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中里 政可 院長の独自取材記事

三鷹グリーン歯科

(三鷹市/仙川駅)

最終更新日:2024/03/18

中里政可院長 三鷹グリーン歯科 main

内科、整形外科、小児科が集まる医療モールにある「三鷹グリーン歯科」。大学病院の歯科口腔外科出身の中里政可(なかさと・まさよし)院長は、虫歯や入れ歯、噛み合わせといった一般的な歯科診療のほか、インプラント治療や外傷、顎関節症、口腔粘膜疾患などの治療経験も豊富な歯科医師。糖尿病など有病者の治療も得意としており、複合疾患を持つ高齢者も全身状態を診ながら、安全性に配慮した処置に努めている。「お口の中のことはもちろん、顔面の傷や顎の違和感など、変だなと思ったら気軽に相談できるクリニックでありたいですね」と話す中里院長に、得意分野や治療のモットーについて聞いた。

(取材日2023年12月5日)

さまざまな設備を整え、幅広いニーズに対応

院内設備がとても充実していますね。

中里政可院長 三鷹グリーン歯科1

当院にはお子さんからご高齢の方まで来院されますから、さまざまなお悩みに対応できるよう設備の充実に力を入れています。デジタルエックス線装置、口腔内カメラ、CO2レーザー、拡大鏡などは以前から備えており、2022年には詰め物などの歯科技工物を院内で迅速に作製できるCAD/CAMシステムを導入しました。またインプラント治療ではシミュレーションソフトやガイド用の口腔内装置を使って、安全性に配慮した精密な治療を心がけています。引き続き、さまざまな年齢層に向けて、虫歯や入れ歯といった一般的な治療からインプラント治療やホワイトニングまで、幅広く診療を提供していきたいですね。矯正についても、開院から長く矯正専門の先生が診療を担当してくれています。

インプラント治療のシミュレーションソフトとはどのようなものですか?

シミュレーションソフトを使うと、骨の質や神経の位置などを3D画像で把握できます。従来は歯肉を切開してみなければわからなかったことが、前もってわかるようになったため、インプラント体を埋入するのに適した位置から角度や深さまで事前に決めてから手術を進めていくことができます。さらに、ソフトで得たデータをもとに、埋入する角度や深さに合わせてマウスピース型のガイドシステムを作れば、手術時にはあらかじめ設定された位置にインプラント体を埋入していくだけですので、安全性の面でもメリットが期待できます。私は銀座にあるインプラント治療専門のクリニックでも提携クリニックとして関わらせてもらっていますので、より高度な治療が必要な場合にはそちらのクリニックへのご紹介も可能です。

インプラント治療専門のクリニックと提携されているのですね。

中里政可院長 三鷹グリーン歯科2

「マロ デンタル&メディカル東京」の院長の下尾嘉昭先生は、私が大学卒業後に帝京大学医学部附属病院の歯科口腔外科に入局した時に外来長をされており、下尾先生の下で一から口腔外科について学びました。私にとってインプラント治療はもちろん口腔外科治療の師匠と言える方です。当院でもインプラント治療は行っていますが、全顎的なインプラント治療や全身麻酔が必要な場合に、こちらのクリニックをご紹介することも可能です。

ゴールを押しつけず、患者とともに最善策を探る

先生は大学病院時代、さまざまな経験を積まれたそうですね。

中里政可院長 三鷹グリーン歯科3

大学病院の歯科口腔外科では、交通外傷などで搬送された方の治療のほか、インプラントチーム、顎関節症のチームにも所属していました。転んで口を切ったときなど、大きめの裂傷の縫合もしています。また、入院患者さんを診る機会も多かったので、他科の先生に「入院理由は何か」「どこが悪くて、今どんな治療をしているのか」「服用している薬は何か」といった確認をしながら診療していました。開業後もそうした習慣は変わらず、複合疾患の高齢者や、有病者に対しては、全身疾患を考慮して治療を進めるようにしています。高齢者の方は、高血圧症や糖尿病、心臓病などの内科的な疾患で他の病院に通院中という方が珍しくありません。血液検査のデータがあれば、それを見て、現在の状態を確認した上で治療をしますし、必要があれば担当の先生と連絡を取り合ったり、内科の先生を紹介したりすることもありますね。

インプラント治療において、気をつけておられる点はありますか?

例えば、失われた歯だけでなく、周辺の歯や歯肉の状態もあまり良くなく、いずれ広範囲に治療が及ぶ可能性がある場合、その場で欠損した部位にだけインプラントを入れてしまうと、後から追加の処置が必要になってしまうこともあります。こうした場合は、先を見てインプラントの範囲を広げる方法や、逆にインプラントでなくブリッジや義歯をご提案するケースもあります。何でもかんでもインプラントをお勧めするのではなく、患者さん個々の状況に応じて、最善の方法を考えるようにしています。

一方的にゴールを決めないということですね。

中里政可院長 三鷹グリーン歯科4

そうですね。それは、あらゆる治療において心がけていることです。こちらから「悪いところは全部治しましょう」という提案は押し付けないようにしています。ゴールを共有するため、必要があれば診療時間の多くをカウンセリングに使うこともあります。 「やっぱりこういう治療にしたい」と途中で患者さんのご希望が変わる場合には、改めて治療計画を一緒に相談し、治療に満足できるよう柔軟に対応しています。モニターに口腔内カメラで撮影した画像を映して見てもらったり、治療の流れなどがわかる動画を流したり、視覚的に状況を理解していただける工夫もしています。口腔内カメラを使い、治療前後の映像を見比べることで患者さんの理解を促し、治療のモチベーションにつながればと考えています。あとは患者さんの様子やご希望に合わせて説明の仕方や治療の方法、通院間隔を変え、ストレスなく治療を受けていただけるよう配慮しています。

患者第一主義で、満足してもらえる治療を追求

歯科口腔外科を専門にした理由を教えてください。

中里政可院長 三鷹グリーン歯科5

もし目の前で患者さんが倒れたときなどに、スムーズに対応できる歯科医師でありたいと思ったからです。大学卒業後も、「普通の口腔外科でなく、医科大学の歯科口腔外科のほうが、内科や整形外科、耳鼻科、脳外科や救命救急センターといったあらゆる他科との連携をするため、より全身と関わりの深い治療ができる」と思い、歯学部の付属病院ではなく、帝京大学医学部附属病院の歯科口腔外科に入局しました。最初の1年はほとんど歯を削らず、病棟で入院患者さんのケアをしたり、手術室に入ったりしていましたね。

開業医としてのやりがいを感じるのはどんな瞬間ですか?

大学病院は、病院としてのやり方や方針を重んじ、先生一人ひとりがそれぞれのスタイルで仕事をしますが、開業医の場合はどんなときも患者さん第一。あらゆる場面で、患者さんを優先して診療を行っています。説明の仕方や治療方針を一人ひとり変えるのは大変ですが、今はそれが普通だと考えています。患者さんにご満足いただけると、やはりうれしいですね。一方で、「あれ持ってきて」「今日はこういう方法でやります」と突然言われるスタッフは大変だと思いますが、いつも柔軟に対応してくれるので本当に感謝しています。

最後に、今後の展望と読者へのメッセージをいただけますか?

中里政可院長 三鷹グリーン歯科6

開業から15年以上がたちましたが、この間に歯科診療ではメタルフリーが浸透し、当院の診療内容の幅も広がりました。私の専門性を生かしたインプラント治療や顎関節症の治療、全身疾患を考慮した治療、またCAD/CAM システムを活用してのセラミック治療などに今後も力を入れつつ、患者さんや時代のニーズにさらに応えていきたいですね。小さいお子さんがいるから歯科医院に行けないという方もいらっしゃると思いますが、当院のスタッフには子育て経験者もおり、診療中はスタッフが赤ちゃんを抱っこしてあやしながらお待ちいただくこともできます。ユニットのモニターにお子さんの好きなDVDを映すこともできますし、院内はバリアフリーで、ベビーカーや車いすでユニットの真横まで入っていただくこともできますから、ぜひ気兼ねせずにご来院ください。

自由診療費用の目安

自由診療とは

インプラント治療/37万9500円~(症例によって異なる)、オフィスホワイトニング/1本2050円~、ホームホワイトニング/3万1580円~、矯正/66万円~、マウスピース型装置を用いた矯正/99万円~

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供をしております。
マウスピース型装置を用いた矯正については、効果・効能に関して個人差があるため、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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