小柳哲男院長の独自取材記事

文京痛みのクリニック

(文京区／本駒込駅)

最終更新日：2026/11/05

本駒込駅から徒歩2分。大規模マンションの1階にある「文京痛みのクリニック」は、2026年開院のペインクリニック内科・麻酔科だ。院長の小柳哲男先生は富山大学卒業後、麻酔科医として研鑽を積み、痛みの治療に一貫して携わってきた。院名にあえて「痛み」と入れたのは、何科にかかればいいかわからない人にも気軽に相談してほしいという思いから。白を基調とした院内にチョウセンアサガオをかたどった紫色のロゴが映える空間で、患者との対話を通じ痛みの正体を丁寧に見極め、西洋医学のみならず東洋医学も取り入れた治療を行う。働き盛りの世代が通いやすい朝8時からの診療も特徴だ。「痛みを抱えている方の受け皿になれたら」と、患者を第一に考える誠実さをにじませながら語る小柳院長に、診療への思いを聞いた。

（取材日2026年10月19日）

何科にかかればいいかわからない痛みの受け皿に
痛みの正体を見極め、一人ひとりに合う治療を
「我慢しないで」痛みに悩む人に寄り添い続けたい

何科にかかればいいかわからない痛みの受け皿に

御院はどのような患者さんに向けたクリニックですか。

「ペインクリニック」という診療科は、まだ知らない方が多いと思います。だからこそ「文京痛みのクリニック」と名づけました。「痛い時にかかっていい場所なんだ」と少しでも感じていただけたらという思いからです。何科にかかったらいいかわからない痛みって実はたくさんあるんですよね。寝違えや肩凝り、ぎっくり腰など、どこに相談すればいいか迷う方は少なくないはずです。当院はそうした痛みの相談窓口として、地域の皆さんの日常を支えていきたいと考えています。検査で異常がないと言われたけれど痛みが続いている方も、ぜひ一度ご相談ください。他の科を経ずに直接いらしていただいて構いません。不安なら、まず一度診せてください。

痛みの治療を専門に選ばれた理由を教えてください。

もともと特定の臓器だけでなく、全身を診られる医師になりたいという思いがありました。学生時代には総合内科にも憧れたのですが、大学4年の最後の授業で麻酔科と出会い、全身管理ができ、痛みの治療という専門分野があることを知ったんです。全身を見渡せる視野の広さと、痛みという明確な専門性を両立できる。自分が求めていたものにぴったり合致しました。途中で他の診療科に心が揺れることもありましたが、初志貫徹で麻酔科に進み、ペインクリニックの道を歩んできました。振り返ると、痛みを取るための仕事をずっと続けてこられたのは幸いでした。10年前、15年前の自分が思い描いていたとおりの自分になれたなと思っています。

院内の色使いやロゴマークにはどのような意味があるのですか。

ロゴマークのモチーフはチョウセンアサガオという植物です。世界で初めて全身麻酔を行ったのは日本人の華岡青洲で、その際に用いた漢方薬の主成分がチョウセンアサガオでした。麻酔科学会の紋章にも採用されている植物で、麻酔科医としてのアイデンティティを込めてデザインしました。チョウセンアサガオの形のイメージと朝顔から連想される紫色を基調カラーに決め、待合のソファーやスクラブにもこの色を取り入れています。院内は白を基調に診察室を3室設けており、超音波検査機器や赤外線治療器といった機器も備えています。超音波検査機器は持ち運びができるので、どの診察室でも体の中を確認しながら安全性に配慮して処置を行えるのが利点です。本駒込駅から徒歩2分、白山駅からも徒歩3分で、建物前にバス停もあり通院しやすい環境です。

痛みの正体を見極め、一人ひとりに合う治療を

受診される方にはどのような症状が多いのですか。

一番多いのは腰痛で、次いで肩凝りや首の痛み、肩甲骨周りの痛みが続きます。その次は帯状疱疹の後に残る痛みですね。皮膚の症状は治ったのに痛みだけが続くという方が結構いらっしゃいます。他にも手術後の傷の痛み、頭痛、全身が痛む線維筋痛症など、痛みの種類は本当に幅広いです。診察ではまず、その痛みが危険なサインを伴うものかどうかを見極めることから始めます。例えばいつもと違う頭痛であれば、放っておいて良いかの判断がとても大切です。その上で、炎症によるものか神経によるものかといった痛みの分類を患者さんと話しながら行い、どういう痛みなのかをわかりやすくご説明するようにしています。痛みの感じ方は人それぞれですから、少しでも気になるなら遠慮なくいらしてください。

具体的にどのような治療を行うのか教えてください。

痛みの分類ができたら、患者さんの希望も伺いながら治療を提案していきます。西洋医学的に痛みを整理して適切な治療につなげるのが基本ですが、当院の強みは、それだけでは整理が難しい場合に東洋医学的なアプローチもできることです。血流の問題なのか、体の冷えが関わっているのかといった視点から漢方薬を処方することもあります。注射が必要な場合は、超音波検査機器で体の中を確認しながら安全性に配慮して神経ブロックを行います。赤外線治療器で温めて血流の改善をめざす方法もあります。慢性腰痛には運動療法が第一選択になることもお伝えしています。痛みで運動が難しい場合は他の方法も検討いたしますので、まずは気軽にご相談ください。

痛みの治療の他に、先生の専門を生かした取り組みはありますか。

自由診療として麻酔相談と健康相談を設けています。麻酔相談を掲げているペインクリニックはおそらく少ないと思います。手術の麻酔に対する不安って、意外と誰にも聞けないんですよね。例えば全身麻酔で吐き気がつらかったという場合は、他の方法がないか一緒に考えてアドバイスできますし、局所麻酔で嫌な思いをされたという場合は全身麻酔のリスクもお話しできます。私はもともと産科麻酔を専門としていたので、無痛分娩や帝王切開の麻酔についてのご相談にも対応できます。健康相談の方は、体質改善をしたい方や、世の中にあふれる健康情報を整理したいという方に向けたものです。病気にならないための体づくりまで見据えてメニューを用意しておりますので、予防という観点からもお力になれたらと思っています。

「我慢しないで」痛みに悩む人に寄り添い続けたい

患者さんと向き合う上で大切にしていることは何ですか。

患者さんの役に立つことをまず第一に考えています。例えば、以前他のクリニックで検査を受けたことがある方には、そちらで画像を比較してもらった方が無駄なく評価できますよとお話しすることもあります。当院にはエックス線やCTはありませんが、検査機器に頼らなくても会話や診察の中でしっかり病態を把握できますので、どういう痛みなのかをその方に合った言葉でわかりやすくお伝えすることを心がけています。それから、診療科の枠にはあまりとらわれたくないんですよね。科を分けるのは医療側の都合であって、患者さんからすればわからないことも多いですから。内科の相談かもしれないけどいいですかと聞かれたら「ぜひ、どうぞ」とお答えしています。通院中の方が風邪をひいた時にお薬をお出しすることもできますので、気軽に頼っていただけたらうれしいです。

通院しやすい環境づくりで工夫されている点はありますか。

働き盛りの世代の方は痛くても仕事があるからと我慢しがちですよね。そうした方にも通えるよう朝は8時から診療を始めています。出勤前に立ち寄れる方もいらっしゃるのではないでしょうか。水曜日は夜7時まで診療していますので、仕事帰りにもお越しいただけます。土曜日も午前中は診療していますので、平日が難しい方にもご利用いただけたらと思います。スタッフは約5人で、知識を得るだけでなく日常にどう生かすかまで意識した教育を大切にしています。今後はワクチン接種にも対応していく予定ですし、痛みを起こさないことをめざす体づくり、つまり予防という分野にも力を入れていきたいと考えています。幅広い世代の方に気軽に足を運んでいただけるクリニックでありたいですね。

最後に、読者へメッセージをお願いします。

痛みの程度は関係ありません。10段階で1くらいの痛みであっても、気になるなら遠慮なくいらしてください。特に若い世代の方、働き盛りの世代の方には、どうか痛みを我慢しないでほしいんです。仕事があるからと後回しにせず、少しでも気になったら相談していただけたらと思います。予約はメッセージアプリやウェブから取れますので、思い立った時にすぐアクセスできます。私はこれまでずっと痛みの治療に携わってきました。痛みを抱えている方の受け皿でありたいというのが当院の原点です。地域の皆さんの日常を支える痛みの相談窓口として、細く長く続けていきたいと思っています。痛みで困ったら、どうぞお気軽にご相談ください。