山内真紀子院長の独自取材記事

山内歯科医院

(港区／白金台駅)

最終更新日：2026/10/28

港区・白金台駅から徒歩2分。「山内歯科医院」は、1962年の開院以来、地域に根差した診療を続ける歯科医院だ。現在は父から同院を引き継いだ山内真紀子院長が、一般歯科、小児歯科、矯正歯科、審美歯科など幅広い診療に対応。父の代から親子3代で通う家族もいるという。予防歯科や、機能向上を目的とした矯正治療に加え、近年は唇や舌など口周りの筋肉の使い方を整えるためのMFT（口腔筋機能療法）にも注力。口腔機能発達不全症の子どもから、口腔機能の低下が気になる高齢者まで、一人ひとりに合わせたトレーニングを行っている。明るく気さくな人柄で患者に親しまれる山内院長に、同院の歩みや診療で大切にしていること、MFTの具体的な取り組みについて話を聞いた。

（取材日2026年8月12日）

60年を超える歩みを受け継ぎ、心和らぐ歯科医院へ
子どもから高齢者まで口腔機能を支えるMFT
機能を見据えた矯正と予防で、将来の歯を守る

60年を超える歩みを受け継ぎ、心和らぐ歯科医院へ

こちらの歯科医院の歩みと診療の特徴を教えてください。

当院は父が1962年に開院しました。私は昭和医科大学を卒業後、大学病院勤務を経て当院の副院長となり、2015年に院長を引き継ぎました。祖父も歯科医師で、祖父の代から家族で白金台に暮らし、父も私もこの地で生まれ育ったんです。患者さんは近隣の方が多く、父の代から親子3代で通ってくださるご家族もいます。保育園医を務めていることから、小さいお子さんも多いですね。矯正歯科は月1回、専門の先生が担当し、40代以降の男性や70代の方が希望されることも。審美歯科では、銀歯を白くしたいというご要望に応じ、自然な口元をめざした治療法をご提案しています。また、東京科学大学でインプラントや口腔再生医学を学んだ経験を生かし、インプラントの相談にも対応。近年は、子どもから高齢者までを対象としたMFTにも力を入れています。

院内環境や設備はいかがですか。

2022年のリフォームでは、「歯科医院らしくない雰囲気に」という私の希望から、木の温かみを生かした落ち着きのある空間へと一新しました。歯科医院専門ではないデザイナーに依頼したのも、患者さんがリラックスして過ごせる場所にしたかったからです。診療ユニットには低反発のクッションを採用するなど、座り心地にも配慮しています。また設備面では、医療用空気清浄機や性能にこだわって選んだ滅菌機をはじめ、口腔内スキャナー、根管治療用の機器、歯科用CTを導入。口腔内スキャナーは、主に自由診療のセラミック製のかぶせ物や詰め物を作る際の型採りに使用しています。印象材を口に入れずに済むため、嘔吐反射のある方にも負担が少ない方法です。こうした機器を活用することで、治療時間の短縮にもつながっていると感じます。

患者さんと接する際に心がけていることはありますか。

コミュニケーションをなるべくしっかり取ることでしょうか。緊張や不安をなくしてもらうために、小さいお子さんに限らず、大人の患者さんにも治療内容以外のことも話しかけるようにしています。そして、そのお話の内容をなるべく覚えておいて、病気をお持ちの方にはそれに配慮しながら治療をしたり、ご家族で来ていただいている方なら、お子さんの治療の様子をお話ししたりするようにしています。「歯科医院は嫌なところ」と思っている方が多いですからね。暗い気持ちで来られたとしても、治療とは直接関係のない世間話でもして笑ってもらって、気分が軽くなって帰ってもらえたらいいかなと思っているんです。

子どもから高齢者まで口腔機能を支えるMFT

MFTとはどのようなもので、どのような方が対象になりますか？

MFTは、唇や舌など口周りの筋肉の使い方を整えるトレーニングで、口腔機能発達不全症や口腔機能低下症への対応の一つとして取り入れています。お子さんでは、何もしていないときに口がぽかんと開いている、指しゃぶりが続く、麺をうまくすすれない、食べ物を噛んだり飲み込んだりするのが苦手といった様子が目安です。口呼吸でお口の中が乾燥するとむし歯のリスクが高まる他、舌の位置や飲み込み方が歯並び・噛み合わせに影響することもあります。親御さんの協力があれば3～4歳頃から始められる場合もありますが、自分の意思で取り組める小学生頃のほうが続けやすいですね。また、年齢とともに口周りや舌の筋力が低下し、発音や飲み込みに不安のある大人の方も対象です。検診の結果をきっかけにご提案することもあります。

小児のMFTでは、どのような検査やトレーニングを行うのでしょうか？

初めにお顔や口元の写真、動画を撮影し、決められた項目に沿って検査します。専用の機器で唇を閉じる力を数値化するなど、ご自宅で見ているだけでは気づきにくい問題も確認した上で、その方に合ったトレーニングを組み立てていきます。代表的なのは、前歯と唇の間にひものついたボタンを入れて外側から引き、唇を閉じる力を鍛える「ボタンプル」。道具を使わず、口角を上げたまま「イー」「アー」と口を動かし、最後に唇を閉じて鼻で呼吸する練習もあります。舌を上顎に吸いつけて音を鳴らす「ポッピング」は、舌を正しい位置に置く習慣をつけるためのもの。口呼吸のお子さんは最初はうまく音を鳴らせないこともありますが、遊びのような感覚で楽しんで取り組んでくれることも多いですね。

一人ひとりに合ったトレーニングを続けられるよう、どのような工夫をしていますか？

その子の性格や年齢、親御さんの協力状況を見ながら、続けやすい方法を探します。道具を楽しめる子もいれば、誤飲の危険を考えて道具を使わないほうが良い場合もあるため、スタッフが対話を重ねて少しずつ調整していくんです。来院は基本的に月1回程度で、課題がどれだけできるようになったかを確認しながら、次の課題を加えます。本人に内容を選んでもらったり、小さいお子さんには興味を持てる言葉で伝えたりするのも工夫の一つ。難しいときは一度休み、成長して必要性を理解できるようになってから再開することもあります。継続することで、唇の閉じやすさや口元の使い方が改善することが見込めます。矯正後も口呼吸や舌の癖が残ると歯並びに影響するため、治療後の状態を維持するためにも大切です。口の開き方や食べ方が気になる方は、一度ご相談ください。

機能を見据えた矯正と予防で、将来の歯を守る

矯正について、どのようにお考えですか？

矯正は見た目を良くすることだけでなく、機能向上も大きな目的だと考えています。歯並びの矯正とは、噛み合わせの改善を図り、清掃性の向上をめざすことでむし歯や歯周病になりにくい環境につなげるものなので、今後のお口の健康のためにもお勧めしています。矯正は小児に限ったものではありません。例えば、高齢の患者さんが入れ歯を作る前に、入れ歯の耐久性を高めるために、残っている歯の歯並びを整えることをめざして矯正を行う場合もあります。ですので、30〜40代の方で「今さら矯正なんて」と思われている方も多いですが、遅くはありませんのでぜひご相談ください。

食いしばりに悩む方も多いそうですね。

ストレスフルな時代の影響もあるのか、食いしばりを感じている方はとても多いと感じます。歯の劣化を防ぐために夜間、寝ている時に使用するマウスピースをお勧めすることは非常に多いですね。食いしばりに対して何もせずに放置していると、かぶせ物が壊れたり、歯が割れてしまったりすることもあります。だんだんと歯が削れていくことで噛み合わせの高さが変わってきてしまい、顎関節に影響が出てきてしまうこともありますし、お顔の見た目が変わってきてしまうことも。高齢になった時に歯がとてもすり減ってしまっている場合は、さまざまな治療が大変になってしまうので、若いうちに歯への影響を食い止めるために対処しておくのがいいと考えています。

読者へのメッセージをお願いします。

当院では、自由診療のエアフローを取り入れています。非常に細かなパウダー粒子をジェット噴射で歯に吹きかけ、バイオフィルムを落とすための歯面清掃機で、専門のトレーニングを受けた歯科衛生士がクリーニングを行っています。また、毛質の良い歯ブラシや歯間ブラシもご紹介し、必ず使い方の練習を行っています。3ヵ月ごとのメンテナンスでは、ブラッシングの状態もあらためて確認します。毎日たくさんの方に来ていただけることを、いつもありがたく思っています。予防に限らず、患者さんにとって適切な治療を考え、私にできることを精いっぱいやりたいですね。ウェブ予約も行っていますので、ご活用ください。お口に何かお悩みがあれば、「ちょっと話しに行くか」くらいの気軽な気持ちで相談にいらしてくださいね。