マイクロスコープを用いた緻密な根管治療とメンテナンスで抜歯の回避を図り自分の歯で食事ができる楽しみを

Qどのような状態になると抜歯が必要と診断されるのでしょうか。

A

▲緻密な根管治療で根を残す治療に努めていると語る田澤先生

【田澤先生】例えば、根管の先端である根尖に膿の袋ができてしまうと無菌化するのが難しいため、抜歯を勧められることが多いと思います。しかし、当院では根尖を切除して膿の袋を摘出する歯根端切除術もできるので、歯を残すことも可能です。ただ、どんなに良い治療でも何度も繰り返すほど歯は割れやすくなりますし、再治療が続けばやがて抜かなくてはいけない時がきます。歯を残すためには根管治療もできるだけ少ない回数で済ませたいですが、残念ながら日本は欧米諸国よりも再治療率が高いというデータもあるのが実情です。だからこそ、当院では緻密な根管治療で徹底的に再治療を防止に努めています。

Q緻密な根管治療ではどのような機器を使用しますか？

A

▲マイクロスコープなどの先進の機器を導入し緻密な治療を提供

【田澤先生】まずエックス線検査よりも炎症を鮮明に映し出す歯科用CTによる検査を行えば、治療すべき場所の正確な診断につながります。また、根管は0.1mm以下の非常に微細な器官で、感染部分の取り残しを防ぐためにはマイクロスコープという歯科用顕微鏡が重要な役割を果たすといえるでしょう。マイクロスコープがあれば虫歯ができている部分を詳細に把握し削る部分を極力少なくできるので、歯を長持ちさせることにも期待できます。このように、精密な治療を求めていくと自然と使う道具が異なってきます。そして当院では、再治療にならない根管治療をめざし、歯科用CTで検査し、マイクロスコープによる精密治療を実践しています。

Q根管治療における保険診療と自由診療の違いを教えてください。

A

▲患者に寄り添った治療方法を幅広く提案

【田澤先生】保険内で使用が認められる薬剤や補綴物、治療法には制限があります。例えば、湾曲した根管にも追従しやすいニッケルチタンファイルも保険診療では使用回数が限られています。また、感染部分を除去する際に出る微細な削りカスを自由診療では薬剤で洗い流すこともでき、きれいになった根管に充填する素材も、より生体親和性が高いMTAセメントを選べます。さらに、かぶせ物・詰め物には歯との間に隙間ができにくいセラミック、ジルコニアなどを患者さんに合わせて選択できます。そして、治療中には患部以外を覆うラバーダムというゴム製シートを利用するなど、自由診療はあらゆる視点から再感染・再治療を防止することがめざせます。

Q根管の炎症があると歯周病にもなりやすいと聞きました。

A

▲進行してしまった症状にも先進の治療で対応

【田澤先生】根尖の病変から細菌感染を起こし歯周病になってしまう人もいます。歯を失う大きな原因である歯周病に関しても、当院では専門的な治療を行っています。
【熊澤院長】歯周病の治療は歯垢や歯石を取り除くことが基本です。それだけでは改善しない時もありますが、当院では歯周ポケットなどにこびりついた原因菌のかたまりであるバイオフィルムをエアフローなどで除去していきます。さらに歯を支えている骨が溶けてグラグラしていても、薬剤で再生を促す歯周組織再生療法で改善を図るという方法もあります。そのほか、歯周ポケットを外科的に除去し歯周病の進行を食い止めるための治療なども行っています。

Q抜歯を回避するには高度な治療だけで十分ですか？

A

▲治療後の定期的なメンテナンスも重要

【熊澤院長】せっかく高度な治療を受けたなら、その状態を長持ちさせるためにもぜひしっかりとメンテナンスに通ってほしいと思います。虫歯治療や歯周病治療だけではなく噛み合わせも定期的なチェックが欠かせません。なぜならば、噛み合わせが悪くて歯ぎしりや食いしばりが習慣になっていると、歯の根にヒビが入る歯根破折が起き歯を失うことにもなりかねないからです。当院では基本的に歯科衛生士は担当制として、患者さん一人ひとりのご希望やライフスタイルに最大限配慮した無理なく続けられる予防歯科の提案をしています。「一生、自分の歯で過ごしたい」という願いがかなうようきめ細かにサポートしますので気軽にご相談ください。