桝和成院長の独自取材記事

烏丸十条マス歯科・矯正歯科

(京都市南区／十条駅)

最終更新日：2023/05/02

京都市営地下鉄・烏丸線の十条駅から徒歩4分の「医療法人社団和成会　烏丸十条マス歯科・矯正歯科」。もともとは京都西陣の地で120年続く老舗歯科医院だったが、2022年4月に火災で建物が全焼。5代目の桝和成（ます・かずしげ）院長が奔走し、約2ヵ月半後に烏丸十条にて「烏丸十条マス歯科・矯正歯科」として診療を再開した。5代目にして一族最大のピンチに遭遇しても「多様性ある新時代に対応できる機会を得た」と、至って前向きな桝院長。パワフルで自信みなぎる桝院長に、現在の診療体制や力を入れている「ペリオクラブ」の詳細、定期メンテナンスの重要性、火災に遭った旧院の再興への意気込みなど、幅広く話を聞いた。

（取材日2023年2月27日）

120年続く老舗歯科医院の新たな挑戦
保険診療から自費診療まで、オールマイティーに対応
困難を糧とし、新時代に対応しつつ再起をめざす

120年続く老舗歯科医院の新たな挑戦

2022年4月に、上京区にあった歯科医院が火事で全焼。同年7月に移転開院というかたちとなりました。

4月16日に不慮の火災で建物を焼失するという出来事がありましたが、京都西陣で120年続いてきた歯科医院を継続すべく、歯科医院の再建や移転、居抜き開業など、さまざまな選択肢から診療再開を模索していたところ、幸いにも引退される知り合いの先生から歯科医院を丸ごと譲り受けることができたんです。火事から2ヵ月半後の7月頭に、自費診療を含む当院の診療がすべて提供できるこれ以上ないセッティングが整った上で、現在の烏丸十条で診療再開に至りました。私の感覚では「最短」のスピード再開でしたし、すぐに旧院時代の患者さんにご来院いただくことができた点は、本当に良かったと思っています。一方で上京区からは遠くなってしまったため、ほかの歯科医院に通わざるを得なくなった患者さんもいらっしゃいますから、そこはたいへん申し訳ない気持ちでいっぱいです。

移転前は50人以上が在籍する大規模歯科医院でしたが、現在のスタッフ体制はいかがですか？

現在は歯科医師である私を含めて10人ほどのスタッフで切り盛りしています。診療再開まで先が見通せない中、経済面で雇用を継続することはどうしても困難でした。現在、旧医院時代からのスタッフは3人で、あとは再開以降に新しく入ったスタッフです。今、私は「いつか上京区で再び診療したい」という思いでとにかく前を見て突き進んでいる状態で、当院の対前年度比の成長率もぐんぐんと上がっています。しかしこれ以上の速度での成長はあまりにも目まぐるしく、スタッフに大きな負担がかかってしまいます。周りを見ず、私の気持ちだけで突っ走っていては、いくら優秀なスタッフでもついてきてはくれないでしょう。まずは近づき過ぎず離れ過ぎずの距離感を保ちながらのチームづくりに努めています。

以前、積極的に取り組んでおられた訪問診療についてはいかがですか？

4代目の亡き父が中心で盛り立ててきた訪問診療部は、火災の影響で一時撤退しましたが、現在は別の歯科医師にお任せして週1回のみ訪問診療を行っています。訪問診療は社会貢献度も高い、非常にやりがいのある仕事です。しかし現状、私のパフォーマンスを考えたときに満足いく診療を遂行できる状況にありません。限られた時間の中では、一つ一つの診療濃度が薄くなることなく、より濃くしていくために「削ぎ落とす」ことも大切です。そのため私の優先事項から外れてしまったのですが、信頼できる歯科医師に出会えて再開することができ、良かったと思います。

保険診療から自費診療まで、オールマイティーに対応

現在、注力している診療はありますか？

基本はこれまで同様、矯正・インプラント・補綴の3軸で、噛み合わせを重視した治療に力を入れています。私は噛み合わせをずっと勉強してきたため、知識には自信がありますし、審美と噛み合わせの両面から考えて描くデザイン力にも自信があります。私が大切にしているのは、いかに「正常咬合」といわれるところまでもっていけるかということ。そして最終的に矯正へとつなげていくことです。なぜなら、矯正をしない限り理想の状態になるのは不可能だというのが私の考えだからです。とはいえ、する・しないは患者さんご本人が決めるべきことですから、矯正を含めた診療プランだけでなく「矯正はしない」という方のための代替案も、きちんとご提示させていただきます。

自費診療の治療を得意とする一方、保険診療を希望される患者さんも増えているそうですね。

保険診療の多くは、今この瞬間に痛みがあり「どうにか治療してほしい」という患者さんです。そうやって頼って来てくださる方々を費用的な負担をできるだけ抑えて治療して差し上げられるところに私はやりがいを感じますし、「歯科医師になって良かった」と日々思っています。困っている方の痛みを取り除くのが私の仕事ですから、かかりつけ歯科医院として、できるかぎり急患も受けられるようにしています。保険診療でいらっしゃる患者さんに対しても、理想案から代替案まで自費も含めた複数の選択肢を示した上で、丁寧に説明させていただいています。

歯周病治療後のメンテナンス促進のため設置した「ペリオクラブ」とはどのようなものですか？

ペリオ（歯周病）の基本治療を受けた後、メンテナンスに移行した患者さんに入会していただく医院オリジナルの無料会員組織です。歯周病は目に見えず、「検診」といっても抽象的でピンとこない方がほとんどではないでしょうか。歯周病の基本治療と定期メンテナンスはどのようなものか、主にこの2つを真に理解していただくのがペリオクラブの目的です。まずはご自身の状態を把握し、自発的にケア・メンテナンスに励んでいただけるようになればうれしいですね。歯科衛生士が患者さんと二人三脚で、メンテナンスのモチベーションが保てるようサポートしていきます。

困難を糧とし、新時代に対応しつつ再起をめざす

定期メンテナンスも重視されていますね。

歯を「車」に例えると、20歳の頃に買った納車したての新車はまず壊れることありません。しかし40歳まで乗っていたとしたら、2年ごとの車検で間に合いますか？　「足回りにガタがきていますが、このままいけるところまでいきましょう」なんて車屋さんに言われたら不安ですよね（笑）。ほとんどの方は必ず直してから乗ると思います。ところが、お口だとそうはならない。インプラントは1本入れるだけでも高額な治療費がかかりますが、それだけの価値ある歯が抜けてしまうかもしれないのに「面倒だから行かない」という方が非常に多いんです。自費診療のようにお金をかけて治療しなくても「奥歯の噛み合わせが悪く虫歯リスクが高い」とわかっていれば、歯磨きを入念にする、奥歯で無理に硬い物を噛まないなど対策が取れます。定期的に通院し、ご自身の弱点を理解してリスク管理をするだけでも、未来は大きく変わってくると考えます。

今後の展望について教えてください。

火災のすぐ後、父に「どうしてほしい？」と尋ねたところ「やり続けてほしい」と言われたのですが、最初から私は1ミリも諦めるつもりはありませんでした。当家は120年、同じ土地で歯科医院を営んできたのですが、世界の歴史を見ても同じ土地で繁栄し続けることは非常に困難なことです。私の代で不意に訪れた「遷都」ではありますが、誤解を恐れずに言えば、これまで当院に根づいてきた「古き悪しき習慣」を脱却して、多様性のある時代に対応できる機会を得たと前向きに捉えています。今後は旧院復興までのスピードを少しでも速められるよう、まずは経済面で上向きになるために、この歯科医院をもう少し大きな規模にする必要があると考えています。今はいい一歩を踏み出せていると思いますので、ポジティブに進んでいきたいですね。

読者へのメッセージをお願いします。

歯科は直接、また即座に命に関わるものではありません。食事という、動物でいえばぜいたくな悩みの部分に対応するわけで、歯を治療したり、噛み合わせや見た目の改善に取り組んだりすることは「ぜいたくの極み」ともいえると思うんです。その領域はまさにエンターテインメントであると言っても過言ではないでしょう。だからこそ、当院がエンターテインメントの場として、楽しく通っていただけるように取り組んでいきたいですね。「神経を抜かれた」「駄目な入れ歯を作られた」と言われるのは悲しいこと。そうならないよう私一人で決めるようなことはなく、理想案から代替案まで必ず用意して治療に臨みます。患者さんにお伝えしたいのは「私に会ってもらったら大丈夫」。すべての治療に対応していますし、セカンドオピニオンでも構いませんので、お気軽にご来院ください。