鈴木 達夫 院長の独自取材記事
鈴木歯科医院
(府中市／西国分寺駅)
最終更新日：2024/04/12
「鈴木歯科医院」は西国分寺駅から徒歩7分、閑静な住宅街にある歯科医院だ。院内外の設計は鈴木達夫院長が自ら手がけており、快適な居心地と機能美を兼ね備えた空間。地域の“かかりつけ歯科医院”として幅広い症例に対応している。そして患者の意見を聞きながらも、真実を隠さず自身が適切と思う治療を提案するスタンスで患者との信頼関係を築いてきた。自身を「都合の悪い歯科医師」と語る真意とは何なのか。開業当初から貫いてきた価値観や診療のこだわりを語ってもらった。
（取材日2024年3月12日）
適切な診断と高い技術で「将来に差が出る治療」を
まずは歯科医師としての治療方針を教えてください。
歯の健康は「後悔先に立たず」で、虫歯や歯周病になってしまうと元の状態には戻りません。また一回削ってしまったり抜いてしまったりしても元に戻せません。だからこそどこの歯科医院に通うかがたいへん重要になるのです。例えば根管治療の精度が低いとすぐに再発しますし、最初の治療方法の選択を見誤ると、後々の治療方法の選択が狭まり、患者さんが頭を抱えてしまう可能性もあります。私がめざしているのは「10年後、20年後に差の出る歯科治療」です。特にすべての歯科治療の基本になる根管治療や歯周病など目に見えない部分の処置を丁寧に行い、なおかつ豊富な治療方法を用意し、患者さんが理想とするクオリティーに寄り添いたいです。患者さんの長期的なメリットを重視してきましたし、裏を返すと、その場しのぎの治療を求めている方にとって私は少し「都合の悪い歯科医師」かもしれません。
先生の信念は歯科医院の場所にも現れているそうですね。
当院が駅から少し遠い場所にあるのは、患者さんに腰を据えて自分の歯と向き合っていただきたいからです。「とりあえず応急処置をしてくれそう」という基準で歯科医院を探す場合、会社や学校からの通いやすさを優先する気持ちも理解できます。ただ、誰しも生死に関わる重い病気の際には病院を吟味しますよね。歯科医院選びもぜひ同じ視点を持ってほしいです。お口の中の健康も、悪化させると寝たきりやアルツハイマーなど人生を左右する症状に発展することもあります。つまり、歯の生死は体の生死にも影響する可能性があります。実際に当院に足を運んでくださる患者さんは、一緒に理想のゴールを共有しながら根本的な問題を治していきたいと願っている方が多い印象です。
診療にはどんな特徴がありますか？
近年は専門性がある歯科医院が増えていますが、当院は「口腔内が1つの病気にかかっている」という意識で、口の中を偏りなく診ることを心がけています。かぶせ物等を希望されている患者さんに対して、まずは歯周病のケアから提案することもあります。口腔内はバランスが重要で、インプラントを入れる場合も全体への影響を考慮しないと後から手痛いトラブルを招くことも。また本来、保険適用の治療なのに精度の高い治療ができないからと自費で行うことはしません。保険適用の治療は保険できちんと行います。それができるからこそ自費の治療の意味があり、さらに満足のいく結果をもたらすのです。保険診療で良好な結果を得られるようめざしつつ、自費診療のジルコニアやセラミック、入れ歯、インプラント、マウスピース型装置を用いた矯正などさらに高い技術が必要な診療にも対応していることが強みです。
患者の負担を減らし、高度でスピーディーな治療を
診療で大事にしていることを教えてください。
大事なのは患者さん本人がどうしたいか。それをかなえるために私のできることと歯科医師としてどうすることが良いかを提案し一緒に向かっていくようにしています。できるだけ良い結果を出せるようにCAD／CAMシステムを導入しました。光学カメラで写真を取りコンピューターで画像処理し、セラミックのブロックから歯形を削りだす機械です。近年保険適用された白いクラウンやインレー、もちろんセラミックやジルコニアも高精度かつ短時間で製作できます。またCTも新しく導入。お口の中の写真とCTのデータを合成し、マウスピース型装置を用いた矯正やインプラントのシミュレーションに用います。さらにドリルガイドを院内で製作できるようになったことで安全性に配慮したインプラント治療を費用負担にも配慮して提供できるように。他にも生体シリコンを貼ることにより違和感少なく、よく噛むことが期待できる入れ歯なども写真を取るだけで製作できます。
治療の選択肢が多いと迷う患者さんもいるのでは？
患者さんには「自分の体のことは、自分で考えてほしい」と考えています。すべての治療は患者さんご自身のためにするもの。保険適用から自費診療まで、私は患者さんに対して考えられる複数の選択肢を提示しますが、どの選択肢を選ぶかは患者さんの自由です。また、最終的にどの選択肢を選ぶかは現在4人在籍している歯科衛生士と相談して決定してもらっています。例えば、私が1つの治療法を提案すると患者さんはそれを選択しなければというプレッシャーを受けるリスクがあります。だからこそ、中立的な立場の歯科衛生士と話し合って決めていただいています。どの方法を選ばれても「私の治療の精度は同じで使用する材料が違うだけ」です、私が最善を尽くすことは変わりません。
「痛みの少ない治療」にもこだわらわれているとか。
患者さんに好かれるために、痛くないよう精度を妥協したら本末転倒です。そもそも、歯科医院で行うきちんとした治療はどうしても痛みが伴う場合があります。しかし痛いのが嫌だというお気持ちは誰も一緒です。そこで、当院では歯茎に表面麻酔をすることで、針が刺さる際のチクリとした痛みも軽減できるように努めています。また、麻酔薬をヒーターで人肌に温めてから、人の手では打てないほど細い針を電動麻酔器でゆっくりと時間をかけて注入します。麻酔が苦手な方でも痛みや不快感の少ない処置を心がけています。
地域貢献と患者のメリットを追求していきたい
大学卒業後から開業までの経緯を教えてください。
私は西国分寺で生まれ育ち、将来は地域のかかりつけ歯科医院として地元に貢献することをめざしていました。そのため、大学卒業後はあえて都心部ではないクリニックで幅広い知識と経験を身につける道を選択しました。具体的には西葛西に2年、新小岩に3年勤務した後、新浦安と西新井では8年間、分院長を務めました。治療に不得意なジャンルをつくらないよう、幅広い患者層の治療を行うことを目的に新天地を選び、さまざまな現場で多くの経験を積んでから開業しました。強いて言うなら、私は昔から血を見るのが好きではありません。だから外科手術は必要以上に切らないスキルを追い求めてきましたし、患部が腫れないように細心の注意を払いながらオペをしてきましたので抜歯やインプラントのオペも出血や痛み、腫れを少なくすることを心がけています。
セカンドオピニオンを受け付けている理由とは？
他院での診療内容に不安を感じた場合、気軽に相談できる窓口の役割を果たすことも地域貢献の一つだと思っています。お持ちの疑問に対して私の見解を示すようにしており、当院に通ってもらうために行っているわけではありません。本当に困っている人へのアドバイスとして行っているということと、中立的な立場であることを示すために現在は費用をあえて頂戴しております。患者さんの悩みを解消することを願っておおむね40〜50分は話し込みます。セカンドオピニオンを通して他院の方針を聞くことで私自身の見識が広がることもありますし、間接的であっても歯科医師として困っている方々をサポートできるのは本望です。
読者へのメッセージをお願いします。
私は歯科医師の仕事を商売とは思っていない部分があります。歯科医院へは通わないで越したことは無いですし、治療をした箇所が再発をしてご来院されることがないように精度の高い治療を心がけています。メンテナンスのみで来られることが理想ですね。私は開業してから「どうしたら私が儲からないようになるか」を考えてきました。2022年にCAD／CAMシステムとCTを導入して治療の効率と精度向上を図ってからも、診療費は変えていません。また、根本的な問題の処置を優先することが長い目で見ると患者さんの負担を減らすことにつながります。そのためご希望の治療に応えられない状況も考えられ、そこが「都合の悪い歯科医師」を自負している理由です。もし利益重視の治療に切り替える必要に迫られたら潔く引退したいですね。今後も自分の信念を曲げずに患者さんと向き合いたいです。
自由診療費用の目安
自由診療とはマウスピース型装置を用いた矯正／約20万円～約70万円
インプラント／41万8000円～
セカンドオピニオン／550円
セラミックインレー／8万9000円
ジルコニアクラウン／14万3000円
入れ歯／29万7000円～45万1000円
※症例によって費用が異なります。詳細はクリニックにお問い合わせください。
※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供をしております。
マウスピース型装置を用いた矯正については、効果・効能に関して個人差があるため、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。
