膀胱炎や排尿時の痛みはなぜ起こる？　
男女で異なる原因とは

排尿トラブルの原因となる病気は膀胱炎や尿道炎、前立腺肥大症などさまざま。放置せず、泌尿器科に相談を

Q排尿時の痛みや違和感は、なぜ起こるのでしょうか？

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▲駅からすぐのビルの7階に開業

一般的には尿道から細菌が侵入し、膀胱に炎症が起きることで排尿時に痛みや違和感が現れます。排尿時に痛みが出る病気として最も多いのが膀胱炎で、発症する方のほとんどが女性です。基礎疾患のない方で突然発症する急性膀胱炎は、抗生物質を飲むと数日ほどで完治が見込めます。男性で排尿時の痛みがある場合は尿道炎、頻尿や残尿感など排尿時に変化が現れた場合は前立腺肥大症などが疑われます。男女ともに頻尿や残尿感などの違和感があるときは、過活動膀胱や尿管結石といった病気が隠れている可能も。また、危険なのは痛みがないのに血尿が出るとき。がんをはじめとした病気も考えられますので、早めに泌尿器科を受診していただきたいです。

Q膀胱炎が女性に多いのはなぜでしょうか？

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▲広々とした待合スペースでリラックスして診療を待つことも

女性に多い理由は、男性に比べて尿道が短く膀胱まですぐに菌が届いてしまうからです。年齢問わず発症する病気ですが、高齢の方は膀胱炎の治療で処方される抗生物質が効きにくい方も出てきます。そのため、慢性的に抗生物質を使わないほうがいい可能性もあるため、専門家である泌尿器科の医師に相談していただきたいと思います。膀胱炎は放置すると腎臓まで感染が達して腎盂腎炎になる可能性もあります。一般的な膀胱炎であれば抗生物質によって数日で治癒が見込めますが、腎臓まで感染してしまうと治るまで時間がかかってしまいます。痛みに加えて発熱している時は、腎臓に炎症が起きている可能性が高いですから、放置せずに受診してください。

Q男性にも膀胱炎は起こりますか。男性に多い原因は？

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▲排尿時の違和感を放置しないよう呼びかける

起こり得ますが、可能性は低く、男性は尿道炎や尿管結石などが痛みの原因になっているケースが多いです。尿の勢いが弱い、排尿に時間を要するときは前立腺の病気が関わっていることもあるため、一度泌尿器科に相談するといいでしょう。また、男性で尿道に痛みが出ている場合は、性感染症の一つ、淋菌感染症の可能性もあります。淋菌感染症は性行為から2日目以降に症状が現れやすく、尿道の痛みのほか、膿が出るのも代表的な症状です。女性の性感染症の場合はどろっとしたおりものなどの症状が現れます。女性は医師に伝えづらいかもしれませんが、単純な膀胱炎とは検査や治療が異なりますので、疑わしい経緯があればご相談いただきたいです。

Q膀胱炎が疑われる場合、どのような検査と治療を行いますか？

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▲症状の原因を見極めながら治療を行う

まず問診で、いつから症状があるかお聞きします。長い期間症状が続いている場合は、尿管結石、悪性腫瘍、間質性膀胱炎などの疾患の可能性もあるため、期間の確認は重要です。膀胱炎の治療は抗生物質を飲んでいただく薬物療法が基本です。検査では尿検査と、必要に応じて尿培養検査を行います。尿培養検査とは尿の中にいる菌を確認し、どの抗生物質が適しているか調べる検査で、高齢になると効かない抗生物質が出てくるため、この検査によって把握しておくとスムーズに治療が進むのです。膀胱炎を繰り返す方も調べるといいでしょう。処方された抗生物質を飲んでも症状が解消しない場合には、他の病気が疑われるため、超音波検査などを行います。

Q受診すべきタイミングは？　予防についても教えてください。

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▲バリアフリー設計のトイレも設置

排尿のこと、陰部のことで困っている症状があれば気軽に来てください。当院は一般内科をはじめ、いくつかの診療科を標榜していますので、受診するハードルは低いのではないでしょうか。女性の膀胱炎は年齢問わずどなたでも発症する可能性があり、よくある症状ですから恥ずかしく思わずにいらしていただきたいです。特に繰り返す方や抗生物質で改善しにくい方は泌尿器科への受診をご検討ください。泌尿器科を受診することで、他の病気の早期発見にもつながります。予防としてはしっかり水分を取っていただくことが大事です。高齢の方は持病の関係でたくさん飲めない方もいますので、医師と相談しながら水分不足を防いでいただきたいと思います。