田中 英樹 院長の独自取材記事
池上メディカルクリニック
(大田区／池上駅)
最終更新日：2026/11/04
東急池上線・池上駅から徒歩4分。駅前商店街の中ほどにある「池上メディカルクリニック」の診療の柱は訪問診療と往診。院長の田中英樹先生は、総合診療を行う医師になるため、大学病院や医療過疎地域の病院で研鑽を積み、「地域の皆さんが安心して医療を受けられる環境をつくりたい」と、昔ながらの医師のように、一般的な疾患から原因不明の不調まで幅広く対応しながら、訪問診療に力を入れる。近年は地域と連携しながら、災害対策にも着目。爽やかな笑顔と穏やかな語り口で、地域医療について熱い想いを話す田中院長だが、「休みの日はもっぱら家族サービス」という家庭的な一面ものぞかせる。そんな田中院長に、同院の訪問診療のこと、医療連携についてなど広く話を聞いた。
（取材日2026年9月10日）
総合診療の経験を生かし、訪問診療・往診に注力
こちらは訪問診療、往診に力を入れていらっしゃるクリニックだそうですね。
はい、訪問診療をメインに、急な体調不良に24時間365日対応する往診や、総合診療のクリニックとして外来診療も行っています。訪問診療では、外来を受診できない方、ご高齢の方、がん末期や神経難病、血液腫瘍で輸血が必要な方などを中心に定期的に訪問しています。ご自宅でも適切な検査や診断ができるように、持ち運びできるエックス線撮影機器も導入し、なるべく外来と同等の医療の提供をめざしました。患者さんだけでなくご家族にとっても通院は負担ですから、安心して医療を受けられる環境をつくりたいと考えています。午前中に行う外来診療では、何科で診てもらったらいいかわからない方や、生活習慣病など一般的な症状の方、がんを抱えていて痛みをコントロールしたい患者さんなども来られます。予防接種や健康診断にも対応しています。
訪問診療・往診ではどのようなことまで対応しているのでしょうか？
ご自宅でエックス線検査、超音波検査、心電図検査、血液ガス検査、呼吸機能検査などができる機器をそろえ、通院せずとも検査・診断ができるように努めています。胃ろうの交換や輸血、中心静脈カテーテルの挿入にも対応していますし、ご自宅で腹膜透析を行っている方の体調管理も可能です。脳卒中などの後遺症で手足の筋肉がこわばる痙縮の症状がある患者さんには、ボツリヌス療法にも対応しています。幅広い対応で在宅での診療を望む患者さんのニーズに応えていきます。往診は、例えばご家族から「急に動けなくなった。どうしよう」といったご連絡をいただいた時などに伺います。皆さん、緊急時に「救急車を呼ぶべきかどうかわからない」とよくおっしゃるのですが、「それならば私たちがお伺いします」というスタンスです。その場で対応可能であれば経過観察し、心筋梗塞が認められたり全身状態が悪ければ、救急車を呼んで適切な病院につなげます。
各専門の先生方も訪問診療に携わっているそうですね。
東邦大学医療センター大森病院や東邦大学医療センター大橋病院から循環器内科と神経内科の先生が非常勤で来てくださって、訪問診療を行っています。専門の異なる先生が関わることで、より質の高い医療を届けたいと思っています。例えば、実際に患者さんのもとに行くのは私だったとしても、神経難病の患者さんの治療方針を専門家である神経内科の先生と話し合って決められるのは当院の強みでもあります。また、当院では研修医や学生も受け入れています。訪問診療の現場でわれわれが何をしているのか、病院で診ている患者さんが退院後、どのように生活するのか、今後医療の現場を担っていく彼らに知っておいてほしいと思っているのです。
災害対策や地域連携で、患者が安心して暮らせる環境に
先生が訪問診療の際に大切にしていることは？
訪問診療を行う際には、日々を楽しく過ごしてもらえることを一番に考えていますが、その中で終末期をどう過ごすのかというのはタイミングを見て聞くようにしています。それをご家族と共有して、希望する最期を迎えられるように意識して訪問診療に取り組んでいます。また、災害対策も大きな課題です。この辺りは老々介護をしている方も多く、「家が壊れるまではここにいます」というような方も少なくないんです。私は医師会に入っていますので、医師会と地域の連携の会などには積極的に参加して、災害時に「人工呼吸器で動けない方はどう避難するのか」「補助バッテリーには限界があるがどうするのか」などを議題に挙げています。医師会や地域と連携し、訪問診療を受ける方に対する災害対策にも力を入れていきたいと考えています。
近隣のクリニックとの連携も大切にされているそうですね。
そうですね。最近は病院レベルの機器をそろえているクリニックが増えているので、総合病院や大学病院を受診されている方も、実は地域のクリニックでもっとケアすることができるんじゃないかと考えているんです。そのためには、近隣のクリニックの先生方との連携が重要だと思い、顔の見える関係をつくっています。私が総合診療の観点から診断をして、専門性の高い治療が必要な場合は大きな病院をご紹介しますが、クリニックでも対応できそうなら、近隣の先生をご紹介します。連携も大事に、患者さんにとって一番良い方法を提案していきたいですね。
外来診療では遠隔での診療も行っているとお聞きしました。
そうなんです。スマートフォンやパソコンなどを使って診察や処方を受けていただける、遠隔診療のためのアプリケーションを導入しています。例えば、高血圧の方が急に出張になってかかりつけのクリニックにお薬を取りに行けず、お薬を飲まないと血圧が上がって危ない。そんなときでも、このアプリケーションを使えば、かかりつけのクリニックでお薬を処方することができます。もちろん時々は直接受診してほしいですが、忙しい方や来院することが難しい方であっても、いつでもどこでも診療を受けていただけるため、導入しました。利用には一度直接受診していただく必要があるのですが、興味のある方はまずはお問い合わせいただければと思います。
訪問診療を通じて地域医療にプラスになれる活動も
先生が訪問診療を行うクリニックを開業するに至った経緯を教えてください。
大学卒業間近まで整形外科に進もうと考えていたのですが、「何科にかかればいいのかわからない」という患者さんの声を耳にして、診療科の枠を越えて、さまざまな疾患を診る医師が必要なのではないかと思い、総合診療を提供するクリニックを開業したいと考えました。総合診療を行う医師はプライマリケア、いわゆる初期診療を行い、必要に応じて専門の先生に紹介する役割があるのです。一方で、在宅医療を経験し、退院後の患者さんやご家族の想いにふれて、在宅の患者さんをしっかりケアしたいとも思うようになりました。そこで、大学病院や医療過疎地域の病院で研鑽を積み、総合診療の利点を生かしてさまざまな疾患を診療しつつ、訪問診療や往診も行うという形の当院を開業しました。
池上を開業の地に選んだのはなぜですか？
一つは、東邦大学医療センター大森病院が蒲田にあって、大学時代からずっとこの地域にお世話になってなじみ深かったからですね。もう一つは、訪問診療や往診をさせていただくにあたって、救急ですぐに行ける範囲は半径4キロぐらいと考えて、大田区で円を描いたときにほぼ真ん中が池上だったからです。少し狭い範囲ではありますが、患者さんと密に接することや、ご家族からのご相談をしっかり聞くことができると思い、エリアを設定しています。
最後に地域の方へのメッセージをお願いします。
訪問診療を受けている患者さんはご家族を含めて、どうしても家にこもりがちになってしまいます。ですが、近隣の方や行政とある程度つながりを持っていてほしいのです。そのつながりは災害対策にも欠かせないものになります。何かあったときに、もちろん私たちも相談に乗りますが、身近な地域との関わりは大切です。そういう情報交換や交流ができる、「こども食堂」ではなく「地域食堂」のような高齢者も集まれる場所があったらいいねと地域の医師たちとも話をしているんです。今後も地域医療にプラスになれるような働きをしていきたいと思っています。困っていることがあれば、何でも相談してほしいですね。
