濱口 孝幸 院長の独自取材記事
津 痛みのクリニック
(津市／久居駅)
最終更新日：2026/11/02
バス停留所「三重中央医療センター」から徒歩約2分の場所にある「津 痛みのクリニック」。痛みの治療に特化したペインクリニックとして2025年1月に開業して以来、津市内のみならず遠方からも患者が訪れている。朗らかで優しい笑顔が印象的な濱口孝幸院長は、NTT東日本関東病院ペインクリニック科などで、10年以上にわたり痛みの治療に携わってきた。現在は、神経ブロック注射と理学療法士によるリハビリテーションを組み合わせ、痛みの緩和を図ることと身体機能の回復をめざすことの両面から患者を支えている。「長引く痛みや原因のわからない痛みに悩む方の受け皿になりたい」と語る濱口院長に、ペインクリニックの役割や痛みへのアプローチ方法、同院のチーム医療について聞いた。
（取材日2026年9月3日）
神経ブロック注射とリハビリで機能回復と再発予防へ
ペインクリニックとはどのような場所なのでしょうか？
ペインクリニックは、自然治癒を待つ間に続く強い痛みや、原因そのものを取り除くことが難しい痛みに対して、神経ブロック注射などで症状を和らげることをめざす診療科です。開業後に驚いたのが、神経ブロック注射を求めて遠方から来院される方が多いこと。和歌山県新宮市をはじめ、三重県内でも菰野町やいなべ市、四日市市からも足を運んでくださいます。専門的な痛みの治療を必要としている方がこれほどいるのかと、開業して改めて実感しています。
神経ブロック治療というのは、どんな治療なのですか？
注射によって痛みの軽減を図る治療です。この治療で痛みの軽減につながれば、リハビリを受けやすくなるのではないでしょうか。また、例えば椎間板ヘルニアの痛みというのは、自然に回復する方が多いのですが、中には痛すぎて手術を希望される方もいらっしゃいます。できれば手術は回避できたほうがいいので、そうした痛みに対して注射で対応することができます。しかし、すべての痛みが悪いわけではなく、何かの“必要なサイン”ということもあります。その場合は簡単に痛みを取ってはいけないので、必要性を判断した上で注射などの選択をしています。注射の精度を高めるために、Cアームという移動式エックス線透視装置やエコー検査装置を導入しています。こうした医療機器を使うことで、血管や神経、筋肉などと針の位置を確認することができます。
来院される患者さんは、どのような主訴をお持ちですか？
慢性的な痛みのあるご高齢の方や、帯状疱疹を発症した方などがいらっしゃいます。それ以外でも、首や腰などの痛みに悩まされている方は、年齢を問わずお越しいただければと思います。患者さんからも「このような痛みで来ていいのですか」と聞かれるのですが、気にせずに来てほしいです。お話を聞いて当院で対応できない症状と判断すれば、他の医療機関を紹介します。僕は三重県の出身ではありませんが、こちらに来て約半年間3つの病院で働いたので、脳神経外科や整形外科の先生など他科の先生と顔見知りになりました。連携体制は取れていますので、安心してお越しいただければと思います。
こちらで提供されているリハビリについて教えてください。
当院では、神経ブロック治療とリハビリを組み合わせ、その相乗効果を引き出すことを重視しています。痛みが強い状態では体がこわばり、無理にリハビリをしても十分に動かせません。そこで、まず「動ける状態」をつくるために神経ブロック注射を行い、そこにリハビリという「潤滑剤」を加えるイメージです。リハビリを始めるタイミングは疾患によって異なります。例えば五十肩なら、筋肉をほぐすために注射をした直後にリハビリを行い、可動域の改善をめざします。一方、首や腰のヘルニアでは、注射や薬で痛みの緩和を図り、症状が落ち着いてからリハビリを始めて再発予防につなげます。さらに、理学療法士がエコーで筋肉の動きや萎縮を確認しながら行うリハビリも特徴の一つです。
話を丁寧に聞き、原因に沿った治療を提供
診療の際に心がけていることは何ですか？
患者さんの話を遮らないよう、しっかりと聞くようにしています。患者さんの中には「周りから『精神的なものから来る痛みでは』などと言われて、話を聞いてもらえない」と言う方も多くいらっしゃいます。でも、その方にとって痛みがあることは事実ですから、それで片づけてしまうわけにはいきません。また、話を聞くことで関係性を良くしたいという理由もあります。例えば、神経ブロック注射をする時に痛みがあったとします。「ちょっと痛いけれど、この先生だったらまあいいか」と思っていただけたらいいなと。この関係性がすごく大事なのですよね。
きちんと話を聞いてもらえると、心の負担の軽減につながりそうですね。
僕が最初に働いたペインクリニックが、患者さんのお話をしっかりと聞く診療方針だったのです。その方がどのような家庭で育って、今はどういった家族環境で、どういう仕事をしていて、どのような問題を持っているのかなど、いろいろ質問をしていました。患者さんからすれば、一見痛みに関係のないことだと思われるかもしれません。でも、痛みの原因と思われるものが見つからない場合は、そういったことが原因となっているケースがあるのです。その場合は、生活指導や自分の経験を踏まえたアドバイスなどをします。もちろん、痛みを改善するための治療も大切です。以前、勤務をしていたNTT東日本関東病院のペインクリニック科は、神経ブロック治療に注力をしていたので、注射での治療についても研鑽を積んできました。当院でも必要に応じて行っています。
スタッフの方々との連携やチーム医療について教えてください。
治療に体の動きや筋肉の状態など、リハビリの視点も取り入れたい時には、理学療法士に意見を求めています。一緒にエコー画像を確認したり、診療放射線技師とエックス線画像について話したりと、それぞれの専門性を生かした連携を大切にしています。看護師は処置室での安全管理や神経ブロック療法前後の痛みの評価、骨粗しょう症診療のサポートなどを担っています。受付スタッフも、症状に応じた受診先の案内や、しっかり時間を取って話を聞く必要がある方の予約日時を調整するなど、こまやかに対応してくれています。スタッフ皆で知識や気づきを共有し、それぞれの立場から患者さんを支える。それが当院のチーム医療だと思っています。
痛みに悩む人に身近な場所で専門的な治療を実践
院内でこだわった所はありますか？
設備の充実には特にこだわりました。都市部ではスペースの制約から導入が難しい医療機器もあります。必要な治療に対応できる医療機関が近隣にない場合、患者さんに負担をかけてしまうこともあるでしょう。そのため当院では、できる限り院内でさまざまな治療に対応できるようにしました。ただ、入院していただくことはできないので、三重大学医学部附属病院麻酔科と連携して対応できる体制を整えています。あとは、待合室の椅子を整形外科用の椅子にしました。僕自身、ヘルニアになったことがあるのですが、椅子に座ると痛いのです。そうした方のために、座面がかなり高い椅子もあります。いろいろな痛みを抱えている方が来院されると考え、座りやすそうな物を選んでいます。
今後の展望を教えてください。
まず大切にしたいのは、神経ブロック治療を必要な時に提供できる、現在の診療体制を維持することです。専門的な治療を必要とする患者さんのニーズに応え続けることが第一だと考えています。その上で、治療の選択肢を増やすことや、将来的には僕以外の医師にも診療に加わってもらい、より多くの患者さんを受け入れられる体制をつくっていきたいですね。痛みに悩む方のさまざまなニーズに応えられるクリニックへ、成長していきたいです。
最後に読者へメッセージをお願いします。
痛みは、生活習慣や家庭環境、ストレスなど、さまざまな要因が関係して生じることがあります。そのため、治療法も注射や薬物療法が適している場合もあれば、まずはじっくりとお話を伺うことが大切な場合もあります。私はこれまで、さまざまな種類の痛みや治療に携わってきました。その経験を生かしながら、一人ひとりの状態や希望に合わせた治療を提案していきたいと考えています。必要性が低いと判断した治療を無理に勧めることはありません。患者さんの思いに寄り添いながら、安心して相談していただけるクリニックでありたいですね。
