選択肢がより広がる自由診療
保険診療との違いとは?
牧野歯科・矯正歯科
(渋谷区/恵比寿駅)
最終更新日:2026/11/12
- 保険診療
- 自由診療
治療に使用できる材料や治療にかけられる時間が保険診療とは異なる「自由診療」。この選択肢が加わることで、より精度や審美性にこだわった歯科治療を行える可能性がある。まずは保険診療の範囲内でしっかりとした治療を提供することを前提にしつつ、より患者に適した治療が行えると判断した場合には自由診療を提案するという「牧野歯科・矯正歯科」の牧野盛太郎院長。自由診療と保険診療との違いや特徴を正しく理解し、自分に合った治療を選ぶことが何よりも大切だと話す。そのため同院では、まずは各治療のメリット・デメリットを丁寧に説明することを重視しているそうだ。今回は牧野院長に、保険診療と自由診療の違いや特徴について詳しく話を聞いた。
(取材日2026年10月8日)
目次
マイクロスコープを使って拡大視野下で治療。審美性・適合性を追求し、再発リスクを抑えた治療をめざす
- Q歯科における保険診療と自由診療の違いについて教えてください。
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A
▲審美性と機能性を考慮した提案を心がける
自由診療は保険診療と使用する材料が違うこと、一人の患者さんの治療にかけられる時間が異なるのが大きな特徴です。例えばかぶせ物治療の場合、自由診療であれば豊富な選択肢から適した材料を選び、自由診療専門の歯科技工士が時間をかけて作製するため、より審美性や機能性にこだわった治療を提供することができます。拡大鏡やマイクロスコープを使って拡大視野下で治療ができるため、かぶせ物と歯に段差や引っ掛かりがない、適合性に優れた治療もめざせます。当院では審美性だけでなく、かぶせ物と歯の境目に段差や引っ掛かりの少ない適合性や噛み合わせ等の機能性を重視しています。そのために自由診療という選択肢を用意しています。
- Q自由診療には予防の観点でもメリットがあるのですね。
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A
▲歯を長持ちさせるための精密な治療を提供
かぶせ物と土台の歯に段差があると、プラークや汚れが蓄積し、歯周病や虫歯の原因になってしまいます。しかし、自由診療でより精密な治療を行うことで、それらのリスクを抑えられる可能性があります。また、虫歯治療の際に、できるだけ歯を削る量を抑えた治療を希望されるなら、自由診療のダイレクトボンディングもお勧めです。この治療法は虫歯になっている部位のみを削り、お口の中で白い詰め物をしていく方法です。歯を削る量を抑えることで、歯への負担軽減をめざす治療法で、元の歯の色に近づけながら自然な仕上がりをめざします。また、自由診療では、ラバーダムを使用して、唾液などの影響を受けにくい環境下で精密な処置を行います。
- Q自由診療と保険診療、先生はどのようにご提案されていますか?
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A
▲患者に合わせたオーダーメイドの治療を
前提として、当院ではすべてのケースにおいて自由診療が望ましいとは考えていません。患者さんの費用負担も考慮し、まずは保険診療の範囲内で適切な治療を提供することを心がけていますし、小さな虫歯であれば「保険診療でも十分に丁寧な治療が可能です」とお伝えしています。一方で、使用する材料や治療方法によって、より精密な処置や審美性への配慮が求められる場合や、時間をかけて治療を行う必要がある場合には、自由診療をご提案することがあります。治療に十分な時間をかけながら精密に処置を行うことで、結果として再発リスクの低減や長期的な安定につながる可能性はあると考えています。
- Q自由診療の場合、治療期間や通院ペースなどに違いはありますか?
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A
▲一人ひとりのライフスタイルに合わせたスケジュールを提案
当院では、事前に治療計画を立案した上で治療を開始しますが、自由診療であれば行える治療の選択肢も増え、治療にかける時間や選択できる材料も変わってきます。また口腔内全体の状態を診断し治療計画を立案することで、長期的に口腔内の健康を維持することが望める治療を行います。1本の歯だけではなく歯茎や骨、噛み合わせの状態も診断と治療計画立案には重要となります。その際、患者さんの要望に応じて短期集中治療にも対応可能です。当院には遠方から来院される患者さんもいらっしゃるため、通院できる期間や回数も考慮しながら、一人ひとりに合わせたスケジュールを提案しています。
- Q歯科医院選びも大切になりますが、アドバイスはありますか?
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A
▲治療の選択肢をわかりやすく伝えることを重視する牧野院長
自由診療の治療の中には専門的な技術を要するものも多くありますので、これは自由診療に限らず保険診療でも同じことですが、歯科医師の経験や技術が重要になると思います。症例や治療方針について十分な説明を行っている歯科医院を選ぶとよいかもしれません。そして、保険診療も含めてさまざまな選択肢を提示してくれて、各治療のメリット・デメリットをしっかり説明してくれる歯科医院であればより安心できるのではないでしょうか。
自由診療費用の目安
自由診療とはダイレクトボンディング/3万3000円~、セラミックのかぶせ物/14万3000円~
※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供をしております。
マウスピース型装置を用いた矯正については、効果・効能に関して個人差があるため、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

