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医療法人 岩崎医院

医療法人 岩崎医院

岩崎 洋 院長

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どこか懐かしい雰囲気を感じる東浅香山エリア。府道沿いの看板を目印に、路地に入ると「岩崎医院」がある。2010年に父親からクリニックを継承したのは、岩崎洋(ひろし)院長。半世紀以上、地域の健康を見守ってきたクリニックという自負を持ちながらも、誠実な対応に患者想いの一面がうかがえる。同院は、職種間連携を重視した在宅医療に取り組み、外来診療においては「クリニック全体で患者に気を配ること」を強みに、患者から選ばれるクリニックをめざしている。外科の医師としての勤務経験を生かし、幅広い診療を提供している岩崎先生の熱い想いや、今後の展望を聞いた。
(取材日2019年9月2日)

在宅医療における職種間連携を重視

―まず、クリニックの概要について教えてください。

当院は父が開業して以来、50年以上この地で外来診療を行ってきました。私のことを幼少期から知っている患者さんも多いんですよ。今は父が築いた基盤を私が受け継ぎ、昔からお世話になっている地域の皆さんに恩返しをするつもりで診療しています。また、訪問診療にも対応し、患者さんを診させていただいています。かかりつけ医に通えなくなり、在宅医療を実施しているクリニックに切り替えた際、担当医が変わることはあります。患者さんからすると、心を開いて何でも相談していた相手とは違う医師が自宅に来るわけですから、不安になる方も少なくありません。かかりつけの医師が訪問診療に対応できれば良いのですが、常に緊張感と隣り合わせの訪問診療は医師にとってもハードルが高く、なかなか開始できずにいるところも少なくありません。今後さらに必要となる分野だけに、多くの先生方と連携をしながらより質の高い医療を提供できればと思っています。

―在宅医療を実施するにあたって重視していることは何ですか?

医師や看護師、ケアマネジャーなどの多職種が、密に連携することです。職種間の距離をなくすと、どんな状況下でもスピード感のある対応ができるんです。例えば、病院の病棟だと「これお願いします」と看護師が医師に気軽に依頼したり、「あの患者さんのことですが」と情報を共有したりしますよね。しかし、これを在宅医療に置き換えると、現状ではうまくいかないことが多いです。そもそも、医師に対して遠慮する人は多く、互いにコミュニケーション不足に陥ることがしばしばあります。多職種連携を円滑に行うには、近寄りがたいと思われやすい医師から各方面に寄り添うことが大切だと考えています。当院では、地域の訪問看護ステーションやケアマネジャーへの勉強会を開催し、自己紹介を兼ねた資料を配布することで、職種間の距離を縮めています。

―在宅医療は24時間体制で提供されていると伺いました。

当院ではまず、医師である私が患者さんからの連絡を受電します。その際、対応をスタッフに依頼せず、私自身がご自宅に訪問させていただいています。夜中でも、日が昇っていない朝方でも、「先生は寝ているかもしれないけれど、困っているからどうしても助けてほしい」という患者さんのSOSがあるからこそ電話がかかってきます。なんとなく連絡をしてみました、なんてあるはずがないのです。日中は出かけているかもしれませんが、私は夜間は自宅にいるため動きやすいので、気を使わずにいつでも連絡してくださいねと、患者さんには常々お伝えしています。在宅医療は、患者さんとそのご家族との結びつきがものすごく密接です。いい加減なことはしたくないですし、患者さんからの要望にもきちんとお応えしたいと思っています。外来診療だけでは得られない信頼関係もあるため、大切にしていきたいですね。



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