原川良介院長の独自取材記事

はらかわ歯科たまプラーザ

(横浜市青葉区／たまプラーザ駅)

最終更新日：2024/07/12

東急田園都市線たまプラーザ駅から徒歩4分の場所にある「はらかわ歯科たまプラーザ」。待合室には院長の原川良介先生手製の本格的な鉄道模型が飾られており、実に楽しげな雰囲気だ。原川先生は東京医科歯科大学病院にて補綴全般の臨床・教育・研究に携わってきたスペシャリストだ。地域に根差したクリニックでありながら、専門的な治療を提供したいという思いで、診療内容ごとに経験豊富な歯科医師を迎えているのだそう。「ここに来れば安心して治療を受けられる、と言っていただけたらうれしいですね」と話してくれた原川先生に、取材ではこれまでの経歴や補綴の技術、診療する上で重要視していることなど幅広く聞いた。

（取材日2024年6月14日）

地域に根差し各分野の歯科医師も在籍する歯科医院
噛み合わせまで重視した補綴治療を提案
大学病院に劣らない専門的な治療の提供をめざす

地域に根差し各分野の歯科医師も在籍する歯科医院

このエリアに開業したきっかけから伺えますか。

もともとこの近辺に住んでいましたので土地勘もあり、開業するならこの地域でという思いがありました。これまでいろいろな医療機関で研鑽を積んできて、自分なりのこだわりを追求した診療をするためには、勤務医でなく自分の裁量でやれる場所で働く、つまり開業しかないと思ったのがきっかけです。このエリアは雰囲気も良く、何事にも意識が高い方が多い街という印象です。地域の方が求めるものと、私が提供したい精密な歯科医療がマッチすると思ったのも決め手かもしれません。地域に根差した歯科医院として、皆さんの健康をサポートしていきたいと思っています。

開業される前はどういった場所でご研鑽を積まれてきたのでしょうか。

東京医科歯科大学を卒業後、同大学病院にて噛み合わせやかぶせ物、義歯などの臨床・教育・研究に携わり、補綴全般の知識を身につけました。その後は少し特殊かもしれませんが、海上自衛隊に入隊し、歯科医官としての勤務経験もあります。診療自体は一般歯科治療でしたが、自衛隊は自衛官全員に階級がつきますので、階級に応じた組織の中での役割を求められることが多かったです。組織がしっかりしていましたので、組織の中での立ち振る舞い一つとっても学ぶことがたくさんありました。船に乗って海外に同行することも、普通の歯科医師ではなかなかできない貴重な経験でしたね。

クリニックのコンセプトとして掲げていることがあれば教えてください。

どんな診療でも請け負えるようにしたいと思っています。街のクリニックでも専門的な治療ができるようにしたいという思いがあります。保険診療だけでなく、難しい自由診療にも対応できるようにと、各分野の専門の歯科医師を呼べるような体制を整えました。当院はマイクロスコープを使った治療を行うのは熟練の歯科医師ですので、安心してお任せください。当院に所属するインプラント専門の歯科医師は難症例にも対応できます。街にある小さな大学病院みたいに思っていただけることをこれからもめざしていきたいですね。

噛み合わせまで重視した補綴治療を提案

先生は義歯・補綴が専門とのことですが、詳しく伺えますか。

補綴に関してはこれまで長年培ってきた技術がありますので、強みの一つだと思っています。ほとんど歯がない方や、何年も噛めない状況が続いている方、顎がずれてしまっている方なども診ることができます。かぶせ物を全部治療して、全体のバランスを整えて噛み合わせを作り上げていく「フルマウス治療」にも力を入れています。治療の入り口になる噛み合わせのずれやきちんと噛めているかどうかを評価をした上で、口腔機能を高めていくためにはどうすれば良いのかという点までを提案しています。補綴を専門としてきたことでの強みは、長い目で見た予測ができることにもあります。5年後、10年後を先読みした上で行う治療ですので、患者さんときちんと相談して治療を進めていけば、先々の不安の解消にもつながるのがメリットです。

噛み合わせについても重視されているということですね。

はい。成人の患者さんは、特に奥歯のトラブルが多い印象です。虫歯になってしまいかぶせ物をしていると、噛み合わせがずれやすくなります。自分は大丈夫と思われている方でも、少しずつずれていくことで、20歳の頃の噛み合わせと比較すると大幅に変化しているケースも見られます。「噛み合わせがずれていて」と歯科医院を受診された方は少なくても、定期検診やクリーニングの際に歯科医師から指摘されたことのある人は多いのではないでしょうか。顎や噛み合わせがずれてくると、顎関節症の症状も出やすくなってしまいます。顎の痛みでお悩みの方は一度歯科医院を受診してみてください。噛み合わせが原因かもしれませんよ。

こちらでは院内で歯科技工も行っているそうですね。

歯科技工物は型採り後は歯科技工士さんにお任せするケースが多いと思いますが、型採りした物から実際に仕上げてもらう時に、頭の中のイメージを歯科技工士さんにすべて伝えきることは正直難しいのです。技工指示書に書いて伝えるのですが、どうしてもできあがってきた物が、思っていた物と違うこともあり得ます。噛み合わせの治療をする場合ですと、さらに細かい指示が必要で、実現するには結局自分で作るのが一番だと思い、歯科技工室を院内に設けることにしました。もちろんすべての歯科技工物を私が作るわけではなく、外部の歯科技工士さんに意思伝達しにくいケースや製作に時間をかけられない場合に院内技工で対応しています。フルマウス治療をする際には、今後の治療方針を考える時にシミュレーション模型が必要なのですが、そちらも院内で作っています。

大学病院に劣らない専門的な治療の提供をめざす

診療する上で大事にされていることがあれば教えてください。

一番は妥協しないことでしょうか。常に自分の腕を磨きつつ、手を抜いてしまったなと自分が思わないよう、日々最善を尽くすように努めています。あと、今は患者さん主体の時代になってきていますので、インフォームドコンセントが非常に重要です。歯科や医療のことを、患者さんに伝えるのは難しいという言い訳は通用しませんので、ちゃんと理解してもらえるような説明をし、治療の選択肢を提示した上で、患者さんの自由意思から決定してもらうプロセスを大事にしています。言われるがまま通院するのは継続的な治療につながらないことが多いので、患者さんの理解のためにも、説明に使用するツールに関してはこだわっています。口腔内カメラをはじめ、治療前後の状態をモニターに映してその場で見ていただけるようにするなど、細かなところにも工夫を凝らしていますよ。

クリニックの今後の展望について伺えますでしょうか。

開業して以来、地域に根差した歯科医院であり続けることはもちろん、今後は少しずつクオリティーとしての信頼性を上げて、より専門的な治療の提供をめざしていければと思っています。「はらかわ歯科たまプラーザに行けば、安心して治療を受けられる」と皆さんに思っていただけたらうれしいですね。そして長い目で見た時に、スタッフや歯科医師をもっと育てていくことも大事だと考えています。技術者が自分の技術だけでやっていては先が知れていると思いますので、技術をしっかりと継承し、教育機関としての性質も強化していきたいですね。

最後に、読者へのメッセージをお願いします。

何でも目先の治療をするのではなく、例えば今すぐ抜かなくてもいい歯に関しては、患者さんの要望があれば時期をずらすなど、極力寄り添った治療を行っています。海上自衛隊にいた時には、親知らずの抜歯に力を入れていましたので、難しい症例の方も一度ご相談ください。また私の趣味ではありますが、本格的な鉄道模型を待合室に置いています。少しでもリラックスしてもらえるようにと設置し、お子さんだけでなく大人からもご好評をいただいていて「先生は本当に手先が器用なんですね」とお声がけいただくことも多いです。何でも相談しやすい、たまプラーザ地域に根差した歯科医院でありたいと思っていますので、歯のお悩みがあればぜひお気軽にご相談ください。