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野村 繁之 院長の独自取材記事

そよかぜ歯科医院

(杉並区/高円寺駅)

最終更新日:2024/10/25

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院 main

ファミリー層にも人気がある杉並区高円寺。「活気があってにぎやかで、この街がとても好きです」と話すのは「そよかぜ歯科医院」の院長、野村繁之先生。衛生面とカウンセリングにこだわり、患者が安心できる環境づくりに努めている。野村院長が特に注力するのは小児矯正。大人になってからの口腔機能にも関係するという、小児矯正の必要性や具体的な治療について院長に聞いた。

(取材日2024年10月1日)

若年層の患者が多いからこそ予防歯科を重視

どういった患者さんが多くいらっしゃいますか?

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院1

高円寺という土地柄、20~30代の患者さんが比較的多くいらっしゃいます。年配の方やお子さんもいらっしゃいますが、人口比率でいうとやはり30代までの方が多い印象ですね。症状としては小さい虫歯やかぶせ物の治療が多く、定期検診でいらっしゃる方も少なくありません。駅からすぐということもあり、急な痛みで受診する方も珍しくないです。若い方だと転居などでこの地を離れる人も多いですが、引っ越した後も通ってくださる方もいて、とてもうれしく思います。

2008年の開業当初から予防歯科に取り組まれているそうですね。

そうですね。歯を残すということを最終的な目標として歯科治療を行っていますが、そのためには予防が一番だということは以前から思っていたことでした。歯科治療といえども、行えることはあくまで修復であって、元の状態に戻すことはできませんので。しかし、開業前には、予防歯科に具体的にどう取り組むのか詳しくわかっていませんでした。そこでお世話になったのが、予防歯科に熱心に取り組んでいた歯科医院です。今から17年ほど前ですが、衛生用の診療チェアを5台設置するなど、相当力を入れていたと思います。その歯科医院で予防歯科のいろはを学び、開業後は当院でそのノウハウを生かしているところです。

予防歯科ではどういった取り組みをされていますか?

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院2

予防歯科では、歯垢や歯石の除去を行う歯科衛生士の技術も重要です。外部から講師を呼んで講習を行ったり、指導してもらったりすることもあります。おかげさまで、当院には長く勤務してくれている歯科衛生士がいるので、技術指導も院内で可能になってきました。歯垢や歯石の除去では、歯科衛生士も歯科用双眼鏡を使って細部まで確認します。そのほか、予防につながる取り組みとして細菌検査を行うなど、できる限りのことを実施中です。開業当初から16年取り組んできたかいもあり、患者さんに予防歯科が浸透してきたという実感もあります。

見た目だけでなく機能の向上にも有用な矯正治療

小児矯正に力を入れていると伺いました。

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院3

はい。永久歯が生えてくる時期に合わせて口のスペースを広げることで、歯をきれいに並ばせることをめざす床矯正という治療を行っています。具体的には、取り外しのできる装置を装着してもらい、徐々に装置の大きさを広げて口腔内を矯正していくことをめざすという治療です。1日中装着するタイプのものもあれば、寝ている時だけ着けるものもあります。お子さんによっては1日中着けているのが難しい場合もあるので、保護者と相談しながらどちらがいいか考えます。着脱ができるので、食事の時に外せるというのと、虫歯になりにくいというメリットがありますね。下の前歯が4本生えてきた頃が開始のタイミングです。前歯の大きさでその子の歯の倍率がおおよそわかるので、矯正が必要な範囲も予測できるようになります。年齢でいうと、7歳前後のお子さんが多いですね。矯正期間は状態によって異なり、1年で終わる場合もあれば、2~3年かかることもあります。

なぜ小児での矯正が必要なのでしょうか。

幼少期に矯正を行うと、歯を抜かずに歯並びを整えることがめざせます。しかし、床矯正の重要性は、歯をきれいに並ばせることだけではありません。床矯正によって、口の機能の発達を促せるということもあります。床矯正が必要なお子さんは、口のスペースが足りていません。口のスペースが狭いと、歯が重なるだけでなく、飲み込む力である嚥下機能の低下や、舌の機能が落ちて鼻呼吸しづらくなるという問題が生じます。嚥下機能が低いと、誤嚥性肺炎を起こしやすくなりますし、口呼吸が多いと口内が乾燥し、虫歯になりやすいというリスクもあるのです。こうした問題を抱えたまま大人になる現代人が多くなっています。口腔機能を大人になってから治すには限界があるので、小児のうちからしっかり発達を促さなければなりません。小児の発育段階でしか行えないのが床矯正なので、保護者の皆さんに広く知っていただきたいですね。

小児矯正に力を入れようと思われたきっかけはありますか?

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院4

開業して3年目頃には小児矯正を始めていたと思います。開業前から、口腔機能に問題がある患者さんが多いことが気になっていました。ご高齢の患者さんが大きく口を開けられるのに対して、若い方はなかなか開けられません。治療中にむせるのも若い方に多く見られることでした。つまり、若い方に口腔機能が不十分な人が多いということです。若者の口腔機能不全を防止するには、小児から取り組む必要があると感じていたことも、小児矯正に取り組むきっかけになったでしょう。世の中の虫歯への意識が非常に高くなったことで、小児の虫歯はとても減りました。これからは、虫歯のケアと一緒に、口の機能についても考えていってほしいと思います。

丁寧なカウンセリングで円滑な診療を行う

ご自身も2児の父でいらっしゃいますが、そのご経験も診療に生かされていますか?

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院5

そうですね、育児経験も診療に生かせていると思います。ちょうど小児矯正の診療を始めた時期に、娘の年齢が適齢だったこともあり、口腔機能を高めるトレーニングを娘に教えるなどしました。しかし、実際に毎日娘とトレーニングを行うのは妻で、その負担はとても大きいということがわかったのです。こちらが良かれと思ってアドバイスしても、現実に難しいことでは意味がありません。食事にしても、口腔機能の発達には歯応えのあるものを食べさせたほうがいいとか、親があまり手をかけずに子どもの食べたいように食べさせたほうがいいとか、いろいろありますが、実際には無理があります。そうしたことも、自分が子どもを持って実感できたことです。ただ、本質を知っているのといないのでは対応が異なります。ですので、当院の患者さんや保護者の皆さんには、本質を知った上で今の環境に合わせて取り入れられるような、そんな情報を伝えていきたいと思います。

「歯科医療をガラス張りに」というコンセプトを掲げていらっしゃるそうですね。

歯科治療は患者さんご本人からは見えないので、何をされているのかわからず不安になることが多いと思います。当院においては、患者さんがそうした不安を感じることのないように、しっかりと時間をかけて丁寧に説明をしようということで、このコンセプトにしました。そのため、当院で力を入れているのはカウンセリングです。治療を始める前には治療計画書を作成し、どういった治療をどのくらいの期間で行うのか説明します。いつになったら終わるのだろうと、患者さんが不安になることをなくすためです。また、初診時には15分ほどのカウンセリング時間を取り、患者さんが歯科治療に求めることや、これまでの歯科治療で不満に感じていることなどをお聞きします。お互いの考え方をわかった上で治療に入るので、診療もスムーズです。保険診療、自由診療問わず、カウンセリングにおいては同じ方法で診療を行っています。

今後の展望をお聞かせください。

野村繁之院長 そよかぜ歯科医院6

基本的には、これまで行ってきたことを継続していきたいと考えています。衛生管理も開業時から徹底して取り組んできたことで、新型コロナウイルスの感染拡大時にもまったく慌てることはありませんでした。衛生についてできることは徹底して行っていると自負しています。診療においては、カウンセリングをしっかり行い、患者さんに安心して治療を受けていただくことが第一です。必要な情報をお伝えし、患者さんが受けたい治療を選択できるように努めていきます。そのために歯科用CTやレーザーを新たに導入するなど、設備の向上も欠かしません。矯正については大人の矯正は専門の先生をご紹介させていただいていますが、小児矯正については引き続き注力したいと思っています。未来を担う子どもたちの口の健康に、危機感を抱いている歯科医師の1人として、当院でできることを行っていきます。

自由診療費用の目安

自由診療とは

インプラント治療/一次手術代:16万5000円、二次手術代:6万6000円、セラミックの詰め物/セラミックインレー:5万5000円~、セラミックのかぶせ物/オールセラミッククラウン:13万2000円、床矯正/8万8000円(装置代含む)、ホワイトニング/ホームホワイトニング:2万7500円

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