しっかりとした検査・診断に基づき、各分野の専門家が適切な治療を提供

Q糖尿病治療の進め方について教えてください。

A

▲患者との対話を大切にし、検査結果をもとに治療計画を立てる

【杉本先生】血糖値とHbA1c、肥満の度合いを調べ、ご家族に糖尿病の方がいらっしゃるかなどを確認した上で、検査・問診の結果を総合して診断します。医師の介入が必要と判断した場合は、管理栄養士の食事指導を受けてもらい、食生活の改善から始めます。6週間〜2ヵ月後くらいに再検査をして、食事指導の成果が乏しい、生活改善が難しいといった場合は、お薬の治療を提案するという流れです。お薬は、インスリンの働きを高めるためのものと、インスリンの分泌を促すものに大別され、患者さんに合わせて処方します。内服に抵抗のある方もおられますが、治療開始が遅れると合併症のリスクが高くなるため、納得いただけるように説明します。

Qこちらの糖尿病治療の特徴はどのような点ですか？

A

▲専門性の高い医師とスタッフが密に連携をとり全員で患者を支える

【濱野院長】平日は毎日、土曜も月に何度か、日本糖尿病学会糖尿病専門医の杉本先生、相馬先生が診療を行っており、専門性の高い診療を提供できる体制が整っています。1回目の受診や予約がない方の診療にも、スムーズに対応可能です。
【杉本先生】院長が循環器疾患に強く、代表的な合併症の糖尿病腎症に対応できる点も当院の強みですね。院外の医療機関との密接な連携体制が築かれているので、腎臓内科への紹介や、スケジュールが許す患者さんであれば、病院での教育入院をお勧めすることもあります。教育入院では、医師や看護師、管理栄養士、薬剤師からレクチャーを受け、糖尿病食を食べ、合併症も含めさまざまな検査が受けられます。

Q運動指導まで一環した管理を実践しておられます。

A

▲管理栄養士による食事指導だけでなく、運動指導も行っている

【濱野院長】糖尿病患者さんの中には、お薬は飲むものの、生活習慣の改善は難しいという方が多いのですが、運動と食事は治療と同じくらい大事です。食事に関しては管理栄養士の指導を受けられるところは増えていますが、クリニックが運動に取り組める場を提供しているケースはあまりなく、運動指導を提供できるのは当院の強みです。併設のメディカルフィットネスジムは指定運動療法施設であり、糖尿病をはじめとする生活習慣病の患者さんに当院が運動療法処方箋を発行して、その方に合わせた運動プログラムを実践していただきます。利用は自由診療扱いとなるのですが、利用料は医療費として医療費控除の対象となります。

Q内分泌疾患も診てもらえると伺いました。

A

▲同ビル内にメディカルフィットネスジムを併設

【相馬先生】日本内分泌学会内分泌代謝科専門医として、糖尿病や脂質異常症などの代謝異常、甲状腺、下垂体、副腎などのホルモン異常による内分泌疾患を診療しています。当院の場合は、若い女性に多く、甲状腺ホルモンの分泌が過剰になるバセドウ病、中高年女性に多く、甲状腺の機能が低下する橋本病の患者さんが多いですね。また、確定診断には至らないものの、倦怠感に悩まされている方や血圧のコントロールが難しい方は、副腎の疾患を疑うケースもあります。いずれも患者さんはそれほど多くないのですが、不快な症状を伴うことが多い疾患です。症状に悩んでいるなら、気軽にご相談ください。しっかり検査をして、適切な治療を提供します。

Qさまざまな生活習慣病についても総合的な診療が提供できますね。

A

▲幅広い疾患に対応し、患者一人ひとりに合った診療を心がける

【濱野院長】当院の患者さんの疾患は、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、心臓疾患、そして糖尿病と幅広いのが特徴です。私は、循環器内科や呼吸器内科の医師として、こうした疾患に対応してきましたが、新たに糖尿病や内分泌疾患に強い先生が加わったことで、新しく出た薬の適切な選択・処方など、より専門性の高い診療の提供が可能となりました。肥満症に対する薬を使った治療も、保険適用の範囲で対応しています。また、心臓に問題のある患者さんが糖尿病も併発しておられ、病気のコントロールが難しいといったような場合には、杉本先生、相馬先生と協力して患者さんを診ていくケースもあります。