負担軽減と精度向上につながる
デジタル技術を活用した歯科治療

デジタル技術の活用で進化するCAD／CAMシステムを用いた虫歯治療やインプラント治療

QCAD／CAMシステムを用いた治療とはどのようなものですか？

A

▲患者の負担軽減につなげられることが大きなメリット

CAD／CAMシステムとは、ペンタイプの小型カメラで口腔内を読み取ってデータ化、コンピューター上で設計、ミリングマシンで補綴物を製作するシステムです。従来の粘土のような印象材で型を採るのではなく、デジタルデータで歯型を取得できることが大きな特徴です。以前は補綴物の作製に数日必要でしたが、症例によっては設計から製作、装着まで即日で行うことも可能です。治療には、歯科用コンピューター支援設計・製造ユニットが必要で、当院では診療体制の充実を図るため現在2台体制で活用しています。デジタル技術の一つであるCAD／CAMシステムは、日本でも30年以上の歴史がありますが、ここ数年で技術がさらに向上しています。

QCAD／CAMシステムによる治療のメリットとは何でしょう。

A

▲先進的な機器がそろう同院

今までの治療では粘土のような材料を口に入れて固まるのを待つ必要があり、嘔吐反射があって苦手という方が多くいらっしゃいました。その点、カメラを用いた型採りは短時間で完了するため、患者さんの負担軽減につながっています。即日対応が可能な症例では10～15分ほどでかぶせ物を製作でき、仮の蓋が必要ないため麻酔も1回で済みます。また、デジタルデータをもとに補綴物を製作するため、高い適合精度も期待できます。加えて、CAD／CAMシステムではプラスチックやセラミックの補綴物を製作しますから、金属製の詰め物やかぶせ物よりも熱による変形が比較的少ないことから、隙間ができたり外れたりしにくく、耐久性も期待できます。

QCAD／CAMシステムを用いた治療は保険が適用されますか？

A

▲保険診療と自由診療両方の良さを掛け合わせた治療の相談が可能

このシステムが使われ始めた当初は、保険診療が認められておらず、奥歯や前歯のCAD／CAMシステムを用いた治療は自由診療でした。これは、CAD／CAMシステムで用いる素材の長期的な耐久性や予後に関するデータが十分に蓄積されていなかったためだと思います。2016年に一部の歯に使用が認められ、徐々に条件が緩和され2026年からは、補綴物の素材がプラスチックであれば、ほぼすべての歯においてCAD／CAMシステムを用いた治療が保険適用になりました。そのため、当院でも毎日のように、この技術を使った診療を行っています。

Qインプラント治療にも応用されているそうですね。

A

▲患者の生活スタイルに合わせた治療を提案

インプラント治療は、歯を失った際の治療方法の一つです。ブリッジや入れ歯という選択肢もありますが、ブリッジは隣の健康な歯を削る必要があることに加え、神経の処置が必要になることもあります。入れ歯は装着時に違和感が強く、バネがかかる歯が傷みやすい、等のデメリットがあります。インプラント治療は手術を伴いますが、デジタル技術の進化とCAD／CAMシステムの活用により、以前に比べ、より安全でスムーズな治療が可能になりました。

QCAD／CAMシステムを活用するメリットは大きいですね。

A

▲日々進化する歯科治療への研鑽を欠かさない笹川院長

インプラント治療において、サージカルステントを活用することで、従来のように骨を直接目視しながらフリーハンドで手術するよりも、精度の高い治療が可能になりました。口腔内スキャナーのデータと歯科用CTの画像を重ね合わせ、顎の骨の位置や幅、高さ、神経の位置などをコンピューター上で再現できます。そのデータをもとに製作したサージカルステントを使うことで、計画に沿った手術が可能となり、より精密な治療につなげられます。さらに、かぶせ物の製作にも口腔内スキャナーを用いるため、型採りの負担も軽減できます。こうしたデジタル技術の活用により、負担を抑えながら、安全性に配慮したインプラント治療が可能となっています。