。噛み合わせの3次元的なずれが長期間続くと頭蓋骨を支えている支点になる第二頸椎の周囲筋が凝ってきて、全身にさまざまな症状が出てきます。整形外科的疾患では、手指や足のしびれ、腰痛、ふくらはぎの張り、四十肩、五十肩、内科的疾患では高血圧、自律神経失調症、それ以外には頭痛、首の凝り、筋痛なども関係してきます。ただし、これらの症状と噛み合わせの因果関係は数値的に証明できず、患者さんに説明をしても説得力に欠けるところがあるかもしれません。前述の症状があってどこで検査をしても原因がはっきりしない場合は、噛み合わせを疑ってみる必要があるでしょう。病名はつかないけれどつらい症状がある、いわば不定愁訴には、歯科的アプローチが必要なケースが多いと思われます。

―難易度の高い根管治療も精度を追求していると伺いました。

根管治療では、虫歯が神経と血管まで達した際、根の中の細菌を除去します。細菌は目で確認できないので難易度は高いですが、ここをおろそかにすると歯の寿命を縮め、抜歯の可能性を高めます。精密治療である歯科治療の中でも、高い精度が要求される治療です。私は勤務医時代から根管治療に実体顕微鏡(マイクロスコープ)を活用し始めて、かれこれ20年になります。マイクロスコープ下はもう世界が違いますね。視野が5~40倍に拡大されるわけですから、当然治療の精度も上がります。それでも根管治療は根の解剖学的な複雑さや治療に入る際の歯の状態、根管を傷めないよう根管の清掃を手加減せざるを得ないケースもあり、治療後も「これで100%大丈夫」とは言えません。どの治療でも科学的根拠と臨床の隙間を埋める、歯科医師としての経験からくる“勘”は大事ですね。

記事更新日:2017/10/12


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