検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q乳がんの早期発見のために大切なことは何ですか？

A

現代の医療でもがんの予防は困難です。しかし、乳がんは早期に発見・治療できれば良好な予後が望めるがんといえます。転移や再発のないよう適切な治療を受ければ、過度に恐れる必要はない病気なのです。そのために必要なのが、自分の胸を意識する生活習慣「ブレスト・アウェアネス」です。日頃から乳房へ意識を向け、月に1度は胸に触って異常がないかを確認し、定期的に乳がん検診を受けていただきたいですね。進行した状態でがんが見つかるのは、しこりに気づいたのに「どこを受診したらいいのかわからない」と悩み、受診を先延ばしにされた方が多いです。

Q乳がん検診は何歳くらいから、どんな頻度で受けるべきですか？

A

乳がんが増加し出すのは30代からで、罹患のピークは40代後半から60代前半です。とはいえ、若年層や高齢者での罹患も珍しくなく、生涯を通じて9人に1人が乳がんに罹患するとされています。厚生労働省のガイドラインでは、40歳以上の女性は2年に1度の乳がん検診が推奨されていますが、40代、50代はマンモグラフィと超音波検査を1年おきに受けることをお勧めします。家族歴があるなどリスクの高い方は毎年でも良いでしょう。また、自治体によっては補助が出ますので、40歳以上の方が2年度おきに受けられる自治体検診と、自費検診を組み合わせて受診することもできます。詳細はクリニックや自治体にお問い合わせください。

Qマンモグラフィと超音波検査は両方受けるべきなのでしょうか？

A

乳房を薄く伸ばしてエックス線撮影するマンモグラフィは、多少の痛みがありますが、全体をくまなく確認できるとされています。それに対して、乳房超音波検査は、検査を行う医療者によって精度がばらつき、偽陽性が出やすい傾向があります。また、初期の石灰化は超音波検査では見つけられません。マンモグラフィを避け、超音波検査を希望する方もいますが、超音波のみに頼るのは危険なので、適切に組み合わせて検査するのが望ましいといえます。自身の乳房にどちらの検査が適切か、医師に相談してみるのも良いでしょう。

検診・治療START！ステップで紹介します

1検診を事前に予約し、受付をする

事前に予約を取り、決まった日時に来院して受付をする。検査に際し、飲食などの制限は特にない。当日は、可能であれば上下が分かれた服装で来院したほうがスムーズである。同院ではウェブ経由で24時間予約できるほか、診療時間内であれば電話での予約も可能だ。

2問診票に記入し、着替えをする

問診票に記入し、検査着に着替える。自治体検診では定型の書式への記入が必要だが、自費で検診を受ける場合は事前にウェブ問診が可能な場合もある。検査の前に視触診を受け、しこりや分泌物の有無、痛みや家族歴などを確認する。

3マンモグラフィ検査

乳房専用のエックス線検査機器、いわゆるマンモグラフィの装置で、数秒間乳房を挟み、薄く平らな状態にしてから撮影する。圧迫時に多少の痛みはあるが、我慢できないほどではないことがほとんどだという。

4超音波検査

マンモグラフィが立位での検査であるのに対し、超音波検査は横になった状態で受ける。乳房と周辺に温めたゼリーを塗り、プローブを当てて検査を進める。検査にかかる時間は6〜7分程度。ひどい痛みを感じることはない。

5医師による結果説明

自費検診の場合は即日、自治体検診の場合は後日検査結果の説明を受ける。自治体検診では、希望により結果を郵送してもらうことも可能である。リスクが見つかった場合、その後、細胞診・組織診などの精密検査や、半年ごとの経過観察を受けることとなる。