三村 将文 院長の独自取材記事
市が尾歯科・歯科口腔外科クリニック
(横浜市青葉区／市が尾駅)
最終更新日：2026/10/02
東急田園都市線・市が尾駅近くの「市が尾歯科・歯科口腔外科クリニック」。専門性の高い歯科口腔外科治療から一般歯科治療や予防歯科まで広く対応する同院は、2026年で開院15周年を迎えた。院長を務める三村将文先生は、東京医科歯科大学（現・東京科学大学）の口腔外科（顎顔面外科分野）で難度の高い手術を数多く手がけてきた。また、障害者施設・老人ホームなどでも経験を積み、早くからインプラント治療にも注力。生涯にわたる全身の健康維持を見据え、包括的な予防と治療ができる歯科および歯科口腔外科医として研鑽を重ねてきた。「歯は一度悪くしてしまうと元の状態には戻らないので、日頃から自分の歯に関心を持ち、健康な口腔内を維持してほしい」と語る三村院長に、診療に対するこだわりや今後の展望について詳しく聞いた。
（取材日2026年7月22日）
口腔外科の知見を生かして予防にも注力
まずは、現在の患者層や日々の診療の様子についてお聞かせください。
開院当初から変わらず、近隣にお住まいのお子さんからご高齢の方まで幅広い年齢層の方々にお越しいただいています。中には、引っ越しされても変わらず足を運んでくださる方や、私が勤務医だった頃から30年以上、遠方から通い続けてくださる方もいらっしゃいます。長年、地域に根差して診療を続ける中で、そうした患者さんと信頼関係を築けていることは、一人の医療者として本当にありがたく、大きな励みになります。日々の診療では、やはり虫歯や歯周病などで受診される方が多くいらっしゃいます。また、専門領域である歯科口腔外科では、口腔内の粘膜の疾患や腫瘍、細菌感染による炎症や親知らずの抜歯、外傷や骨折、顎関節疾患などに対応しています。当院で対応が難しい場合には連携病院へご紹介しています。
歯を抜くイメージのある歯科口腔外科ですが、「予防」にも対応していただけるのですね。
私がめざしてきたのは、安易に抜歯するのではなく、虫歯や歯周病などで失われる可能性のある歯をできる限り守る「歯を残し、保存するための歯科口腔外科」です。もちろん単に歯を残すことだけが目的ではなく、虫歯や歯周病の治療を行っても改善が難しいもの、全身の健康状態を悪化させる可能性があるもの、また病気がすぐに再発するなどについては、抜歯をお勧めすることもあります。大切なのは、適正な検査・診断に基づいて将来を見据えた治療を行うことで、10年、20年先まで良好な口腔内を維持できるようにすること。全身状態も含めさまざまな角度から患者さんを拝見し、総合的に治療を行うことを意識しています。
口腔ケアと全身の健康について、改めてお考えをお聞かせください。
私が長年患者さんにお伝えしてきたことの一つに、「口腔の健康と全身疾患の深い関連性」があります。近年は、歯周病をはじめとする口腔内の慢性炎症が、糖尿病や心血管疾患、アルツハイマー病、がんなど、さまざまな全身疾患に関与していることが国内外の学術誌でも報告されています。また、歯周病などの慢性炎症が悪化すると骨髄炎や上顎洞炎のリスクもあり、早期の発見と適切な治療・ケアが不可欠です。口腔内の健康が、全身の健康に非常に重要であることを広く知っていただき、生活習慣の改善や日々の口腔ケアを見直すきっかけにしていただければと思っています。口腔内の小さな変化が病気の早期発見につながることもあるので、「口の中の痛みや違和感が続いている」という場合にも気兼ねなくご相談いただきたいです。
精密な検査に基づく予知性の高い治療が強み
「全身を診る目」をどう養われたのか教えてください。
大学卒業後、東京医科歯科大学の口腔外科で学び、口腔がんや先天奇形、顎変形症などの全身麻酔下での口腔・顎顔面の手術なども執刀するだけでなく、顎関節疾患や口腔粘膜疾患、難度の高い抜歯、また、がん治療直後の入れ歯治療などにも取り組んできました。こうした治療を通じて、全身の状態に配慮して判断する力や、粘膜や歯肉の状態を含めた口腔全体を「一単位」として診る力、口腔内の異常を察知する力が養われたと思います。また、早くからインプラントをはじめ、障害者施設や特別養護老人ホームなどでの診療にも携わってきました。噛み合わせや全身の健康、QOLの向上までを総合的に考慮して口腔内の状態を安定させることを意識した診療を行ってきました。これまでのさまざまな経験が現在の礎になっています。
全身を見据えた予知性の高い治療には、精度の高い検査が欠かせませんね。
歯科用CTやマイクロスコープなどを使用して精密な検査・診断を行っています。また、現状だけでなく「歯が悪くなってしまった理由」にも目を向け、原因を突き止めることを重視しています。原因がわかれば、その場しのぎの治療に終始せず、今後の予防につなげることができるからです。例えば、仕事で忙しく毎日の帰宅が遅いため、丁寧なブラッシングが難しかったり、間食が増えたりしている方の場合、単に「歯をしっかり磨いてください」と伝えるだけでは改善につながりません。生活背景を踏まえて、その方が無理なく取り組める生活習慣を一緒に考え、アドバイスするようにしています。また、労働衛生コンサルタントの資格も生かし、多角的な視点から患者さんと向き合うよう心がけています。
新たな機器も積極的に導入されていると伺いました。
これまでに、歯科用CT、マイクロスコープや口腔内スキャナーなどを導入してきました。マイクロスコープは、細部まで確認・診断しながらより精密な治療を行うのに役立っています。また、歯のかぶせ物や詰め物の治療に活用することで、よりこまやかな治療が可能になります。それにより口腔内環境を改善し、精度の高い治療によって再発の予防にもつながります。また、口腔内を小型カメラで数分撮影するだけで3Dデータが完成する口腔内スキャナーも、患者さんの負担軽減や治療全体の効率化、治療精度の向上に貢献しています。
長く健康でいるために、生活習慣を大切に
スタッフの体制や、患者さんへの対応で意識されている点はありますか？
歯周病や虫歯などは、歯石やプラークが付着していると口腔内の状態を正確に確認することが難しくなります。そのため、歯科衛生士による歯石除去や歯の清掃、歯ブラシ指導などを行った後、隠れた虫歯などがないかを再確認します。その後、歯科衛生士と歯科医師が連携し、お口の状態や病状についてわかりやすく説明します。また、プラークが残っている方には、口腔内カメラで撮影した写真をお見せしながら、一人ひとりに合ったケア方法をお伝えしています。また、治療計画の策定では「患者参加型」の治療を大切にしています。ご要望に応えることが難しい場合もありますが、良好な口腔状態を長く維持できるよう治療方法をご提案し、患者さんに納得して治療を選択いただけるよう心がけています。
先生が考える「歯科治療の本質」とは何でしょう。
私の考える歯科治療の本質は、悪くなった歯を「治す」ことだけではありません。できるだけ自分の歯を残し、生涯にわたって健康な口腔環境を維持することが大切だと考えています。天然歯は一度失われたり大きく損なわれたりすると、完全に元通りにはなりません。修復物で補うことはできますが、歯そのものを元の状態に戻すことはできないのです。歯周病治療などでは再生医療も進歩していますが、現時点では限界があります。だからこそ日頃から「自分の歯に関心を持ち、正しい生活習慣とケアを身につけること」が大切です。口腔内の弱点を把握して適切なケアを行い、定期的に歯科医院でチェックを受けることが、生涯にわたって自分の歯を守る予防につながります。このことをぜひ多くの方に知っていただきたいと思います。
今後の展望をお聞かせください。
私が大切にしているのは、「信頼できるスタッフとともに、質の高い診療を長く続けていくこと」。そのためにも新しい医療技術や最新設備について積極的に学び、診療に取り入れる姿勢を持ち続けたいと考えています。患者さんにとって有益なものであれば、自費診療の領域においても先進的な機器や技術の導入を検討していきたいと考えています。また、最近では幼少期からの口腔機能の発達支援や、高齢者の口腔機能低下の予防にも取り組んでいます。今後もスタッフとともに研鑽を積み、診療の質を高めていきたいと思います。これからも患者さんと真摯に向き合い、ご自身のお口の健康に関心を持ち、自分の歯で食事を楽しめる喜びを実感していただけるよう、安心して通える歯科医院であり続けたいと思っています。
