浅沼 光太郎 所長の独自取材記事
塩小路クリニック
(京都市下京区／京都駅)
最終更新日：2026/10/27
京都駅から徒歩約10分、高瀬川のせせらぎが聞こえる一角にある「塩小路クリニック」。一般内科や訪問診療を通じて地域の健康を支えてきた同院は、柳馬場武田クリニックとの統合を機に、新たなスタートを切った。所長に就任した浅沼光太郎先生は、脳神経内科を専門とし、痙性斜頸や顔面けいれんなどの不随意運動、筋電図検査、頭痛診療などの豊富な経験を持つ。一方で、「専門領域だけで線を引きたくない」と、脳から末梢神経、筋肉まで幅広く捉え、患者を総合的に診ることを重視。風邪から生活習慣病まで一般内科診療にも対応する。異なる役割を担ってきた2つのクリニックが一つになり、高齢者から若い世代、専門的な診療を求める患者まで幅広く受け入れられる体制となった。新たな環境でどのような医療を届けていくのか、浅沼所長に話を聞いた。
（取材日2026年9月4日）
クリニック合併で広がる、地域医療と専門診療
今回、柳馬場武田クリニックと統合・合併することになった経緯を教えてください。
柳馬場武田クリニックは、富小路通にあった頃から数えると30年以上にわたって診療を続けてきたクリニックです。長く地域の皆さんに親しんでいただいた一方で、建物や設備の老朽化も進み、今後の診療体制を考える中で、塩小路クリニックと統合することになりました。私が専門とする不随意運動では、ボツリヌス毒素製剤を用いた治療のために市外や府外から通ってくださる患者さんもいらっしゃいます。そうした方にとって、京都駅から徒歩圏内にある塩小路クリニックは、通院しやすい場所でもあります。新しい環境でより幅広い患者さんのお役に立てればと思っています。
合併後は、どのような診療を行っていくのでしょうか？
これまで塩小路クリニックが担ってきた一般内科の診療や訪問診療は、変わらず続けていきます。風邪などの身近な体調不良から、高血圧症や糖尿病といった生活習慣病まで幅広く診ながら、通院が難しい方にはご自宅へ伺って診療する。そうした地域のかかりつけ医としての役割は、これからも大切にしていきたいですね。その上で、私が専門とする脳神経内科の診療も加わります。例えば、片頭痛などの頭痛、痙性斜頸や顔面けいれんといった不随意運動に対するボツリヌス毒素製剤を用いた治療、末梢神経や筋肉の病気に対する筋電図検査などです。また、多汗症の治療にも対応します。身近な症状から専門的な診療まで、幅広く相談していただけるクリニックにしていきたいと思っています。
統合によって、患者層にも変化はありましたか？
そうですね。もともと塩小路クリニックは、近隣にお住まいの高齢の方が中心で、長く通ってくださっている方や、通院が難しくなり訪問診療に切り替えた方が多くいらっしゃいます。一方、柳馬場武田クリニックでは、痙性斜頸や顔面けいれんなど、不随意運動の患者さんを数多く診てきました。今回の統合によって、そうした異なる患者層を一つのクリニックで診られるようになったことは大きいと思います。さらに京都駅周辺では再開発が進み、学生さんなどの若い世代や、この地域で働く方も増えています。これまで両院が培ってきた診療を生かしながら、高齢の方から若い方、専門的な診療を必要とする方まで、幅広く受け入れられることが今回の統合の意義の一つだと感じています。
専門領域だけで線を引かず、患者を幅広い視点で診る
先生のこれまでのご経歴や、専門について教えてください。
京都生まれの京都育ちで、1994年に京都大学医学部を卒業しました。専門は脳神経内科で、中でも力を入れてきたのが、痙性斜頸や顔面けいれんなど、自分の意思とは関係なく体が動いてしまう不随意運動の診療です。こうした症状に対するボツリヌス毒素製剤を用いた治療の他、神経や筋肉の状態を調べる筋電図検査も得意としています。また、片頭痛をはじめとする頭痛の診療にも以前から強い関心を持ってきました。脳神経内科というと脳の病気だけを診るイメージがあるかもしれませんが、実際には脳から脊髄、末梢神経、筋肉まで非常に幅広い領域を扱います。私自身も一つの病気だけを見るのではなく、神経系を広く捉えながら患者さんを診ることを大切にしてきました。
診療する上で、先生が心がけていることはありますか？
せっかく時間をつくって来てくださったのですから、患者さんが「ここに来ても意味がなかった」と思ってお帰りになるようなことがないようにしたいと思っていますね。もちろん、すべての症状にその場で診断がついたり、すぐに治療できたりするわけではありません。それでも、丁寧にお話を聞くことで考えられる原因を整理したり、今後どうすればよいのかをお伝えしたり、必要であれば適切な医療機関につないだりと、何かしらお役に立てることはあると思っています。また、患者さんが訴える症状だけに目を向けるのではなく、その背景に別の問題が隠れていないかを考えることも大切です。どのような症状で来られた方にも、受診したことで少しでも安心できたり、次の一歩が見えたりする。そんな診療を心がけています。
先生は、脳神経内科を総合診療を行う科目と捉えているそうですね。
そうですね。脳神経内科には脳卒中の急性期など、特定の領域を専門的に診る医師もいますが、私は脳から末梢神経、筋肉まで幅広く診る立場でやってきました。大切なのは、最初から病気を決めつけず、患者さんが抱えている問題を広く捉えることだと思っています。同じ「手がしびれる」という訴えでも、原因は一つではありませんし、複数の病気や生活上の問題が重なっていることもあります。ですから、病名だけを見るのではなく、その方の年齢や生活、他に抱えている症状まで含めて考えたい。専門性を持ちながらも、自分の専門領域だけで線を引かないということが私の大切にするところ。特に高齢の患者さんが増えるこれからは、そうした総合的な視点を持つ医師が地域にいることにも意味があると思っています。
人とのつながりを大切に、地域に根差した診療を
新たに所長となりましたが、スタッフとの関係で大切にしたいことはありますか？
何でも話しやすい関係をつくることですね。医師だからといって、常に一人で最適な答えを出せるわけではありません。私自身、何か課題があった時には、スタッフと意見を交わすことで頭の中が整理され、より良い答えにたどり着けることも多いと感じています。それに、受付や看護師だからこそ気づける患者さんの変化もあります。診察室では話されなかったことを受付ではぽろっと話してくださったり、看護師には本音を打ち明けてくださったりすることもあるでしょう。そうした小さな気づきをみんなで共有できれば、診療にも生かすことができます。立場に関係なく気軽に声をかけ合い、それぞれの視点を持ち寄れる、風通しの良いクリニックにしていきたいですね。
お忙しい中、どのようにリフレッシュされていますか？
自転車に乗ることでリフレッシュしています。鴨川の河川敷などを通って通勤すると、片道7〜10kmほどになりますので、良い運動にも気分転換にもなっています。それから、柳馬場武田クリニックの跡地の近くに、以前からよく通っている喫茶店があるんです。そこでは近隣の方々とお話しする機会も多く、私にとって大切な場所になっています。医療の現場にいるとどうしても医療者の視点で物事を考えがちですが、そこで皆さんと何げない会話をしていると、医療とは関係のない方が日々どんなことを感じ、何を考えて暮らしているのかにふれることができます。それがとても新鮮ですし、医師としても良い刺激になっています。塩小路クリニックに移ってからも、自転車で立ち寄って、皆さんとの交流を続けていきたいです。
今後の展望についてお聞かせください。
京都駅周辺は再開発が進み、街そのものが大きく変わりつつある一方で、昔からこの地域で暮らしてきた方々もたくさんいらっしゃいます。私は、そうした古くからのつながりも、新しく生まれるつながりも、どちらも大切にしていきたいと思っています。高齢の方にはさまざまな健康問題を総合的に相談していただき、若い世代やこの地域で働く方にも、困った時に気軽に頼っていただけるクリニックにしていきたいですね。私は大学入学前は同志社中学校・同志社高等学校で過ごしましたが、創設者である新島襄先生の「人一人ハ大切ナリ」という言葉が今も心に残っています。目の前にいる患者さんを「大勢の中の一人」ではなく、かけがえのない一人として診る。その思いを、これからの塩小路クリニックの診療にもつなげていきたいです。
