藤村長久院長、藤村麻衣子副院長の独自取材記事

藤村歯科医院

(杉並区／永福町駅)

最終更新日：2026/11/12

京王井の頭線永福町駅から徒歩6分の「藤村歯科医院」。1991年の開業以来、地域の口の健康を支えてきた藤村長久院長と、歯周病学を学んだ娘の藤村麻衣子副院長が診療にあたる。歯科口腔外科やインプラント治療にも対応する同院は、訪問歯科診療にも力を入れている。診療の中心は虫歯や歯周病、入れ歯などの一般歯科。大切にしているのは、歯だけでなく全身状態や生活背景にも目を向け、患者の理解と納得を得ながら治療を進めること。治療から機能の回復、予防までを見据え、長く通える歯科医院をめざす2人に、診療への思いや日々の取り組みを聞いた。

（取材日2026年10月7日）

一般歯科を中心に地域の口の健康を支える
全身状態や生活背景にも目を向けた診療
定期的なケアと対話で長く口の健康を守る

一般歯科を中心に地域の口の健康を支える

どのような患者さんが通われていますか。

【長久院長】1991年に開業して以来、近隣の住宅地にお住まいの方を中心に診療してきました。虫歯や歯周病、入れ歯など、一般的な歯科治療を受ける患者さんがいらっしゃいます。特に多いのは、定期的なクリーニングで通う方ですね。月に1回、2ヵ月に1回、3ヵ月に1回と、各々の間隔で来院されています。開業当初から通い続けてくださる方もいますよ。看板などからインプラント治療が中心という印象を持たれるかもしれませんが、当院は一般歯科を主として、インプラント治療や歯科口腔外科にも対応しています。また、通院が困難な方には訪問診療も行っています。
【麻衣子副院長】この地域の皆さんは、歯やお口の健康について関心や意識が高い方が多いと思います。予防歯科への理解も深いので、積極的にメンテナンスに来てくださいます。継続的にお口の健康維持をお任せいただけるのは、ありがたいことですね。

お二人の診療体制と、それぞれの専門分野を教えてください。

【長久院長】私は大学や大学院で歯科口腔外科を学び、開業前は東京医科歯科大学（現・東京科学大学）で教育や研究、診療に携わっていました。現在は私が主に診療し、水曜日は娘の麻衣子副院長が担当しています。副院長は大学院で歯周病学を学んでおり、真面目に診療に取り組むタイプです。患者さんへの接し方も丁寧で、安心して任せられています。
【麻衣子副院長】父は歯科口腔外科が専門なので、難しい抜歯やインプラント治療などについて教えてもらうことも少なくありません。インプラントの手術は父と2人で行うこともあります。自分だけでは取り組むのをためらったかもしれない治療も、父の存在があったから経験できました。異なる専門性を持つ歯科医師が診療することで、患者さんに幅広い診療を提供できていると思います。

診療方針の「キュア・リハビリ・ケア」とはどういった意味でしょうか。

【長久院長】「キュア」は虫歯や歯周病などを治療すること。「リハビリ」は失った歯を入れ歯やインプラントなどで補い、噛める状態をめざすこと。「ケア」は病気の予防や治療後のメンテナンスを意味します。この3つを大切にする考え方は、開業から今も変わっていません。また、診療の基本に置いているのがインフォームドコンセントです。図や歯の模型を使ったり、鏡でご自身の口の中を見ていただいたりしながら、わかりやすく説明するよう努めています。患者さんに状態や治療内容を理解していただき、納得した上で治療を進めることが当院の基本姿勢です。

全身状態や生活背景にも目を向けた診療

口の健康と全身の健康を、どのように捉えていますか。

【長久院長】口も全身の一部ですから、口の病気を全身の状態と切り離して考えることはできません。例えば、歯周病と糖尿病は互いに影響しあうといわれています。歯科口腔外科では全身状態の評価を非常に重視するため、一般歯科の診療でもその視点は大切にしています。問診票で他の病気がないかを確認し、持病のある方では必要に応じて主治医に連絡して、歯科治療で気をつけるべきことを確認します。
【麻衣子副院長】虫歯や歯周病だけでなく、口の粘膜や舌の状態にも目を向ける父の診療は、日本口腔外科学会口腔外科専門医ならではだと思います。ご本人が気づいていない粘膜の病気などが見つかることもあるため、私も口の中を広く確認するようにしています。

患者さんとのコミュニケーションでは、精神面についても重視されているそうですね。

【長久院長】はい。口や顔の痛み、舌の痛みなどには、精神的なストレスが関わる場合もあります。そのため、すぐに歯を削らず、まず訴えをよく聞き、患者さんと一緒に症状の背景を考えます。ストレスが関わる可能性を説明して、困り事はないかと尋ねることもあります。ただし、私生活に踏み込みすぎないよう、話したくないことを無理に聞き出すようなことはしません。誰かに聞いてもらいたいという患者さんの気持ちに、そっと寄り添うことを大事にしています。
【麻衣子副院長】私も説明と対話を大切にしています。これまで院長が診ていた方は、最初は私の診療に不安を感じることもあると思いますので、お話をよく聞くように心がけています。患者さんの不安をできるだけ少なくできるよう、笑顔で接することも心がけ、治療中も声をかけながら進め、怖さや不安に配慮しています。

歯を失った場合は、インプラント治療が優先されますか？

【長久院長】歯を失ったからといって、最初からインプラント治療ありきでは考えません。患者さんが希望された場合も、本当にその方に適した治療なのかを検討します。全身状態や骨の状態、周囲の歯の状態に加え、経済的な負担や社会的な事情も考慮し、問題点を説明しながら相談して決めています。周りの歯がしっかりしていればブリッジ、あるいは入れ歯という選択肢もありますし、他の歯の治療を先に行う場合もあります。大きな欠損など、当院での対応が難しい場合は大学病院へ紹介します。これはインプラントに限らず、歯科口腔外科の診療でも同じです。自分で診断し治療につなげることを大切にしつつ、自院の対応範囲を超える場合は適切な医療機関におつなぎしています。

定期的なケアと対話で長く口の健康を守る

予防歯科では、具体的にどのような診療を行っていますか。

【長久院長】虫歯は初期には痛みがなく、歯周病も進行するまで症状が出にくい病気です。歯を1、2本失っても、それほど不自由を感じない場合がありますが、放置すると治療の負担や費用が増えてしまいます。そのため、症状がなくても少なくとも半年ごとに定期的な診査を受け、口の状態を確認してもらうことが大切です。当院では歯のクリーニングやフッ素塗布を行い、日々の歯磨きの大切さもお伝えしています。また、治療後は3ヵ月、6ヵ月などの時期にはがきを送り、受診を思い出していただくようにしています。お帰りになる前に次のはがきを希望される方や、届くとすぐに予約してくださる方も多いです。

定期メンテナンスを含め、同じ歯科医師に診てもらうことのメリットは何ですか。

【麻衣子副院長】コミュニケーションが取りやすくなることだと思います。例えば歯周病の治療は、削って詰めたら終わりというものではなく、その方の歯を何十年と診ていく、長い付き合いになります。継続して通っていただくことで、患者さんもいろいろなことを話しやすくなると思うのです。歯とは関係ないと思っている頭痛や肩こりの話が、食いしばりや顎関節の状態を考える手がかりになる場合もあります。患者さんにとっては世間話でも、診療につながる大切な情報が含まれていることがあるのです。そうした話を聞ける関係を築き、口の状態と照らし合わせながら、問題に早く気づいて対処できればと思います。痛いところを治療するだけでなく、きちんとコミュニケーションを取りながら、長く関わっていける歯科医師でありたいです。

地域の方へメッセージをお願いします。

【長久院長】笑顔で会話をし、食事を楽しむことを支えるのが歯科医療の目標だと考えています。これからも乳幼児から高齢の方まで、世代に応じた診療を続けていきたいですね。虫歯や歯周病、入れ歯の治療に加えて、噛む、飲み込む、話すといった口の機能にも目を向けることが重要だと感じます。お子さんの口の機能の発達や、高齢の方の口の機能の低下なども含め、幅広く口の健康を診ていきたいです。当院は一般歯科が中心ですので、日常の歯科治療や定期ケアにもご利用ください。受診が難しい方には訪問診療も行っておりますので、気軽にご相談ください。
【麻衣子副院長】これからも患者さんのお話をよく聞き、説明を重ねながら診療していきたいです。治療が終わった後も長く通っていただき、いろいろなことを話しやすい関係を築いていければと思います。