井上 智友記 所長の独自取材記事
北多摩生協診療所
(東村山市／久米川駅)
最終更新日：2026/11/13
久米川駅から徒歩4分の場所にある「北多摩生協診療所」は、1991年の開設以来30年以上にわたって地域住民の健康を支えてきた。内科全般に対応し、糖尿病、呼吸器内科、神経内科、循環器内科の外来をはじめ、訪問診療や介護保険の通所・訪問リハビリテーションも行っている。「医療・介護の垣根を越えて、患者さまの『家で暮らしたい』という希望を多職種チームで全力サポートします」と所長の井上智友記先生は語る。井上所長はビジネスマンから医師に転身した異色の経歴の持ち主。多様なキャリアを生かし、内科のゲートキーパーとして患者の疑問や不安に寄り添い、診療の道筋を示してくれる頼もしい存在。「心強いかかりつけ診療所をめざしています」という井上所長に、話を聞いた。
（取材日2026年9月29日）
異色の経歴を生かし、ゲートキーパー的な医師をめざす
これまでのご経歴をお聞かせください。
私は社会人経験を経て医学部へ編入したという、少し変わった経歴を持っています。大学は法学部で法曹をめざし、卒業後は民間企業で経営計画、財務管理や海外交渉に奔走するビジネスマンでした。多忙ながらも充実した日々を送っていた私に人生の転機が訪れたのは、医師である妻との結婚でした。患者さま一人ひとりに親身に寄り添い、心からの「ありがとう」を受け取っている彼女の姿を間近で見るうちに、医療という仕事の尊さに強く惹かれるようになったんです。「自分も人生をかけて、誰かのために直接貢献したい」その一心で一念発起し、東海大学医学部の社会人編入制度に挑戦し合格、周囲より年上の「おじさん医学生」として新たなスタートを切りました。
思いきった転身をされたのち、医学部での学びはいかがでしたか。
大学では素晴らしい師や同期に恵まれ、仲間たちと切磋琢磨した時間は何よりの宝物です。大きな転機となったのは、4年生の時に訪れたデンマークでの経験です。そこには地域住民の医療から生活の悩みまで丸ごと引き受ける「家庭医」がいらっしゃるんです。ゲートキーパー的な役目をしていて、地域の方は皆、何かあったらまず家庭医にかかり、そこから必要に応じて専門の科に振り分けてもらうというやり方でした。家庭医の姿に感銘を受け「これこそが自分のめざすべき道だ」と確信しました。これまでの社会人経験を含めて培った広い視野や「対話」の大切さを生かし、病気だけを見るのではなく、患者さまの生活背景や想いに丁寧に耳を傾けるドクターになりたいと思いました。その思いは今なお強く私の中にあります。
社会人の経験は、医師となってどう生かされていますか。
社会人経験を含めた自分自身の多様な経験を生かして、医学的な正解を押し付けるのではなく、患者さま一人ひとりの価値観や生活習慣に合わせた納得感のある医療を一緒に探していくことを大切にしています。私が心がけているのは「病気を診る前に、人を診る」つまり生活の文脈で病気を診ることです。その方がどんな仕事をし、どんな家族構成で、何に不安を感じているのか。病気という「点」ではなく、人生という「線」の中で適切な医療は何かを常に考え、対話を重ねます。医師の前では緊張して、本当に伝えたいことを飲み込んでしまう方も少なくありません。だからこそ「何を話しても大丈夫」と感じていただける雰囲気づくりに努めています。専門用語を避け、目線を合わせ、時には世間話も交えながら、心のハードルを下げる工夫をしています。
一人の患者を、専門性の高い多職種チームで支える
こちらはどのような診療所なのですか。
「生きるを支え合う」をコンセプトに、医療を単なる治療の場とするのではなく、生命の尊厳を守り、福祉や介護も含めて生活全体を支えるための場とすることを理念としています。一般内科に加え、呼吸器、循環器、神経内科、糖尿病内分泌、消化器の外来、そして禁煙の外来や睡眠時無呼吸症候群などの専門的な外来も備えた、地域の皆さまのかかりつけ診療所です。医師、看護師、事務スタッフなどが職種の垣根を越えて連携し、一人の患者をチームで支える体制を整えています。地域の医療機関との綿密な連携で、重症患者の緊急入院の受け入れや、専門科による精密検査・治療が必要な際のご紹介もスムーズです。また、画像診断専門クリニックとも提携し、迅速かつ適切な診断につなげています。
訪問診療やリハビリにも力を入れておられるそうですね。
外来だけでなく、訪問診療と訪問・通所リハビリに力を入れています。超高齢化社会を迎え、多くの患者さまから「家で暮らしたい」というご要望が増えています。そのニーズに応え、在宅医療に力を入れ訪問診療を行っています。また、長期にわたり体を動かさず機能低下してしまう廃用症候群を予防するためにも、リハビリは非常に重要です。通所が困難になっても、自宅での生活を維持できるようサポートしていきます。近隣の居宅サービス事業所、訪問介護ステーション、通所・訪問リハビリ事業所と連携し、医師・看護師・理学療法士・作業療法士・介護福祉士・歯科衛生士など医療や介護の専門家による多職種チームで患者を支える体制を整えています。
普段どのように診療をされているのですか。
外来では内科全般、循環器、糖尿病などさまざまな病気の方を診療しています。これはちょっと専門の先生に診てもらった方がいいと判断した時は、専門の外来を設けていますので、私からそちらの先生につなぎます。患者さまの年齢層は幅広く、主訴もバラエティに富んでいて「何だかおかしい」と来院される方から、緊急に対応しないといけない方もいらして、近隣の医療機関に救急でつなぐこともあります。こうしたゲートキーパー的な動きは、私の役目だと思っています。また、決まった日に訪問診療も担当しています。
心に残っている患者さまとのエピソードなどありましたら。
ご高齢の女性患者さまの思い出です。難病を抱えたその方は、いつもお会いすると「先生たちと会うと元気になる」と笑顔で迎えてくださり、一緒に写真を撮ることを楽しみにしておられました。懸命に病と向き合う姿には、私たちが逆に励まされました。しかし病は進行し、医師としての無力さに胸が締め付けられる思いでした。それでもご本人が笑顔を絶やさなかったのは、ご家族の献身的な支えがあったからに他なりません。お別れの時は不思議な縁に導かれました。私の外来診察の合間、奇跡のように時間が空いた瞬間にご連絡をいただき、最後のごあいさつに駆けつけることができたのです。「最期まで家族とともに、その人らしく生きる」その尊さを教えてくださった患者さまと家族に、心からの敬意と感謝を捧げます。
病気だけでなく、その人の生活背景まで目を向ける
どのような人に、診療所に来てほしいとお考えですか。
複数の疾患を抱えている方をはじめ、日頃から健康について気になることがある方や、今後の生活に漠然とした不安を感じている方など、どなたでも気軽に相談していただきたいと考えています。単一の病気を診るのではなく、生活背景や体調の全体像を捉えた医療を提供したいですから。「どの科に行けばいいかわからない」という方も、こちらで適切に交通整理役をしますので、心配せず来てください。また、働き盛りや若い世代の方であっても、最近疲れやすいとか、階段を上ると息切れがするなどがあれば、放っておかず一度受診してください。年齢を過信せず、ぜひ定期的な検診を受けてほしいです。体で何か心配なことがあれば、いつでも気軽に相談してください。当診療所には、ご夫婦や親子、家族ぐるみで来てくださる方も多いです。
通所が困難な人や、ご高齢の方にどのような支援をなさっているのですか？
「住み慣れたまち・家で安心して暮らしたい」という思いを支えることは、当診療所のテーマでもあります。住み慣れた家で療養を続けたい方とお考えの方は、ぜひご相談ください。在宅医療を行っており、通院が困難になっても途切れない医療を心がけています。また、ご自宅への訪問によって患者さまのご家族も含めたサポートを提供しています。生協診療所という特性を生かし、病気になってから行く場所としてだけでなく、予防や健康づくりのパートナーとして、地域とのつながりを大切にし、地域の皆さまと一緒に歩んでいきたいと考えています。
これからの目標を教えてください。
私自身の目標は「スキルアップ」とにかくこれに尽きます。そして、温かみのある安心して相談できる診療所をめざし、地域医療の担い手として、皆さまの健やかな暮らしを家族のような温かさで支えていきたいと考えています。
