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機能を取り戻すための歯の移植
インプラント治療との違いとは

かなざわ歯科

(大阪市住之江区/北加賀屋駅)

最終更新日:2021/10/12

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  • 保険診療
  • 自由診療

虫歯などが原因で歯を失ったとき、ブリッジや入れ歯のほかにも、歯の移植やインプラント治療といった選択肢がある。歯の移植は、歯を失った場所に親知らずなどを移植するもの。自分の歯を利用できることが大きなメリットだ。一方、インプラントは歯の根っこの代わりにチタン製のパーツを入れ、その上にかぶせ物をつける治療で違和感の少ない噛み心地が望める。「医療法人 かなざわ歯科」の金沢甲哲(こうてつ)院長は、歯の移植に早くから着目して研鑽を重ねてきた。同時にインプラント治療などの選択肢も用意することで、自分の歯を失うことを悲しみ、何とか機能を取り戻せないかと考える患者の思いに応えてきた。金沢院長に、まだあまり知られていない歯の移植の特徴やインプラントとの違いなどについて聞いた。

(取材日2021年8月11日)

抜歯した部分に自分の歯を移植する歯牙移植に着目し、長年にわたって実践

Q抜歯をする場合、どのような治療が選択できますか?
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▲長年にわたり、歯牙移植治療経験を積んできた金沢院長

抜歯が必要な場合の治療の選択肢としては、一般的には入れ歯、ブリッジ、インプラントが考えられます。それぞれに特徴がありますが、入れ歯、ブリッジに比べてインプラントはメリットの多い治療法だと考えています。一方、インプラントのデメリットはやはり費用がかかること。体内にチタン製の異物を入れることに抵抗を感じる方も少なくありません。こうした他の選択肢のデメリットをクリアできるのが歯牙移植だと思います。かつては難易度が高い治療法でしたが、現在では、歯科用CTを使って移植する歯の適合性をあらかじめ確認でき、必要な場合は根っこを少し削るなどしてその場所に合わせた形状に加工することが可能です。

Q歯を移植するという治療法はまだあまり知られていないのでは?
A
2

▲さまざまな治療方法を提示できる体制を整えている

当院では早い時期からこの治療法に対応していますが、一般にはまだあまり知られていない治療法です。移植に用いる歯は基本的に健康な親知らずです。親知らずは、正常な噛み合わせに関与していない、いわば必要のない歯であることが多いので、抜歯して歯を失った部分に移植します。自分の歯を再利用できるのが大きな特徴で、親知らずを使った場合は、諸条件がそろえば健康保険が適用できることも利点です。神経を取ってしまった歯がある場合は、虫歯が再発しやすく将来的に抜歯のリスクも高いので、親知らずを残しておいてもよいでしょう。ただし、親知らずに何らかの問題を抱えている場合は、無理に残そうとせずに抜くことをお勧めします。

Q歯牙移植のメリットとデメリットを教えてください。
A
3

▲患者一人ひとりに丁寧な診療・説明を心がけている

入れ歯やブリッジのように周囲の歯を削る必要がなく、自分の歯を使用するので拒絶反応やアレルギーの心配がほとんどありません。また、歯の根っこの部分には歯根膜という組織があり、移植後に自然再生することが特徴です。移植直後はぶかぶかなので糸やボンドで固定する必要がありますが、次第に歯根膜が周囲の組織と融合して固定されていきます。一方、外科手術が必要なので、すべての患者さんに適用できるわけではありません。また、移植後は通常の歯と同じように歯磨きなどの日常的なケアと定期的な歯科医院での検診が必要です。

Q移植できない場合はどのような治療方法がありますか?
A
4

▲「移植」という選択肢があることを知ってほしい

症例によって一概にどの方法が良いとはいえませんが、それぞれの治療法のメリット、デメリットを考えるとインプラントが第一選択に挙がるでしょう。外科手術を避けたい、費用を抑えたいといった理由でインプラントが難しい場合は、保険適用のブリッジか入れ歯になります。しかし、ブリッジは歯を大きく削るため、歯がしみて、結局、神経を取るケースも少なくありません。削る量が少ないインレーブリッジもありますが、はずれやすいのがネックです。一方、ばねのある入れ歯は目立つし、装着時に違和感を感じやすく、しっかり噛みづらいのがデメリットです。当院では、ばねがなく目立ちにくい、違和感の少ない自費の入れ歯にも対応しています。

Qインプラント治療のメリット、デメリットも教えてください。
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▲インプラント治療経験も豊富

ブリッジや入れ歯のように他の歯を削る必要がないことが大きなメリットです。特に周囲の歯を削ったことがない場合はインプラントをお勧めします。違和感なく何でも噛むことが期待でき、入れ歯のようにものが詰まったり、ブリッジのように噛むたびに両隣の歯に負担をかける心配も少ないです。先ほども申し上げたように、デメリットは健康保険が適用されないこと、全身疾患がある場合や顎の骨の状態によっては選択できないことですね。ただし最近は、埋め込む量が短くて済むインプラントが開発され、以前ほど骨の厚みがなくても治療可能です。また当院では、CTとデジタルのシステムを用いて、精密かつスピーディーな治療に努めています。

ドクターからのメッセージ

金沢 甲哲院長

歯牙移植に対応している歯科医院はまだまだ少ないのですが、症例によっては健康保険も適用できる確立された治療法の一つです。一般的にはまだあまり浸透しておらず、「そんなことができるのですね」と驚かれる患者さんも少なくありません。現在では、CTを活用するなどして治療の精度も格段に向上が図られています。長い期間、移植に携わってきて治療後の痛みや腫れについてもほとんど心配がないことを感じています。とてもメリットの多い治療法なので、歯を抜かなければならないと言われた方は、ぜひいちど移植も検討してみてください。疑問点などはお気軽に当院にご相談ください。

自由診療費用の目安

自由診療とは

入れ歯治療(クラスプレス義歯)/9万9000円~、インプラント治療/30万円※診断料や処置料など別途費用がかかります。詳細はクリニックへお問い合わせください。

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供を行っております。
カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)については、効果・効能に関して個人差があるため、 カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)を用いた治療を行う場合は、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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