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多摩丘陵病院

島津元秀 院長

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東京・町田市の北部、その名の通り小高い丘の上に立つ「多摩丘陵病院」。1982年に整形外科、理学療法科、内科、眼科の病院として産声を上げた同院は地域のニーズに応える形で変革を重ね、外科、脳神経外科、泌尿器科などを加えた幅広い診療科を有する病院へと進化を遂げた。現在は二次救急指定病院として地域の急性期医療を担うと同時に、リハビリテーションを中心とする回復期・慢性期治療も提供。病状に応じて入院可能な急性期病棟、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、療養型病棟の4種類の病床を有している。2015年4月に5代目院長に就任した島津元秀先生は「地域に根付いた中小病院として、医療者と患者がface to faceで向き合える、きめ細かな医療サービスを提供していきたい」と話す。同院の歴史や特色、診療方針だけでなく、医師をめざした理由やこれまでの経験など島津先生自身についても語っていただいた。
(取材日2015年12月1日)

地域のニーズに応え、急性期から慢性期までシームレスな医療を提供

―まずは、ご施設の成り立ちと特色をお教えください。

当院は、1982年に発足し、町田市、多摩市を中心に、八王子市、日野市、稲城市の南多摩保健医療圏の中核病院として地域に根差した医療を展開してまいりました。その後1983年に救急指定病院に、1999年には東京都の二次救急医療機関に指定され地域の急性期医療を担うと同時に、1995年に総合リハビリテーション施設の認可を受けるなど、リハビリテーションを中心とした回復期・慢性期医療や訪問診療、人間ドックによる予防医学まで、地域の幅広い医療ニーズに対応しています。また、開院33年の歴史の中で施設の改築・増築を重ね、当初288床だった病床数は316床に、診療科は整形外科、リハビリテーション科のほか、内科、外科、脳神経外科、泌尿器科、婦人科、眼科、歯科などを備えた病院へと変化を遂げてきました。

―リハビリテーションに注力されているそうですね?

はい。初代院長が整形外科医の病院としてスタートを切ったという背景もあり、開院当初からリハビリチーム医療を実践してきたことが当院の特徴の1つだと思います。リハビリテーション科は医師4名をはじめ、理学療法士36名、作業療法士31名、言語聴覚士9名のほか、訪問リハビリスタッフ4名を擁して手厚いリハビリテーションを実現、患者さんや地域の皆さまから高い評価をいただいております。また、急性期から回復期、慢性期まで一貫して治療が受けられる「ケア・ミックス型」病院である点も、当院の特徴です。

―ケア・ミックス型病院についてご説明いただけますか?

現在の病院の病床は、急性期治療を行う一般病床、急性期治療の後にリハビリテーションを行う回復期リハビリ病床、病状は安定したものの長期にわたって治療が必要な患者を診療・ケアする医療療養型病床などに分かれています。大学病院などの急性期病院は一般病床以外の病床を備えていないので、急性期治療が終わるとリハビリや療養のできる医療施設に転院することになります。その一方で、院内にさまざまタイプの病床を備えている病院であれば転院の必要はなく、急性期治療もリハビリも慢性期治療も、すべて同じ施設内で行うことが可能です。このような病院をケア・ミックス型病院といいます。当院は以前から一般病棟、回復期リハビリ病棟、医療型療養病棟を設置していましたが、2014年11月から新たに「地域包括ケア病棟」の運用を開始しました。地域包括ケア病棟は、急性期治療を終えた患者さんを受け入れ、診療や看護、リハビリを提供しながら在宅復帰をめざす病棟です。さらに、在宅療養中の患者さんが急に具合が悪くなったときに入院して治療を行い、状態が落ち着いたら再び在宅へ戻すという機能も持っています。病気は急性期を乗り切れば完結するわけではなく、急性期から亜急性期、慢性期へと病態を変化させながら継続していきます。そういう意味では地域包括ケア病棟の開設によって、病気の一局面だけを診るのでなく、全体的・全人的な医療を実践できる環境が整ったと感じています。これからも、二次救急からリハビリテーション、長期の療養や在宅医療まで、シームレスな医療を提供していきたいと考えています。

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