性感染症は早期受診が重要。適切な治療を受ければ、B型肝炎、C型肝炎、梅毒も含めて完治をめざせる

Q性感染症とはどのような病気を指すのですか？

A

▲内科、泌尿器科、皮膚科を標榜

性感染症とは、性器や口など性行為を通じて発症する感染症のことです。具体的には、クラミジア感染症、カンジダ症、トリコモナス、マイコプラズマ・ウレアプラズマ感染症、淋病、尖圭コンジローマ、梅毒、後天性免疫不全症候群（AIDS／エイズ）、性器ヘルペス、B型肝炎、C型肝炎など。性交渉の相手から自分に、もしくは自分から相手にうつすこともありますから、心配な症状があればご自身だけでなくパートナーも一緒に検査を受けてください。ほとんどの場合で保険が適用されますが、一部検査の内容や性別によってはその限りではありません。保険適用の有無については、都度お伝えいたします。

Qどのような症状が出るのでしょうか？

A

▲気になる症状が出た場合、早期に相談を

陰部にできものができたり、かゆみや違和感を感じることが多いです。男性では、尿道炎により排尿時に痛みを感じることもありますね。女性ですと、おりものの異常で気づく方もいらっしゃいます。症状は必ずしも陰部だけに表れるのではなく、口での性行為があれば喉に炎症や痛みを生じることもありますし、体のあちこちに発疹が出ることも。例えば梅毒ではバラ疹という特徴的な発疹が、手足や唇など体全体に表れます。感染してすぐに症状が出るものもあれば、数年間潜伏してから表れることもあります。また一度出た症状が治療をしなくても消えることがあるのですが、決して病気が治ったわけではありません。

Q放置するとどのようなリスクがありますか？

A

▲性感染症を放置すると、不妊の原因になることも

たとえ症状が一時的に消えていたとしても、その間に性交渉を行えば相手にうつるリスクが高いです。避妊具は性感染症のリスクの軽減につながるものの、梅毒などは菌のついた皮膚からも感染しますから、ほぼ防ぎようがありません。また、性感染症は不妊の原因にもなり得ます。もし妊娠した状態で感染してしまうと、おなかの中の赤ちゃんにも影響を与えかねません。一度でも違和感や異常を感じたならば、症状が消えたからといって安心せず、すぐに受診すると同時に性交渉は控えてください。ご自身の病状の悪化だけでなく、パートナーの体にも悪影響を及ぼす恐れがあります。

Q検査や治療について教えてください。

A

▲適切に診断し、適切な治療へとつなげる

性器に水ぶくれができる性器ヘルペスや、できものが生じる尖圭コンジローマなどは、視診でほぼ診断が可能です。梅毒の発疹も特徴的ですが、確定診断のために血液検査を行います。後天性免疫不全症候群（AIDS／エイズ）も血液検査で診断します。見落とされがちなのは喉の症状で、当院にも「呼吸器内科でエックス線をしてもらったが、異常がなかった」と悩み、原因がわからず当院にたどり着く方もいらっしゃいます。治療の基本は内服薬もしくは注射です。現代では新たな薬が次々と開発されていて、B型肝炎、C型肝炎、梅毒も含めて多くの場合で完治をめざせます。

Q性感染症の受診はハードルが高いように感じるのですが……。

A

▲他科と合わせての受診も可能

そのように思う方も多いでしょう。ですが性感染症は原因に応じた治療を行う必要があり、早めの受診が大切。私は総合診療を行う医師として、年代も症状も多様な患者さんの不調に広く向き合っています。当院には内科や皮膚科で受診する患者さんも通われていますし、実際に「頭痛に悩んでいるが、実は陰部にも違和感を感じる」など、複数の症状を訴える方もいらっしゃいます。順番が来たらお名前ではなく番号で呼び出しますし、どの科の受診なのかが他の方にわかることはありません。触診ではなく尿検査で判別できる性感染症もあります。このような受診環境ならば、心理的なハードルも下がるのではないでしょうか。