都立大メンタルクリニック

松任良樹 院長

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都立大学駅より徒歩3分の場所に、今年の7月に開業したばかりの「都立大メンタルクリニック」。東京医科歯科大学精神科に入局後、国立精神神経センター武蔵病院で研鑽を積み、精神的疾患において多くの知識を学ぶ一方、用賀メンタルクリニックの立ち上げに参画。同院にて15年以上のキャリアを積み、その後はJ戸越銀座クリニックにて漢方診療を学ぶなど、数々の経験を積んできた松任良樹院長。患者の話を聞くことを何より大切にし、その中から、身体的疾患なのか精神的疾患なのか、医療サポートで改善する悩みなのかそうではないのかなどをしっかりと見極めていく。また、処方する薬に関しては、心電図や血液検査で副作用チェックも行い、患者の身体的負担にも考慮する。患者にとってより良い治療を提供するために、「できることとできないことを明確にしたい」と話す松任院長に、患者への想いや治療方針、今後の展望までじっくり伺った。
(取材日2014年8月30日)

患者に合わせたオーダーメイド治療を実践

―どんな症状でいらっしゃる患者さんが多いのですか?

仕事や学校、家族などの対人関係、中には金銭面や法律的なものまで、皆さんさまざまなお悩みを抱えていらっしゃいますね。しかし中には精神科・心療内科にはあまり馴染みのない方もおられ「こんな話をしてもいいのですか?」と遠慮されてしまったり、「ここではどういう話をすれば良いのですか?」と逆に尋ねられる患者さんもいるのです。そのため私は、はじめに「どんなお話しでもお聞かせください」とお声がけし、患者さんが抱える苦しみや辛さをじっくりとお伺いしていきます。そうして、辛いことや悩んでいることを理解・共感していきたいのです。その上で医療としてのサポートが必要なのかを見極めます。患者さんが抱える問題が医療で解決できるか否かを診断することは非常に重要な精神科医の役目となります。それと同時に、医療で解決できない問題であっても、お話をお伺いして少しでもお悩みを軽くしてさしあげることが、精神科医ができる精一杯のサポートだと考えています。

―医療で解決できる場合には、どういった治療を行っていくのですか?

患者さんそれぞれの生活リズムや身体のリズムを把握しながら一人ひとりに合わせたオーダーメイド治療を行っていきます。例えば女性ですと、基礎体温を計測して情緒不安定になりやすい時期を見つけ出し、その時期には新しいことや難しいことなど、ストレスの原因となりやすいことを避けていただいたりしています。このように、患者さんからお伺いするお話の中で、医療的に改善できる部分はないだろうか?と考え、お薬の処方やアドバイスをしていくのです。また、目に見えにくい精神の病気を治療していくにあたって、症状や治療について患者さんご自身にしっかりとご理解いただくことが大切になりますので、特技でもある絵を使ったり、プロジェクターを用いたりして、わかりやすく丁寧にご説明することを心がけています。患者さんそれぞれの性格や心のゆとりなどを配慮しながらゆっくりとご理解を深めていただき、協力し合いながら治療を進めてまいります。

―診療において大切にしていることは何ですか?

繰り返しになりますが、私が以前勤務していた「用賀メンタルクリニック」の安藤貴紀院長の教えから、「医師としてできることとできないことを明確にすること」をモットーとした治療を行っています。医師としてできることへの工夫や努力を惜しまないこと。そして、できないことはそれをきちんと伝えられる勇気を持つこと。それが何より患者さんのためになるのだと思っています。私ができることはなるべく取り入れていこうと考え、血液検査や心電図を用いたお薬の副作用チェックを適宜しています。例えば、糖尿病の方にはお出しできないお薬や、緑内障という目の病気の症状を促す副作用を持つお薬、ごくまれに循環器領域と関連した命に関わる副作用が出てしまうというお薬もあります。副作用は滅多に出るものではありませんが、きちんと検査を行うことで万一に備えることができるのです。目に関しましては近隣の眼科の先生と緊密にコミュニケーションを取りたいと考えておりますし、町の医師としてできる工夫・努力で、患者さんに身体的負担をおかけしないよう努めております。



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