牛久保順一院長の独自取材記事

牛久保矯正齒科

(八王子市／八王子駅)

最終更新日：2026/03/13

京王八王子駅から徒歩5分の「牛久保矯正齒科」。院長を務める牛久保順一先生は、歯列矯正がまだ一般に浸透していなかった40年以上前から取り組み続けてきた、噛み合わせと歯並びのスペシャリスト。その診療方針は、患者に丁寧な説明を行う、永久歯を抜かない、装着時間が短く口腔内の違和感が少ないメタルブラケットを使用する、無利子の分割払いを採用するなど、すべてにおいて「患者のため」の精神が貫かれている。診療はもとより、書籍や絵本の執筆を通じての啓発活動や、後進の指導にも尽力。人を包み込む温かい笑顔が印象的な牛久保院長に、診療にかける思いや矯正を受ける場合の歯科医院の選び方を中心に話を聞いた。

（取材日2025年7月28日／再取材日2026年2月18日）

矯正歯科の黎明期から地域住民の歯並びを守る
「患者にとって歯科医師は自分一人」、責任ある対応を
噛み合わせに一生困らないために、適切な時期に矯正を

矯正歯科の黎明期から地域住民の歯並びを守る

おじいさんから3代にわたって歯科医師の家系だそうですね。

祖父が自宅の隣に当院を開業したのは、東京都八南歯科医師会が発足された1922年の数年前。当時、八王子市には歯科医院は数えるほどしかなかったそうです。その後、父も歯科医師となり、祖父と一緒に当院で働き始めました。私は小児歯科に進みたかったのですが、父に矯正歯科の道を勧められ、それに従いました。矯正歯科専門の歯科医師になるためには、大学卒業後に大学病院の矯正歯科に残ることが一般的ですが、私は父の後輩が開業している矯正歯科医院での勤務を選択しました。そこで5年間務めた後、1983年から当院で矯正歯科の歯科医師として働き始めました。当時は世間に矯正歯科が浸透していなくて、八王子市内を見渡しても矯正が専門の歯科医院は少なく、周知していくのは一苦労でした。そして2023年にはこの場所に移転し、現在に至っています。

紹介で来られる患者さんが多いそうですね。

ありがたいことに近隣の一般歯科からの紹介が最も多く、次いで患者さんからの紹介が多いです。拙著『大切なのは咬み合わせ矯正歯科がわかる本きれいな歯並びにするだけでイイんですか？』を読んで来院される方もおられます。年齢層は5歳未満から60代までと幅広いですね。矯正の前に虫歯の治療を終えてくる方が多いのですが、虫歯が進行していない限りその必要はないと考えています。歯はきれいな歯並びと、良い噛み合わせだからこそ詰め物を詰める際も治療がしやすいのです。当院では、歯並びが悪いと虫歯になりやすいことを加味して、虫歯治療前のブラッシング指導を徹底しています。万が一虫歯があった場合には、暫定的にコンポジットレジンなどで充填してもらうよう依頼し、患者さんには矯正後、きちんと最終補綴をしてもらうようお伝えしています。

抜歯をしない矯正を行っていると伺いました。

すべての歯には役割があるため、できるだけ永久歯を抜かないよう心がけています。若い時に抜歯を伴う矯正を行うと、加齢で下顎骨が下がる時に歯が少ないことで余計に後ろに下がり、ほうれい線が目立ち、老けて見えてしまうのです。また、矯正は子どものうちに始めるほど良いと考えます。大人の場合、矯正後に時間がたつと歯が元の位置に戻っていくことがありますが、子どもはその懸念が少ないからです。成長期に適切に矯正を行うことで、顎骨の健全な成長も見込めます。

「患者にとって歯科医師は自分一人」、責任ある対応を

診療において大切にしていることは何ですか？

過程の一つ一つを丁寧に説明することです。矯正専門の歯科医師は技術はもちろん、患者さんを不安にさせないためにきちんと説明ができなくてはいけません。また、矯正装置をつけた直後は引っかかる箇所がわかりにくいので、それを発見するために、処置の後に患者さんと雑談をすることも大切です。話すことで引っかかる部分がわかり、患者さんの帰宅前にその箇所を調整することができるのです。当院の矯正では、診療後にご飯が食べられないということがないよう、矯正装置の力のかけ方がスムーズになるよう綿密に調整しています。さらに患者さんを不安にさせないために、診療では常に話かけることを心がけています。「歯科医師がたとえ何千人と患者を診ていても、患者にとって歯科医師は自分一人である」、そのことを常に肝に銘じ、後輩にも伝えています。

矯正装置もお手製と伺っています。

私が矯正専門の歯科医師となった頃は、矯正装置を製作している歯科技工所はなく、自作する他になかったのです。今では患者さんの口を見ただけで、ワイヤーをその形に合うように曲げることができますよ。素材はメタルブラケットを使用しています。金属なので形態も小さくでき、装着した時の違和感やワイヤーとブラケット間の摩擦も少ないため、装着期間も短くなることが望めるのです。金属以外の素材の物は強度を高めるためにブラケットの高さと厚みが増すため、装着すると口腔内が圧迫され違和感を感じやすくなります。透明のブラケットは目立たないと思われがちですが、カレーを食べると黄色く染まるなどのトラブルもあるため、実は金属のほうが目立ちにくいと感じます。また、歯の表面を傷めないような接着剤が推奨されていることも、当院がメタルブラケットを使用している理由の一つです。

矯正を受ける際に歯科医院を選ぶポイントを教えてください。

一番重要なのは、患者さんに対しきちんとした説明ができるかどうかです。「任せておけば大丈夫」とあまり説明をせず進めるのは、絶対にいけないことだと考えています。また、セファログラム（頭部エックス線規格写真）を撮ることと、その撮影写真についての説明があることもポイントでしょう。一般歯科と矯正歯科の両方を標榜するクリニックでも、矯正専門の歯科医師が常勤しているかどうかは大切なポイント。クリニックによっては、矯正専門の歯科医師の出勤が月に数回というところもあり、その場合は急に痛くなってもすぐに対応してもらえません。矯正専門の歯科医院か、矯正専門の歯科医師が常勤している歯科医院を選んでほしいと思います。

クリニック選びは焦って決めないことが大切なのですね。

3件くらいはクリニックを回って話を聞き、比較してみるのが良いと思います。まずは患者さんの資料をきちんと採って、相談をすること。それをしないうちから契約を急ぐようでは良くないですし、また矯正は長期間にわたりますから、仮に途中で転居をして転医する必要があった場合、それまでの資料を提供してくれるのかどうかも確認しておくことをお勧めします。

噛み合わせに一生困らないために、適切な時期に矯正を

正しい歯科の知識を伝えるための啓発活動もされていますね。

先ほどお話しした拙著のほか、子ども向けの絵本『ばいばいにゅうしくんこんにちはえいきゅうしさん』も先頃刊行しました。子どもにとって、歯が抜けてしまうのは恐怖を感じるものですから、歯の生え替わりが怖いものではないことを伝えるために執筆しました。矯正については、今人気のマウスピース型装置を用いた矯正には懸念を感じています。日本のメーカーの良い製品もたくさんあるため、このことをテーマにした勉強会を後進に向けて開きたいと考えています。

長らくこの仕事をされていて、印象に残った出来事はありますか？

勤務医時代に、ある女の子のお母さんが「成人式の振袖の代わりに、きれいな歯並びをあげたい」と来院されたことがありました。その女の子は小学生の頃から高校生になるまで真面目に矯正に取り組み、完了後歯並びに自信を持ち、市のミスコンテストにエントリーし、入賞されました。

今後の展望と読者へのメッセージをお願いします。

「矯正はお金がかかるから、大人になってから自分の稼ぎで受ければ良い」という声をよく聞きますが、それは間違いだと考えます。矯正は小さいうちに始めるほど歯を動かしやすいのと同時に、顎骨の成長に合わせた治療ができますし、長い目で見ると費用もかかりません。気持ちの面でも、早いうちから奇麗な状態でいられることが本人が明るく過ごせる一つの理由にもなります。当院は利子のない院内分割を採用していますが、それは患者さんに、費用が高いという理由で矯正に適している時期を逃してほしくないからです。小児を診られる矯正専門の歯科医院がもっと増えてほしいのが本音ですね。また、若い時に矯正しても、数十年後に中年太りなどで口腔内にも肉がつき、歯列が押されるといったケースもあります。そのような時も、きちんとメンテナンスいたします。車と同じで、歯も問題のない噛み合わせを保つために、定期的なメンテナンスを行うことが大切です。