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山下歯科医院

山下歯科医院

五十嵐 智一院長

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大阪大学歯学部卒業後、口腔外科での臨床研究を経て、祖父が開院した「山下歯科医院」を継いだ五十嵐智一院長。長年地域住民の歯科治療に携わる中で、「患者さん一人ひとりが教科書」と感じるようになったという。歯科先進国といわれるドイツやスイスの歯科医師とも交流、その中で学んだ知識や医療機器も取り入れ、歯科治療を実践してきた。精密な虫歯治療や歯内療法(根管治療)、入れ歯、インプラント治療などを求めて、遠方からも患者が訪れる。五十嵐院長にクリニックの特徴や、歯科治療に対する熱い思いを語ってもらった。
(取材日2017年12月7日)

祖父の歯科医院を継ぎ、地域に根差し独自の道を追求

―開業までの経緯や、こちらの歯科医院の成り立ちを教えてください。

ここは母方の祖父が開院した歯科医院です。私も横浜出身ですが会社員だった父の仕事の関係で関西で育ちました。工学、医学系も迷いましたが歯学部に進学。卒業後、附属病院の口腔外科に進みました。良い先輩同僚に恵まれ、母校の附属病院にはさまざまな口腔疾患の患者さんが近畿一円から集まり、医学部からの紹介も多い科でした。日本麻酔科学会麻酔科専門医の管理のもと、全身麻酔トレーニングを受けながらさまざまな医科の手術に立ち合ったり、微生物研究所で研究をかじったり、と多くの貴重な経験をしました。その後、学生時代に亡くなった父に代わり、80歳を超えて一人診療している祖父の意をくんで故郷の横浜に戻り、2009年に現在の診療室に建て替えました。

―こちらの歯科医院の特徴や先生のこだわりを教えてください。

リニューアル後のこだわりは歯科診療室と隔てた手術室です。一番広い空間に、一般外科基準の空調換気、格納棚、手術用LED無影灯、生体モニタ-などを配備しました。少し緊張する雰囲気かもしれませんが、歯科用ユニットなので歯科治療もできます。消毒コーナーも広くとっているので滅菌消毒も効率良く行うことができます。レントゲン、CT、口腔内カメラ画像が院内LANでつながり、リアルタイムにモニターで拡大することでマイクロスコープ並みの精度を追求した治療ができます。半個室タイプの診療ユニットで、治療中に撮影した画像を見ながらの説明も患者さんに好評です。丁寧な治療と説明もこだわりの一つですね。

―診療面では、どのような特徴がありますか。

親知らずの抜歯や口腔粘膜疾患の相談をはじめ、部活動中の唇裂傷や歯のけが、顎の骨に起こる骨髄炎など、口腔外科の患者さんが多く、近隣の小児科・耳鼻咽喉科とも連携し合う地域医療を大切にしています。一般歯科治療でも、顎の骨(髄)への感染を阻止するために、特に虫歯はレーザーでチェックしながら「悪い歯質は残さず」、「健全歯質はできる限り残し」、「露出した部分を即座に接着封鎖する」ことで歯髄(歯の神経と血管)を守ります。歯髄を失い、骨が感染した根の治療には限界がありますが、最善を尽くします。これらは保険診療です。口の外で作る修復では、単なる物の違いではないノウハウもありますが自費治療になります。

―物の違いではないノウハウとは、例えばどのようなことでしょうか?

保険、自費に関わらず実際に修復物を作るのは歯科医師ではなく歯科技工士です。その過程で私と患者さんがもっと積極的に関わります。技工士が仮歯を途中まで作ります。患者さんの口腔内の仮歯に、効率良く噛めて、強すぎる力から守れる、噛み合わせ面の形を与え、適合性、感覚、見た目、清掃性も正します。技工士は調整された仮歯を立体的に読み込んでジルコニア等の材料で同じ形に仕上げます。この方法ですと、基礎固めができた天然歯、生着したインプラントが悪くなりにくく、精緻な噛み合わせも再現できます。



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