山尾祐一院長の独自取材記事

プルメリア歯科クリニック

(大阪市阿倍野区／西田辺駅)

最終更新日：2026/09/03

ハワイを代表する花の1つをその名に掲げたクリニックが、大阪市南部の町・西田辺にある。この町に生まれ育った山尾祐一先生が2020年にオープンした「プルメリア歯科クリニック」だ。青い海を思わせる同院は、患者がくつろいで受診できるようにと山尾院長が究極のリラックスの形を追求した造りとなっている。山尾院長のモットーは「患者に対して治療への理解を促す」「患者へのダメージを最小限にとどめるよう尽力した治療」だ。その笑顔と穏やかな語り口からは想像できないほど、歯科医療に対する熱い想いを内に秘めている。患者にとって適切な治療を提供するため、日々探求し続ける山尾院長に話を聞いた。

（取材日2023年6月17日）

原因や治療内容、結果を患者自身にも理解してほしい
天然歯を最大限残し、治療によるダメージを最小限に
理想は一人の患者の生涯にわたり歯科医療に関わること

原因や治療内容、結果を患者自身にも理解してほしい

西田辺は山尾院長が生まれ育った町だそうですね。

はい。歯科医師になろうと決めたときから、地元である、ここ西田辺で開業したいと思っていました。西田辺は大阪の大動脈である大阪メトロ御堂筋線の沿線で、利便性抜群の町です。淀屋橋や本町といったオフィス街には20分足らず、難波や天王寺などのショッピングエリアならわずか10分ほどで行くことができます。近頃では大通り沿いに大型マンションが増えて若い世代の方も大勢住むようになりましたが、道を1本入れば昔ながらの商店やレトロなカフェなどもたくさん残っています。スーパーやクリニックの数も多く、近くには長居公園もありますので、生活しやすい町だと思います。昔からこの辺りに住んでおられる高齢の方々が、自転車で元気に走り回っている姿もよく見かけますよ。

どのような患者さんが多いですか？

20～50代の女性が多いです。当院のホームページやSNSをご覧になって来られたという方や、クチコミで来られる方がほとんどです。患者さんの旦那さん、お子さん、お母さん、お友達、といった具合に、患者さんが患者さんを連れて来てくださるんです。近隣にお住まいやお勤めの方ばかりですので、通院は徒歩か自転車です。定期検診を望まれる方、以前に歯科に通っていたが頓挫してしまったのでまた治療を始めたいとおっしゃる方など、患者さんの要望はさまざまです。当院が力を入れているダイレクトボンディング法をホームページでご覧になって、興味を持って来る方もいらっしゃいます。ほかには「ハワイみたいな歯医者さんって、どんなだろう？」ということで来る方も。患者さんの中にはフラダンサーの方もいらっしゃるんですよ。

診療時に心がけておられることはありますか？

実際のところ、患者さんのほとんどが過去にどういった経緯で治療されたのか、理解できていないと思うんです。定期検診で何も言われなかったので虫歯がないと思っている方も大勢いらっしゃると思います。治療をするということ、人の体を触るということにおいて僕が重要視するのは、原因、治療の内容、そして結果を患者さんに理解していただくことです。当院では、1本の歯をバスケットボール大の大きさに映し出すことのできるモニターを用いて、治療前の状態、治療の中で判明した状態、治療後の状態、そのすべての写真を患者さんにご覧いただきます。治療の都度それを行いますので患者さんは治療内容を理解しやすいと思います。また、虫歯は一定以上の深さまで進まなければ痛みを自覚できないことがあります。初期の虫歯をモニターで確認して患者さんご自身に理解してもらい、早い段階で治療を始めることは、より多くの天然歯を残すことにもつながると考えます。

天然歯を最大限残し、治療によるダメージを最小限に

できるだけ天然の歯を残す治療に力を入れておられるのですね。

当院が基本として考えているのは、残せる歯は最大限に残すべき、ということです。インプラントや自費の入れ歯など義歯には、自費診療のものがありますが、それらの費用がかかる理由は、「天然の歯に近い」からだと考えます。やはり、天然の歯に勝るものはないですよね。なので、天然の歯はすべて残すという基本方針のもと、患者さんの将来の状態を予測した上で、治療全体の計画を立てていきます。抜歯しなければならない患者さんや歯周病が進んでしまっている患者さんには、今後の事態を予測し、どういった方法で歯を救うのか、治療するのか、ということを明示した上で、それに沿った治療を行います。当院が力を入れているダイレクトボンディングは、どうすれば患者さんご自身の歯をできる限り保存できるのか、ということを突き詰めた結果の選択なんです。

ダイレクトボンディング法について詳しく教えてください。

コンポジットレジンと呼ばれる樹脂と強度を持たせるためのセラミック微粒子を混ぜた歯科用の複合材料を直接歯に接着させ、歯の形態や色の修復を図る治療法です。虫歯の部分だけを最小限に削り取り、天然歯のような自然な色や形を再現することが望めます。治療に使用するレジンにはさまざまな種類があり、これらを組み合わせて患者さんの天然歯に近い色を作ります。歯の色は患者さん一人ひとり違っていますので、僕自ら色見本を作製して、患者さんにお見せします。治療後の状態をモニター画面で確認していただいたとき、患者さんに「どこを治したの？」と驚いていただけたら、うれしいですね。

金属やセラミックなどのかぶせ物を用いた従来の治療法との違いは、どんな点にあるのでしょうか？

従来の治療法で再治療する場合、虫歯を取り除いた後にかぶせ物の型を採るために再度歯を削ります。つまり、治療する度に削り取る部分が大きくなるわけです。かぶせ物が金属であれセラミックであれ、前に入っていたかぶせ物よりもさらに大きなかぶせ物が入ることになります。一方、ダイレクトボンディング法では、型を採るために歯を削るということはありません。直接その場で修復に取りかかりますので、削り取る歯の量をより少なくすることが期待できます。歯科技工所での工程も必要なくなるので、治療はその日のうちに完了します。ダイレクトボンディングは新しい技術ですので自費診療となりますが、天然の歯をできる限り多く残すことが期待でき、一日で治療が完了する、そして補修が必要となったときでも容易にやり直すことができるという大きなメリットがあります。

理想は一人の患者の生涯にわたり歯科医療に関わること

ハワイアンテイストあふれる、インパクトのある院内ですね。

僕自身、ハワイが大好きなんです。こんなにもリラックスできる場所があるんだな、って。クリニックって、進んで行きたいと思える場所ではなく、誰もが怖い場所と思うのではないでしょうか。そこを払拭して、患者さんがリラックスできる、クリニックらしからぬ空間を造りたかったんです。院内は白とブルーの配色で海をイメージ。ハワイから取り寄せたココナッツの甘いルームフレグランス、モニターにはハワイの映像を流し、BGMも海にちなんだものです。診察室の天井は水面のように見える工夫をしていますので、チェアに横になると海の中にいるような気分を味わえます。飾っている小物類は、趣味で僕が休みの日に買い集めたものです。

なぜ歯科医師を志されたのですか？

医療従事者に囲まれた環境に生まれ育ったこともありますが、何より幼い頃からものを作ることが好きで。子どもの頃は作ったプラモデルが部屋中にあふれている状態でした。手先が器用だったので、細かいところまで正確に作り上げることに夢中になり、朝から晩まで作っていました。歯科医師になろうと大阪歯科大学に進学した頃から地元である西田辺での開業を目標に、生まれ育った町で地域住民の健康のために貢献したい、地域の方に愛される個性的なクリニックをつくりたいと思っていました。

読者へのメッセージをお願いします。

僕が常に気にかけているのは「患者さんが一番に求めていることは何なのか」です。治療法の選択肢については必ずご説明します。治療法を選ばれるのは、あくまでも患者さんご自身です。もちろん保険診療も可能ですので、安心してご来院ください。僕の理想は患者さんとの一生涯のお付き合い。将来を予想した治療を行うようにしています。また、痛みに配慮した治療を心がけています。患者さんからお褒めの言葉をいただけるよう力を尽くしますので、お気軽にご来院ください。