水野 真吾 院長の独自取材記事
みずの循環器内科クリニック
(鎌倉市／鎌倉駅)
最終更新日：2026/11/12
JR横須賀線の鎌倉駅東口から徒歩1分、2026年7月に開業した「みずの循環器内科クリニック」。水野真吾院長は湘南鎌倉総合病院に21年間勤務し、うち約10年を循環器部門の部長として過ごした循環器診療のスペシャリストだ。心不全患者が増え続けるいわゆる心不全パンデミックの中、総合病院の患者が安心して診療を受けられるようにと開業を決意。病院と同等の検査機器をそろえ、心臓リハビリテーションに注力できる広々とした環境を一から整えた。大理石調の床に大きく取られた窓から自然光がたっぷり差し込む院内は、シックでありながら穏やかな空気が漂う心地良い空間だ。低音のよく響く声でフランクかつ丁寧に語る水野院長に、開業の経緯や心臓リハビリテーションへの思い、日本循環器学会循環器専門医としての信念を聞いた。
（取材日2026年10月16日）
心不全パンデミックの受け皿を自らの手で築く
開業された経緯をお伺いします。
私は湘南鎌倉総合病院循環器科に21年間勤務しました。この間、心不全の患者さんはいわゆる「心不全パンデミック」と呼ばれるほど増え続け、外来を受診してもいつも数時間待ちという状態で患者さんにご迷惑をおかけしていました。過剰に飽和した患者さんの受け皿が必要であると感じており、また毎年のように発表される医学的・科学的データやガイドラインなど最新の情報を基にした医療を、もっと身近に患者さんに提供できないかと考え、ついに開業を決意するに至りました。現在も毎週水曜日は湘南鎌倉総合病院で外来と治療に携わり新たな知見を吸収するようにしています。
検査や設備面ではどのようなこだわりがありますか。
湘南鎌倉総合病院と同等の機材をそろえ、病院レベルの外来診療に少しでも近づけるよう体制を整えています。例えば診療に必要な採血のほとんどは30分ほどで結果が出ますので、遠方からお越しの方でもその日のうちに結果をご説明できます。心臓超音波検査装置は高性能の物を導入しており毎日実施可能としている他、曜日限定ですが、経食道心エコーという口から食道に細いエコーを挿入して心臓背側より心臓の弁や構造をより精密に評価し、手術などにおいてより適切な治療が受けられるよう役立てています。また、不整脈の発作が起こっても院内で対処できるように準備を整えています。設備面でもう一つこだわったのが、心臓リハビリテーションの機器を導入することでした。心臓リハビリテーションによる運動療法については後述しますが、高齢者の方々でも安心してトレーニングができるよう努めています。
鎌倉駅前という立地を選ばれた理由を教えてください。
湘南鎌倉総合病院で行っていた診療をもっと身近に、もっと密に行いたいというのが、そもそもの始まりでしたので、湘南鎌倉総合病院から遠すぎず、近すぎずという地を探し、かつ駅前でアクセスが良いほうが患者さんにとって通院しやすいだろうと考えました。車で来られる方も近隣の駐車場を利用していただければと思います。物件を探すにあたって特に重視したのは、やはり広さでした。待合を開放的な空間にし、待ち時間の苦痛を軽減できるように配慮し、かつ、心臓リハビリテーションの機器を含めたいろいろな設備を格納できる広さを求めこの地に決めました。実際に横浜や戸塚、磯子、横須賀、茅ヶ崎といった地域から定期的に通われている方もいらっしゃいますね。検査結果がその場で出る体制を整えていますので、遠方の方でも1回の来院で検査から説明、方針の決定まで完結できます。
心臓リハビリテーションを軸にそれぞれに合った医療を
心臓リハビリテーションではどのような診療を行っていますか。
心臓リハビリテーションによる運動療法は心不全診療、心臓手術・治療後、動脈硬化疾患などに対して、再入院・再治療の予防などおいて非常に高い有用性が示されています。特に心不全のある高齢者の方々に必要度が高いと考え、これらの方々が安心して日常を送れるよう、医師の管理のもとで医療プログラムを作って、段階的にトレーニングを行っております。当院では心肺運動負荷試験装置（CPX）やエルゴメーターなどを使い、血圧や脈拍を確認しながら無理のない範囲で体力・持久力の回復を図ります。あわせて食事や服薬、体重・血圧の管理といった生活指導や、再発予防のためのアドバイスにも力を入れています。
生活習慣病の管理についてはいかがでしょうか。
高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病の管理がなぜ必要かというと、これらの管理が不十分もしくは不適切であると、将来重い心臓病つまり循環器疾患を招く可能性が高くなるからです。循環器領域を専門にしてきたからこそ、「これを放っておくとこうなります」と根拠を持ってお伝えすることができます。お薬の選択に関しても、この患者さんにはどの血圧を下げる薬がいいか、どの糖尿病の薬がいいかなど、患者さん個々で必要となるものが異なります。その患者さんの将来なども考えて、科学的根拠（エビデンス）に基づいて最善の処方を行うことにより、患者さんも前向きに受け止めてくださると思っています。数値をお見せしながらご説明し、患者さんに納得していただいた上で治療方針を決めるようにしています。
診療にあたって心がけていることを教えてください。
大切にしているのは、まず患者さんのお話をしっかり聞くことです。当院では診察前の問診でお困りの点やお体の状態を伺ってから必要な検査を判断しており、全員に一律の検査を勧めることはしません。検査結果についても、紙面にて病態を含めてわかりやすく説明し、ご理解いただけるよう心がけております。お薬は、科学的根拠を重視して処方をしています。他院から来られた患者さんが多くの薬を飲んでお困りの場合、ご希望を伺いながら必要に応じて減薬も提案しています。漫然と薬を処方するのではなく、必要最小限のお薬で適切に治療することが理想だと考えています。また、自分の専門外だと判断した場合は速やかに専門科に紹介します。私は日本内科学会から認定を受けた総合内科専門医ですが、内科領域の中でも経験の浅い分野を無理に診ることは患者さんのためになりませんので、自分が責任を持って診療できる循環器領域で誠実に向き合うようにしています。
正しい医療を届け続けたいという医師の責務
開業後の反響や、日々の診療の中で感じていることをお聞かせください。
設備を整えたことで患者さんにはある一定レベルの診療を提供できますし、スタッフが密に連携することにより診察時間を短縮できており、患者さんと当院双方において、徐々にではありますが良い環境が整えられているのではと実感しています。より多くの患者さんに対応するには設備、スタッフの更なる拡充が必要と考えており、勤務医時代は容易ではありませんでしたが、自らの判断にて状況を見極めつつ迅速・柔軟に環境を整えて、成長していけたらと思います。
今後、さらに力を入れていきたいことはありますか。
循環器の外来診療では、神奈川県で一番の診療所になることを本気でめざしてます。そのために常に新しい論文や診療ガイドラインを吟味してアップデートを続け、設備の拡充をめざします。心臓リハビリテーションについては、前述のとおり高い有用性が示されているにもかかわらず必要とされる患者さんのうちたった4％の方しか心臓リハビリテーションを受けていないのが実情です。心臓リハビリテーションの重要性をもっと広く知っていただき、必要な方がきちんとリハビリテーションを受けられて健康増進につながるよう環境を充実させていくことが、私の医師としての使命だと思っています。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
心臓のことや生活習慣病のこと、お薬のことなど、何か気になることや悩んでいることがあれば、まずは一度ご相談にいらしてください。お話を伺った上で、私にできる限りの対応をいたしますし、もし専門外の疾患だと判断した場合には適切な病院をご紹介します。当院には総合病院と同等の検査機器がそろい、心臓リハビリテーションの環境も整えています。長年の病院勤務で積み重ねてきた経験と恵まれた設備を生かして、質の高い医療をお届けできると自負しています。特に循環器領域に関するお悩みであれば、きっとお力になれることがあるはずです。鎌倉駅のすぐそばですので、どうぞお気軽にお立ち寄りください。
