定期的な骨密度検査を受けて
骨粗しょう症の早期発見・早期治療を

自覚症状の乏しい骨粗しょう症。定期的な検査で未然防止や早期治療を

Q骨粗しょう症とはどのような病気なのでしょうか？

A

▲自覚症状がほとんどないため小さなサインも見逃さないことが大切

加齢などに伴い、骨の量や骨の質が低下して弱くなり、ちょっとしたことで骨が折れやすくなってしまう病気です。恐ろしいのは、自覚症状がほとんどないことです。くしゃみをしただけ、手をついただけ、軽く尻もちをついただけなど、本来なら問題にならないようなわずかな衝撃で骨折してしまい、そこで初めて骨粗しょう症だと気づくケースが非常に多いです。特に大腿骨近位部を骨折すると、多くの場合は入院や手術が必要になり、その後の生活の質や健康寿命自体も著しく低下してしまうことがわかっています。昔より背が縮んだ、背中が丸くなってきた、といった変化は、いつの間にか背骨が骨折しているサインかもしれません。

Qどのような人が骨粗しょう症になりやすいのでしょうか？

A

▲女性65歳・男性70歳以上は気をつけてほしいと話す山賀院長

最も大きなリスク要因は女性であることと加齢です。骨密度を保つために重要な働きをしている女性ホルモンが、閉経を迎える60歳前後のタイミングで減少することに伴い、骨密度が低下しやすくなり、女性は骨粗しょう症のリスクが一気に高まります。また極端に痩せている方、ご家族に大腿骨骨折の経験がある方、過去に骨折歴がある方も、さらなる骨折を引き起こしやすいといわれています。実は糖尿病などの生活習慣病も骨粗しょう症のリスクの一つです。女性に多い病気ではありますが、男性も関係ないわけではありません。男性でも70歳以上になると骨粗しょう症による骨折リスクが高まってしまうため、しっかりと自分事として捉えましょう。

Q症状がなくても骨密度検査を受けたほうがよいのでしょうか？

A

▲自治体ごとの検診などを活用し、症状がなくても骨密度検査を

特に高齢者の骨折は寝たきりや生活の質の低下につながるため、骨の状態を把握し、必要に応じて予防や治療を行うことが大切です。骨粗しょう症の診療ガイドラインでも、女性65歳・男性70歳以上は、症状がなくても骨密度検査を検討してほしい年齢とされています。名古屋市では、4月1日時点の年齢が40・45・50・55・60・65・70歳の女性を対象に、公費での骨粗しょう症検診を実施しています。こうした制度も活用し、一度は骨の状態を確認してほしいです。当院ではDEXA法での骨密度検査を行い、腰椎と大腿骨の2ヵ所を測定可能。検査結果や骨折リスクに応じ、生活習慣の改善や治療、今後の検査の必要性についても提案します。

Q骨粗しょう症と診断された場合、どのような治療を行いますか？

A

▲薬物療法だけでなく適切な食事・運動で骨折を予防することが鍵

治療では骨折を予防することが最も重要です。年齢や骨密度、過去の骨折歴などから骨折リスクを評価し、一人ひとりに適した治療を選びます。薬物療法の薬には、骨を壊す働き（吸収）の抑制を図る薬や、骨の形成を促す薬などがあり、内服薬や注射薬を使い分けます。特に骨折リスクが非常に高い方には、骨形成を促す治療を先行し、その後、骨吸収抑制薬を使用する方法も。また薬物療法だけでなく、カルシウムやビタミンD、タンパク質を意識した食事、適切な運動、転倒予防も大切です。骨粗しょう症は自覚症状が乏しいため、治療の必要性を実感しにくいですが、定期的に骨密度や骨折リスクを評価しながら長期的に骨の健康を守るよう心がけましょう。

Qいつまでも自分の足で歩くために大切なことを教えてください。

A

▲生活習慣の改善で経過観察も可能。骨折前から骨の健康をサポート

バランスの良い食事を心がけ、カルシウムやビタミンDを十分に取ること、適度な運動を続けることが大切です。運動で骨や筋肉に適度な刺激を与え、筋力やバランス能力を維持することは、転倒や骨折の予防にもつながります。ただし、骨粗しょう症には加齢や遺伝など自分では防ぎきれない要因もあるため、生活習慣に気をつけるだけでなく、骨の状態を知ることが重要です。骨密度検査を受けたからといって、必ずしも薬物治療が必要になるわけではなく、骨密度や骨折リスクに応じて、生活習慣の改善を中心に経過を見ることもできます。将来も自分の足で歩き、健康で自立した生活を続けるために、骨折する前から骨の健康に目を向けてほしいと思います。