24時間体制のサポート
患者の希望に寄り添う地域密着の訪問診療

難しい相談にもできる限り応えられるよう体制を整え「断らない医療」をモットーに訪問診療に取り組む

Q訪問診療ではどのようなことを行っていますか？

A

▲訪問診療について豊富な経験をもつ森先生

訪問診療では通院ができなくなった方、通院は難しいと医師が判断した方に対し、ご自宅や高齢者施設、介護施設などで医療行為を提供しています。月2回の定期診察を基本として、緊急時の往診や電話相談にも対応します。がん末期の患者さんなどには緩和ケアも行っています。当院では24時間365日、夜間でも困ったことがあれば相談でき、診療時間外でも医師が対応に伺える体制を整えています。病院や専門のクリニックに比べると診療内容が限られてしまう場合もありますが、当院は「断らない医療」をモットーとし、どんな方でも受け入れて幅広い診療を提供できるよう努めています。

Qどんな方でも訪問診療を受けられるのは同院の特徴ですね。

A

▲地域密着型の訪問診療を提供

断らない医療を提供するために、ポータブルエコーやポータブルエックス線などの機器もそろえました。例えば食事が食べられなくなった患者さんに栄養剤の点滴を行う場合、ポータブルエックス線がないと病院に行って処置を受けなければならないことがあります。当院ではできる限り患者さんやご家族の通院負担を減らせるよう、その場でできることを増やしました。輸血や腹膜透析にも対応しています。加えて専門の異なる常勤医師3名が訪問診療に関わっています。森澤友博院長をはじめ、訪問診療の経験を積んだ医師が情報共有しながら、ケアマネジャーさんや訪問看護ステーションと連携して診療にあたっていますので、安心してご相談ください。

Q実際、訪問診療はどのような流れで利用するのでしょうか。

A

▲沼津市を中心とした半径16km圏内で対応

個人の方ですと当院のホームページにあるフォームやお電話からご連絡いただき、相談員と初回の面談を実施します。その後医師による初回の往診で訪問診療の必要性を判断し、計画書を作成して訪問診療がスタートします。当院の患者さんが通院しづらくなって訪問診療に移行するケースや、病院を退院時にケアマネジャーさんなどから依頼される場合もあります。費用は保険適用となります。周りに訪問診療を受けている方は少ないでしょうし、不安もあると思いますが、まずは怖がらずに連絡していただきたいです。

Qご家族の方へのアドバイスはありますか？

A

▲患者一人ひとりの人生観を知ることを大切にする

訪問診療を始めるにあたり、「人生の最期をどこでどう過ごしたいのか」を考えておいていただくと良いと思います。事前に話し合っておかないと、急変などの状況になった際に、患者さんが希望を伝えられないこともあります。話し合うのが難しい患者さんもいらっしゃいますが、希望を聞いていなかったことを後悔したと話すご家族も少なくありません。われわれは患者さんの人生観を知り、希望に沿った診療を行っていきたいと思っていますので、その希望をご家族で話し合い、お聞かせいただきたいです。

Q訪問診療で重視しているポイントがあれば教えてください。

A

▲丁寧に寄り添う訪問診療

ご家族へのアドバイスにもつながりますが、患者さんの意見を尊重して希望する形でのお看取りをサポートしていくことです。そのために私は、初めて患者さんと会う初回の往診をとても大事にしていて、いきなり病気の話はせずにこれまでの歩みや生活背景を伺うようにしています。例えば、ご家族がいらっしゃらない独居の方も、ご自宅で最期を迎えたいのであれば、その希望を叶え、自分らしく亡くなることができるようにサポートしていきます。病気を治せれば一番いいのですが、訪問診療を希望される患者さんはそれが難しい方も少なくありませんので「希望する最期までをどうサポートできるか」を常に考え、重視しています。