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あずきざわ皮ふ科

小豆澤 宏明 院長

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オフィスやおしゃれなカフェが並ぶ北浜。大阪取引所の向かいのビル3階に開業したのが「あずきざわ皮ふ科」だ。各線北浜駅すぐで、通勤する人や近隣のマンションに住むファミリーなど、幅広い層の患者が訪れる。待合室の大きな窓からは、街の様子が望め、明るい気分にさせてくれる。院長の小豆澤宏明先生は、長年大学病院で専門的な治療や基礎、臨床研究に携わってきた経験を生かし、高度な医療をクリニックでも実現したいと開業。現在も大阪大学大学院の皮膚科学特任准教授を務めるが、敷居の高さを感じさせない穏やかで優しい人柄で、ニキビやかゆみといった身近な悩みの相談にも乗ってくれる。力を入れる難治性の皮膚疾患についてや、クリニックでの治療にかける思いについて聞いた。
(取材日2019年7月23日)

難治性の病気もクリニックで治療できる時代に

―長年、専門的な治療や研究をしてこられました。開業されたきっかけを教えてください。

クリニックレベルでできる医療が、かなり発展してきたということがきっかけです。大学病院や基幹病院はアクセスが悪いことも多く、仕事をしている人は通院が難しいという声はよく聞いてきました。難治性の疾患に対して、生物学的製剤や抗体製剤がクリニックでも使えるようになってきたので、大阪市内中心部で患者さんに高度な医療を提供できればいいなと思い、開業に至りました。これまでも、皮膚科領域に関わらず患者さんのいろんな相談に乗る中で、信頼関係を築けるよう取り組んできました。中には「ずっと先生についていきます」とまで言ってくれた方もいらっしゃいましたので、患者さん一人ひとりのお話をしっかり聞いて、必要な検査を適切に行うという診療スタイルはこれまでと変えずに、クリニックでの治療に取り組んでいきたいと思っています。

―重症のアトピー性皮膚炎治療にはどのようなものがありますか?

当院では外用治療だけではなく、エキシマ光線の治療器や免疫抑制剤の内服、生物学的製剤も使った治療を提供できるように体制を整えています。生物学的製剤は、薬自体が使えるようになったばかりで、なかなか患者さん自身に情報が行き渡っていないこともあります。塗り薬では症状の改善が見られなかった重症のアトピー性皮膚炎でも、生物学的製剤を用いることにより症状の改善が見込めるケースも多くあります。アトピー性皮膚炎の治療は、ここ数年で画期的に進歩しているため、そういった新しい治療も積極的に取り入れていきたいと思います。

―乾癬の治療にも力を入れていらっしゃるんですよね。

はい。乾癬も生活の質が落ちてしまいがちな難治性の疾患です。一般的な外用治療のほか、エキシマ光線の治療器や免疫抑制剤、アプレミラストの内服薬、生物学的製剤による治療を導入しています。乾癬は、従来の治療方法ではあまり良くならないケースも多かったですが、生物学的製剤の登場により治療の幅も広がったので、「人前で肌を見せられるようになってうれしい」とおっしゃる患者さんもおられます。乾癬の治療で生物学的製剤を使っている施設は限られていますので、症状の改善が見られず悩んでいらっしゃる方は当院にご相談いただければと思います。

―遺伝性血管性浮腫の治療にも力を入れておられますね。

遺伝性血管性浮腫は、頻度は少ないですが、喉の浮腫で窒息死する場合もある病気です。現在では治療の研究がかなり進んできて、特に2018年に自己注射の薬が承認されたので、治療法の選択肢が広がってきました。今までは発作が起きたら必ず病院に行って注射を打ってもらう必要があったのですが、軽い発作であれば自分で注射ができるようになりました。当院でもそういった患者さんを治療しています。



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