住友麻優子院長の独自取材記事

新宿デンタルオフィス

(新宿区／大久保駅)

最終更新日：2026/11/05

JR中央・総武線大久保駅が最寄りの「新宿デンタルオフィス」は、重度の顎関節症に悩む患者が全国から相談に訪れるクリニックだ。住友麻優子院長は、原因がはっきりしないさまざまな体の不調、いわゆる不定愁訴と深い関わりのある顎のずれを正しい位置に整えることをめざす「顎位矯正」で知られ、入念なカウンセリングが特徴的。鍼灸院も併設し、全身咬合治療に力を入れている。先鋭的に思われる診療とは裏腹に、住友院長とスタッフが醸し出す院内のムードはとても温かく、これならば時に長期に及ぶ通院も苦になりにくいどころか、むしろ心待ちにしたくなるだろうと思われた。顎の仕組みやずれが生じる理由を熱心に説明する姿が印象的な院長に、顎位矯正や顎関節症の治療などについて聞いた。

（取材日2026年9月28日）

顎関節症の抜本的な治療には顎のずれを正すことが必要
初診カウンセリングに3時間かけて慎重に対処法を選択
骨格のゆがみに伴う筋肉症状に注意

顎関節症の抜本的な治療には顎のずれを正すことが必要

こちらのクリニックではどんな診療を行っていますか？

主に行っているのは「顎位矯正」といって、顎のずれや顔のゆがみがある患者さんの顎を適切な位置に動かすための方法です。下顎の位置を上下・前後・左右と3次元的に検査してずれを確認してから、外科処置は用いず、専用の装置を使って顎の位置を整えることを図ります。その上で、噛み合わせや歯並びの矯正も行っていきます。私は歯科医学で診るべきポイントは虫歯と歯周病、顎関節症の3つと考えています。しかし実際の臨床現場では多くの場合、虫歯と歯周病だけに着目し、顎関節に起きた障害はあまり診られていないのが現状と捉えています。虫歯菌や歯周病菌にどれだけ注意深く対処しても、顎関節が繰り返しかかる力に負け、下顎がずれてしまうとどうなるでしょう。例えるなら、家が傾いた土地に建っているようなものです。家、つまり歯だけを治しても、下顎という土地が傾いていては、いろいろと不具合が生じることになります。

顎のずれはよく起こることなのですか？

はい、顎関節はしっかり安定しているものではなく、ずれが生じるのはよくあることです。初めての患者さんにお話しすると驚かれるのですが、下顎は左右の側頭骨から筋肉だけでブランコのようにぶら下がっています。ですから一方が高くなったり低くなったり、あるいは横ずれしたりと、結構動きやすいのです。顎の位置は寝ている時と起きている時でも違っていて、それにより下の歯が上の歯を引っかけたり、逆に上の歯が下の歯を押し込んだりして、さらに顎を動かしてしまいます。一方、上顎は顔の骨にくっついていますが、上顎から鼻にかけての骨は真ん中に切れ目があるので、顎のずれが顔面の上部にまで影響し、顔のゆがみとなって現れることも珍しくないのです。

先生はなぜ顎位矯正に力を入れようと思われたのですか？

きっかけは学生時代に、その頃歯周病とともに盛んだった顎関節に関する講演会やセミナーによく参加したことでした。講師の先生が両の手のひらを熊手みたいな形に開いて上下の顎を表現し、「ほら、こんなふうに顎は簡単に回転しちゃうよ」などと説明していたのを覚えています。顎関節症は虫歯や歯周病ほど注目されませんが、私は顎のメカニズムに興味が湧き、以来この分野で知識を蓄えてきました。顎関節症の症状が出ている方は、歯列さえ矯正すれば噛み合わせが整い、顎の症状も治まると考えるかもしれませんが、顎関節症の抜本的な治療には、まず顎のずれを正すことが何よりも大事だと考えています。私はこのことを数々の機会から学び、診療を通じて患者さんにお伝えしています。

初診カウンセリングに3時間かけて慎重に対処法を選択

カウンセリングはじっくり時間をかけるそうですね。

はい。顎関節症の診療は入念なカウンセリングから始めます。以前は4時間くらいかかっていましたが、少し内容を整理して、今はだいたい3時間に収まっていますね。初めに下顎のずれを分析し、そのずれが現在の症状とどのような関係にあるのか、模型を使ってじっくり説明します。患者さんには、顎の動きを上下・前後・左右と3次元的にイメージしていただくことで、今ご自身の歯のどこに力がかかっていて、それがどの部分の筋肉に作用して症状を生み出しているのか、大まかなイメージをつかむことができるように丁寧な説明をしています。

顎関節症の診療はどのような流れで行うのですか？

カウンセリングの結果をもとに、顎位矯正が必要と判断した場合は、当クリニックで独自に作製した取り外し式の専用装置を夜間に装着してもらい、下顎を徐々に正しい位置に戻すことを図ります。そして左右の顎関節をずれのない位置に補正できたら、次は噛み合わせの調整に移ります。その方法として、現在は主にマウスピース型装置を用いた矯正を採用していますが、患者さんそれぞれの状態に合わせ、補綴物の調整のみを選択することもあります。また、顎関節症の症状がなく、顎のずれがちょっとした範囲であれば、日中も使用できる顎位矯正用の装置を使って、ゆっくりコントロールすることをめざす方法もあります。顎関節症の予防には、その方の顎位や噛み合わせを綿密に考慮したナイトガードも提供しています。

歯並びの矯正の前に必ず顎位矯正が必要なのでしょうか？

いえ、そんなことはありません。顎関節症の症状がないなら、審美目的で最初から歯列矯正をスタートしてもいいでしょう。ただ、覚えておいてほしいのは、歯並びが良くないということは、顎に何かしらずれがあって、それを歯と歯周と顎関節でどうにかバランスを取っているからそのような歯並びになっているのかもしれない、ということです。また、矯正を行ったことにより、例えば上の歯1本が移動しただけで、下顎のずれを誘発してしまう可能性もあります。必ずそうなるという話ではないですが、歯並びの見た目を変えることには、そうしたリスクも伴います。できれば、先に顎のずれがないかを調べてから歯列矯正に進んだほうが安心かなと思います。

骨格のゆがみに伴う筋肉症状に注意

スタッフとのチームワークがいいなと感じました。

それはたぶん、診療の軸となる人たちの顔ぶれが開院からほとんど変わってないからではないでしょうか。受付や歯科衛生士の方は私と20年来の付き合いになりますし、他にも歯科技工士や整体師などが長年ここで活躍しています。みんな経験豊富で、シニアが多いですね。整体師が在籍している理由は、顎がずれていたら全身にも影響するからです。下顎が一方に傾くとそれだけで頭も倒れ、引っ張られた一方の肩がキュッと上がったりするんですよ。カウンセリングの際に、いったん説明抜きに施術を受けてもらい、後で診断をお伝えする中で全身のゆがみについてお話しします。骨盤や股関節の位置のゆがみ、左右の足の長さが違うといった状態も、顎のずれと関係があるとも考えられるのです。

顎のずれが全身に影響するということは、不定愁訴の原因にも関わってきますか？

そのとおりです。しかし大抵の患者さんはご自身の不調と顎のずれを結びつけないので、いろんな診療科で診てもらったけど良くならなかったとおっしゃる方もいます。例えば耳鳴りがする場合、耳のすぐ後ろに生じたねじれが影響しているとも考えられますし、めまいも同様です。肩凝りや首の痛みも詰まるところ骨格のゆがみが主な原因なので、まず顎のずれを調べることが重要だと考えます。私の立場から言えるのは、不定愁訴と呼ばれるさまざまな不調の中には、骨格のゆがみに伴う筋肉症状のパターンがあるということです。全身に約200本ある骨の中軸を成しているのが実は下顎で、それが頭の、ひいては全身のバランスを支えています。何度も言いますが、下顎がずれると体中のあちこちもずれてきますから、原因不明の不調でお悩みの方は、専門の歯科に相談することも検討してみてください。

最後に、読者へのメッセージをお願いします。

当クリニックを受診される患者さんは、ご自身の写真や鏡を見て顔のゆがみに気づいた方、顎がずれている自覚のある方、顎関節症の痛みで普段の生活に支障が出てしまっている方などさまざまで、顎関節の働きがどれほど私たちの健康とリンクしているのかがわかります。昨今は歯並びの矯正への需要が高まっていますが、顎のずれを放置したままだと後々困ったことになる可能性もあります。ですから、歯列矯正の前に、顎関節症の症状が出る前に、ご自身も気づいていない顎のずれを確認し、それを整えるための処置を受けてみてはいかがでしょうか。何か疑問点があれば何度でもご説明しますので、ぜひご検討ください。スタッフ一同お待ちしております。