専門性を持つ歯科医師との連携で
院内完結する診療体制を強化

インプラント治療、口腔外科、麻酔など専門性を持つ歯科医師と連携し、患者の治療の選択肢を広げる

Q幅広い診療に対応する診療体制づくりをされているそうですね。

A

▲些細なことも安心して相談してもらいたいと語る坂井院長

日々の診療を通じて考えるのは、患者さんの悩みやニーズにどう応えていくかということです。一人ひとりの患者さんにより良い治療を提供するために導き出した答えが、各分野を得意とする歯科医師との連携体制を整えることでした。例えば、インプラント治療では、サイナスリフトやGBRといった骨造成が必要なケースもあります。サイナスリフトでは麻酔を専門とする先生の協力も必要です。また、顎の中の神経の位置関係などから、難症例の親知らずの抜歯では口腔外科の先生にお願いするほうが良いケースも。治療のリスクも踏まえ、患者さん一人ひとりにとって何が適切かを慎重に検討し、基本的には院内で治療が完結する体制を整えています。

QサイナスリフトやGBRとは、どのような処置なのですか？

A

▲チーム医療で難症例にも対応

サイナスリフトは、上顎洞底挙上術と呼ばれる外科手術で、主に上顎のインプラント治療で行われます。頬の骨の内側には上顎洞という空洞があり、骨量が不足するとインプラントを埋入するスペースを確保できない場合があります。その際、上顎洞の底部を持ち上げ、人工骨などを用いて骨の厚みを補うことで、インプラントを埋入するスペースの確保を図ります。手術は静脈内鎮静法下で行い、全身状態をモニターで確認しつつ管理するため、麻酔科の医師が全身管理を担います。GBRはインプラントを埋入する部分の骨が欠損していたり、薄くなっていたりする場合に、人工骨などを用いて骨を補い、インプラントを埋入できる状態に整えるための処置です。

Q麻酔科の先生の存在も重要ですね。

A

▲専門性の高い歯科医師と連携し、患者のニーズに応える

インプラント治療のためにサイナスリフトを行う場合は、インプラントを専門とする歯科医師と麻酔科の医師が当院で処置を行います。静脈内に麻酔を入れて、少しリラックスしたような状態で処置をしますので、麻酔科の医師との連携は欠かせません。インプラント治療においては、当院にはインプラントに精通した非常勤歯科医師がおり、固定の曜日に担当する場合もあれば、大学病院で診療している歯科医師に依頼することもあります。そこはケースバイケースで、患者さんの希望も伺い相談しながら決めています。インプラントと麻酔の専門家が責任を持って処置を行う体制を整えており、患者さんには安心して治療を受けていただけると思います。

Q口腔外科が専門の先生とも連携されているそうですね。

A

▲専門的な歯科治療を幅広い選択肢の中から提供できる体制をめざす

口腔外科の先生には、主に難症例の親知らずの抜歯や小手術を依頼します。例えば、根の先にたまった膿が治らない場合は、根の先端の切除を図る根尖切除術を行います。また、腫瘍が疑われ、精密検査や組織検査が必要な場合は大学病院に依頼します。比較的小さな良性腫瘍や、唾液腺が詰まっているようなケース、小さなお子さん、全身疾患による出血傾向がある方の処置なども依頼を検討します。口腔外科領域の処置は大学病院では時間がかかる場合もあるため、痛みがあるケースでは、早く解決してさしあげられるよう、開業している専門の先生に依頼することもあります。症状や状況に応じて、適切な依頼先を選ぶようにしています。

Q診療分業化や歯科医院との連携を通じてめざしている診療は？

A

▲院内で治療が完結する体制を整えている

専門分野に特化したクリニックも一つの選択ですが、当院では幅広い診療に対応し、患者さんを総合的に診ることを大切にしています。その上で、細分化した専門分野については、紹介なども含めて対応する形が良いのではないかと思っています。開業当時から大切にしているのは、地域の人にとって「身近な存在でありたい」という思いです。当院では訪問診療を行っていますが、理想としているのは、昔のお医者さんが診療かばんを持って地域の高齢者の家を訪ねるような姿です。歯科という枠にとらわれず、何でも相談できる身近な存在でありたいので、困った時に力になることはもちろん、些細なことでも相談していただけたらうれしいですね。