なかね歯科道灌山

なかね歯科道灌山

中根和彦 院長

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一人ひとりの生活背景に合った、安心・安全な治療が一番

―診療科目は幅広いですが、特に力をいれている分野などはありますか?

赤ちゃんからお年寄りまで患者さんの年代もさまざまなので、診療科目は自然と広がっていきました。どのような診療分野でも根本的に一番大切な事として言えることは、患者さんはお一人おひとり、生活背景、経済状態、お仕事や学業の状況など違った事情をお持ちですし、歯科医療やお口に対する考え方も千差万別であるということです。ですので、例え歯科医学的には理想とされる診療であっても、患者さん個々の背景を合わせ見れば、その患者さんにとって必ずしもベストな診療とは言えない場合も時にはある事を考えなくてはなりません。そういった事情を考慮して、その方の人生や生活に本当にあった診療を行っていくことが一番大切なことだと考えています。ですが、先ほどもお話ししたように、来院されて間もない患者さんは必ずしも本当の希望や本音を100%出して下さっているとは限りません。だからこそ時間をかけて少しずつ本音の部分を理解し、その上でその方が無理なく継続できる診療を行っていくことが、かかりつけ医としての自分の役割だと考えています。そのためのヒントはもしかしたら患者さんだけでなく、そのご家族の方とお話する中にあるかもしれません。因みに、現在当院では常勤の歯科衛生士が二名、非常勤の歯科助手が一名おりますが、特に主任歯科衛生士は開院以来からのスタッフで、これまで当院にいらして頂いた患者さんをほぼ全て把握しているスーパー歯科衛生士です(笑)。こういったことは身近なかかりつけ医院だからこそできるものですし、そのための歯科医院づくりには力を入れています。

―診療の際には、どのようなことに気をつけておられるのでしょうか。

気をつけているのは何よりも安心・安全な診療の提供を行うことですね。あまり知られていないことですが、歯科治療は麻酔薬をはじめ、いろいろな薬剤を使用しますし、精神的だけでなく、肉体的にも患者さんに与えるストレスが多いこともあります。一般的には健康な方ではそこまで問題はないのですが、持病をお持ちの方やご高齢の方、歯科治療が苦手な方などでは、いわゆるショックや高血圧緊急症などの偶発症を起こしてしまうこともありますし、糖尿病を患っていらっしゃる患者さんでは診療時刻の配慮が必要な場合もあります。当院は近隣数キロ圏内に、東大、日本医大、東京医科歯科大、順天堂大、東京女子医大東医療センターといった大学病院や、駒込病院、大塚病院などの総合病院が多く、そちらに通われている患者さんもたくさんいらっしゃるので、患者さんがお持ちの主病などに十分注意しながら治療を進めていくことは非常に重要なことです。偶発症の防止やその方の健康状態に悪い影響を与えないように気を配って診療にあたっています。現在当院には非常勤歯科医師も含めて、4名の歯科医師が在籍しておりますので、頻繁に情報交換を行い、周辺医学の知見や治療法、ガイドラインなどについて常に新しい知識をアップデートするようにしています。また治療上、特に全身管理や高度歯科医療が必要とされる場合には、有病者の治療を専門とした東京医科歯科大学歯学部附属病院のスペシャルケア外来や、当院と連携医療提携を行っている日本大学歯学部付属歯科病院などに対診(紹介)させて頂いております。また、患者さんの医科の主治医の先生に病状照会を行い、お身体の状態をしっかりと把握しながら診療を進めさせて頂くことも非常に多いです。

―滅菌や院内の空気洗浄に力をいれておられるのも安全への配慮の一環なのですね。

ええ。滅菌装置は一般的な基準より厳しいヨーロッパ基準クラスB滅菌(医科手術室レベル)を導入して、従来型の滅菌器と2台体制で行っています。このクラスB滅菌装置は、6年前の開院当時はまだ日本製の物がなく、イタリア製の物を輸入してもらいました。また、歯科医院の中はどうしても粉塵が飛びますし、細菌やウイルスを含んだ切削粉も舞い上がるため、天井設置型の医療機関仕様の特殊な空気清浄システムを導入しています。これは開院以来二カ月に一度づつ、欠かさずにメーカーの方に専用フィルターの交換をして頂いております。フィルターと言っても金属製のカセット式の特大の物で自分で交換できるような物ではありませんので(笑)。



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