長里康史院長の独自取材記事

N.S.デンタルクリニック

(渋谷区／笹塚駅)

最終更新日：2025/12/15

渋谷区笹塚にある「N.S.デンタルクリニック」は、京王線・笹塚駅から南へ延びる観音通り沿いに位置する歯科医院。長里康史院長と長里鈴代先生の夫妻が患者一人ひとりを明るく元気に迎え入れ、歯を残すために尽力している。十分な説明と精密な治療を心がけているのは「来院時の不安げな表情が帰りには笑顔になるように」という思いから。情熱と優しさにあふれた2人に、ピンクに彩られた温かい雰囲気の診療室がぴったりだ。自分に厳しく、高いレベルの技量を追究する康史院長に、得意とする治療や診療に対する思いを聞いた。

（取材日2025年11月17日）

歯ぎしりの影響をオリジナルのマウスピースで軽減
自身の歯ぎしりによる不調が治療の原動力に
一方通行ではなく、ともに努力できる関係をめざす

歯ぎしりの影響をオリジナルのマウスピースで軽減

開業は2017年と伺いましたが、当時どんなお考えで開業を決断されたのですか？

勤務医だった頃は、「この患者さんにはこうしたほうが良い」と思っても、クリニックの事情でそのとおりにできないことがありました。つまり、当時の僕には患者さんの未来を的確に描くことが難しかったのです。それなら、自分のクリニックを持ち、僕から見ても患者さんにとってもベストな治療を提供したい――それが開業を意識した出発点でした。自分で決められる半面、責任が大きくなることもわかっていましたが、やっていける自信はありました。20歳まで同じ京王線の長沼駅の近くに住んでいたこともあり、開業するなら京王沿線にしようと最初から決めていました。クリニックの見た目は、妻と「ピンクを基調とした内装にしよう」と話していたところ、まさにイメージとぴったりのピンク色のユニットを見つけたんです。そこで、外の看板やカルテを保存する棚も、全部同じ色で統一しました。歯科ではあまり見かけない色使いで気に入っています。

特に注力されている診療内容を教えてください。

妻のほうが歯科医師としての経験が長く、2人とも一通りのことが適切にできるので協力しながら診療しています。強いていうなら、インプラント治療は僕が担当し、義歯を入れる患者さんは妻が担当することが多いですね。一般的な歯科医院で診療していることはおおむね対応可能ですが、僕が特に注力しているのはスプリント療法です。歯ぎしりによって歯にかかる負荷の軽減を目的とした治療で、その人に合ったマウスピースを作製して就寝中に装着していただきます。実は、歯ぎしりは歯に約70kgもの荷重をかけているといわれているんです。大人の男性1人分以上の重さが小さな歯にかかるので、放っておくとさまざまな悪影響を及ぼします。

歯ぎしりはどのような悪影響を及ぼすのでしょうか？

例えば、歯がすり減って平らになる、エナメル質が削れて歯が黄ばむ、象牙質がむき出しになって虫歯や知覚過敏になる、歯周病のように歯槽骨の吸収が起こる、補綴物が壊れやすいといったリスクがあります。歯がしみると歯周病を連想し、歯周病を予防する商品を購入する方も多いかと思います。でも、原因は歯ぎしりにある可能性も。知覚過敏は常に感じるものではなく、日々の中で強弱があります。ストレスを多く受けた日には、就寝中の食いしばりや歯ぎしりが多くなり、痛みが出やすくなるといわれています。逆にお休みの日などストレスが少なかった日には、症状が出にくくなる。その積み重ねなんです。

自身の歯ぎしりによる不調が治療の原動力に

どのような症状があればマウスピースの使用を検討すべきですか？

歯ぎしりの自覚がなくても、冷たい物が歯にしみる、きちんと歯磨きをしていても歯茎からの出血が見られる、口臭や着色が気になる、虫歯がよくできる。そういった自覚のある方にはマウスピースが適しているケースもあります。体の感覚でいうと、寝つくまでに時間がかかる、夜中によく目が覚める、肩凝りや首凝り、頭痛などの症状などでお悩みの方は一度ご相談いただきたいですね。食いしばりや歯ぎしりは歯列矯正をしてもなくなることはありません。「ずっとマウスピースを使わないといけないの？」とおっしゃる方もいますが、一度使うと使わずにはいられなくなると思いますよ。

そもそもなぜ先生はマウスピースの作製に力を入れようと思ったのでしょうか？

僕自身、歯ぎしりがひどくてつらい思いをしたので、同じように悩む患者さんの力になりたいと思ったからです。まだ20歳で歯学部の学生だった当時、突然奥歯が痛み、しみるようになってしまって。そもそも歯ぎしりをしている自覚がなかったので、まず虫歯を疑ったのですが、先輩に相談してもしばらく原因がわからず悩まされました。家族に「寝ている時の歯ぎしりが心配」と指摘されてからはそれが原因かもしれないと考え始めて、最初はソフトタイプのマウスピースを使っていました。ですが、2週間もたたないうちに穴が開いてしまい、異物感が強すぎて眠れず、むしろストレスになってしまったんです。勤務医として働くようになってからはハードタイプに替えるなど試行錯誤しましたが、改善が見られませんでした。何か良い方法はないかと考え、自ら歯ぎしり用のマウスピースの作製に取りかかりました。

その経験が、現在クリニックで提供しているオリジナルのマウスピース作りにつながるのですね。

実は、2025年8月からマウスピースの製作技法と機械を刷新したんです。マウスピースは、フレームにプラスチックを乗せて噛み合わせを作っていくのですが、従来の作り方だと、材料が固まる時間を考慮しきれず、どうしても噛みやすい部分とそうでない部分があったんです。今回、材料の使い方を変えたことで、より均一に噛み合わせを作り出せるようになりました。さらに、フレームを作る加工機をより精度の高い物へと変え、歯に対する密接度が高めることにもこだわりました。密着度によって噛んだ時の歯牙が受け止める負荷が変わってくるため、より良い機械を入れたいと考えていました。ベースを高めることで、最終的なパフォーマンスも上がったのではないでしょうか。新しい機械で作ったマウスピースが、ずっと使っていても緩くならなかったり、異物感が少なかったりと、つけ心地が良くなれば多くの患者さんに喜んでいただけると思います。

一方通行ではなく、ともに努力できる関係をめざす

改めて、クリニックのポリシーを教えてください。

開業当初から変わらず、患者さんと僕たち歯科医師がともに歯の健康に責任を持ち、努力する関係性を理想としています。一方通行ではなく、患者さんにも前向きに治療に取り組んでほしいと考えています。例えば、虫歯でしたら、なぜ虫歯になったのか、どうしたら今後虫歯を予防でき、再治療を行わなくて済むのかといった疑問を持っていただきたいです。僕たちは患者さんに丁寧に説明し、疑問や不安の解消に努めます。一度来てくださったら、次も必ず来ようと思っていただける歯科医院だという自負があります。長く自分の歯を大切にしていきたいという方は、ぜひ当院にお越しいただきたいですね。

今後の展望を教えてください。

当院は、僕と妻、そして歯列矯正を専門とする歯科医師の3人体制です。私たち歯科医師が一貫して診療を行うことで、口の中の様子がわかり、より良い治療につながるという考えから、歯科衛生士は在籍していません。今後は私も歯列矯正を受け持つ予定です。歯列矯正はマウスピースと同様に、どこでやっても同じではありません。クリニックや歯科医師によって技術力に差があるため、噛み合わせや歯列矯正の指針を打ち出していきたいですね。どこに行ったらいいかわからない患者さんも多いかと思うので、その発信にも取り組む予定です。また、自分が習得した知識や技術を自分だけで終わらせるつもりもないので、後進の育成にも励みたいと考えています。

読者に向けてメッセージをお願いします。

患者さんの中には、病院やクリニックに対して過度に構えてしまい、気になっていることがあっても相談しにくいという方も少なからずいらっしゃると思います。僕は歯科医師ですが、単に「歯の治療を受けに来てください」というだけではなく、患者さんが抱える困り事の相談にいつでも応じるという心構えでここにいます。ですから、治療のために来てくださるのも光栄ですが、セカンドオピニオンを求めての来院も大歓迎です。例えば、今こんなふうに治療が進んでいるんだけれど本当に大丈夫かなと思ったとき、僕に見せてもらえれば助言することができます。このように背中を押す役割も、患者さんにとって小さくはない安心材料になるのではないでしょうか。治療でなくてもいいですし、何なら歯科以外の相談だって構いません。どうぞお気軽に、N.S.デンタルクリニックをご利用ください。