渡邊 交世 院長の独自取材記事
西永福いこい眼科
(杉並区／西永福駅)
最終更新日：2026/11/12
西永福駅から徒歩4分、井の頭通り沿いの医療モール3階に「西永福いこい眼科」はある。白を基調にしつつ木目調をアクセントにした院内は、気構えずに足を運べる温かな雰囲気だ。院長の渡邊交世（たかよ）先生は大学病院で白内障手術の腕を磨く一方、内科にも強い関心を持ち、全身の免疫疾患と関わるぶどう膜炎にも取り組んできた。手術と内科的知見の両方を追究してきた渡邊院長が開業を決意したのは、患者との対話に楽しさとやりがいを見出したことがきっかけだったという。「患者さんの話の中には、診療につながるヒントが隠れている」と語るやわらかな物腰の渡邊院長に、目の症状と全身の健康との関わりや、地域の身近な相談相手をめざす思いについて聞いた。
（取材日2026年10月23日）
眼科の「二刀流」から、患者との対話を求めて開業へ
先生が医師を志し、眼科を専門に選ばれた経緯を教えてください。
子どもの頃から生物や植物に興味があり、小学生の頃は獣医になりたいと思っていました。その後、女性の外科医が活躍するドラマを見て外科医に憧れましたが、親戚にも医師がおらず、普通のサラリーマン家庭だったので難しいかなと感じていた時期もあります。それでも親に相談したところ背中を押してもらい、医学部をめざすことができました。眼科を選んだのは、手先の器用さを生かして手術などができればという思いからです。一方で内科にも強い関心があり、膠原病など免疫に関わる疾患にはとても惹かれていたので、最後まで眼科と内科で迷いましたが、最終的には眼科に進みました。
眼科に進まれてからは、どのような分野に取り組んでこられたのですか。
入ってみると、眼科は想像以上に広い世界でした。角膜、ぶどう膜、網膜、神経、白内障や緑内障、斜視、小児、涙器など診療する分野は多岐にわたり、こんなに奥が深いのかと驚きました。専門として選んだのは、白内障手術とぶどう膜炎の2つです。ぶどう膜炎は目の中に起きる炎症で、膠原病など全身の免疫疾患と深く関わる分野ですので、内科への関心を眼科の中で形にできたのはとてもうれしかったですね。当時は1つの分野しか選べない慣例がありましたが、教授に直談判して「2つとも頑張るのでやらせてほしい」とお願いしました。今で言う「二刀流」のような形で、手術の技術と内科的な知識の両方を深めることができたんです。
そこからクリニックの開業を決断されたのには、どんなきっかけがあったのでしょうか。
もともと開業は考えておらず、白内障手術やぶどう膜炎の診療にやりがいを感じながら、大学病院で長く勤務していくつもりでした。ただ、その頃には大学病院で取り組みたかったことについては一定の達成感も得られていましたし、勤務先が変わったことで患者さんとじっくり向き合う時間を持てるようになりました。そうした中で、患者さんと対話することの楽しさや大切さを改めて実感するようになったんです。その話を周囲にしたところ、「それなら開業という選択肢もあるのでは」と背中を押され、私自身も納得しました。患者さんとしっかり対話しながら、一人ひとりに寄り添った診療ができるクリニックをつくりたいと考え、開業を決意しました。開業の地を西永福に決めたのは、勤務していた病院に近く、必要があればすぐに紹介できることと、かつて荻窪に住んでいたことなどもあって、以前から杉並に親しみがあったことが理由です。
目は全身を映す窓。話の中に診療のヒントがある
日々の診療で心がけていることをお聞かせください。
何より大事にしているのは、患者さんのお話をしっかり聞くことです。症状やお困り事を伺っていると、病気に対するイメージがつかめてきて、「この検査をしたほうがいいかな」「こちらも確認しておこう」といった方向性が見えてきます。患者さんの言葉には、診療につながるヒントが隠れているんですね。患者さんとじっくり向き合える環境になってから、そのことを一層実感するようになりました。また、体の病気は目に現れることがあります。目の奥を診ることで全身の状態が見えてくることもありますので、眼科の診察にとどまらず、お体全体の健康にも気を配っています。
目の診察がきっかけで、体の別の病気が見つかることもあるのですか。
例えば脂質異常症の数値がかなり高い場合、眼底の血管が白っぽく変化していることがあります。患者さんに自覚がない場合もありますので、もし眼底を診て気づいた場合はお伝えし、すぐに内科を受診していただくようにしています。また、かすみ目の症状があって目の奥に出血がある場合、内臓の疾患で出血していたことによる強い貧血が原因ということも考えられます。高血圧の場合は目の血管が細くなったり出血が見られたりすることがあり、目の所見が血圧管理の参考になることもあります。眼底の血管は、体の中で唯一血管を直接見て評価できる場所なんです。健康診断に眼底検査があるのもそのためで、動脈硬化や血管の状態を確認し、内科の治療に役立てるためです。
生活習慣病をお持ちの方に向けて、眼科受診の大切さを教えてください。
特にお伝えしたいのは、糖尿病の方の眼科受診の大切さです。糖尿病は治療によって適切なコントロールを行っていても、年数がたつと約3割の方に網膜症が出てくるといわれています。しかもこの網膜症は、かなり進行するまで視力が落ちないことがあるんです。目の中で網膜症が相当進んでいても1.0以上の視力が出ることもあり得ますし、自覚症状だけでは気づけないことがあります。大学病院で診てきた方の中には、適切な時期に処置を受けていればと感じるケースが少なくありませんでした。そうした方が早めに受診できるよう、お役に立ちたいという思いも開業の動機の一つです。糖尿病に限らず、生活習慣病を指摘されている方はぜひ定期的に眼科にもお越しください。
気軽に相談できる、地域の身近な眼科をめざして
お子さんの目の健康について、保護者が気をつけるべきことはありますか。
お子さんの場合、近視と遠視の2つの点に気をつけていただきたいです。近視は眼軸という目の奥行きが伸びることで起こり、身長と同じで一度伸びると元に戻せません。いかに進行の抑制をめざすかが大切で、現在はさまざまな抑制治療が出てきています。一方、遠視が強いお子さんは早い段階で見つけて適切に眼鏡をかけることが重要です。放っておくと弱視や斜視につながり、将来十分な視力が得られなくなる可能性があります。左右の度数差や強い乱視も弱視の原因になりますので、早めの発見とフォローが大切です。3歳児健診がその入り口としてしっかり機能していますので、まずは健診をきちんと受けることをお勧めします。これまでの勤務先で小児を含むさまざまな症例を診てきましたので、お子さんの目のことも安心してご相談ください。
クリニックとして、地域でどのような役割を果たしていきたいですか。
地域の方々の身近な相談相手でありたいという思いで開業しました。大学病院で白内障手術を数多く執刀してきた経験がありますので、手術を受けるタイミングや必要性についてのご相談にはしっかりとお答えできると思います。他院で手術を受けた後に気になることがある方にも、経験をもとにお話を伺いアドバイスできます。また、40歳以上の20人に一人が緑内障になるとされております。検診を受けることで早期発見につながりますので、気になることがあればお気軽にいらしてください。お子さんから大人まで幅広くお力になれるクリニックでありたいと考えています。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
小さなことから大きなことまで、目のことなら何でも気軽にご相談ください。ちょっとした見えにくさやかすみ目でも構いませんし、手術や検査結果のことなど、迷っていることがあればお力になれると思います。「放っておいたけれど、どうしよう」と心のどこかで気にかけていることがある方も多いのではないでしょうか。そうした不安に対して、一緒に答えを見つけていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。
