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西原 伸一 院長の独自取材記事

スターボードオーラルクリニック&おとな・こども矯正歯科

(横浜市磯子区/新杉田駅)

最終更新日:2020/11/02

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新杉田駅に隣接するビル、ハマシップ3階にある「スターボードオーラルクリニック&おとな・こども矯正歯科」。スターボードとは、針路の左右を決める重要な舵がある船の右舵のこと。海上自衛隊の歯科医官であった西原伸一院長が「根本的な予防で虫歯や歯周病の再発を防ぐ、新しい歯科医療に大きく舵を取りたい」と考え名づけたという。インプラント治療や矯正など幅広い診療技術を強みに、虫歯や歯周病に対する除菌や口臭ケアなど、これまでの歯科の概念とは違った先進的な治療に積極的に取り組む西原院長。産業カウンセラーの資格を生かし、表に出ない患者の心の声に寄り添う診療を大切にする西原院長に、歯科医療にかける想いやめざす診療について聞いた。
(取材日2019年1月11日)

虫歯、歯周病、歯並びのトラブルを防ぐ「3つの予防」

開業された経緯を教えてください。

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祖父も父も歯科医師という環境に育ったものの、私自身はパイロットになりたくて高校の同級生と防衛大への進学を考えていて。担任の先生や親戚に説得され、歯学部に進みました。大学では歯科の面白さにのめりこみ、一生懸命勉強したんですよ(笑)。大学卒業後に海上自衛隊に歯科医官として入職しました。自衛隊時代は全国を転々とし、約30年勤めた最後の勤務地が横須賀でした。自衛隊の中では疾病や治療方法も限られていたので、このあたりで頑張って自分の夢を追いかけようと、なじみのある杉田で開業しました。新旧混ざり合った、活気のある街の雰囲気が気に入っています。

開業して実現したかった夢とは?

日本人の国民病ともいえる虫歯や歯周病のない社会をつくりたい、との想いから一歩進んだ予防歯科診療の展開を考えており、新しい歯科医療に大きく舵を取りたいと、クリニックを船の面舵を意味するスターボードと名づけたんです。これまでの予防歯科では、早期発見・早期治療が重要とされましたが、それでは手遅れ。虫歯も歯周病も感染症ですから、削って詰める、歯石を取ってブラッシングするだけでは根本的な改善は難しい。薬剤で菌を取り除くという新しい概念が定着しているヨーロッパに倣い、日本を新しい予防で虫歯や歯周病のない世界にすることをめざしています。また、虫歯や歯周病が全身疾患につながることも丁寧に伝え、歯に対する患者さんの意識を変えることも私の大切な役割。「歯並びの予防」も本格的に推進し、子どもの不正咬合を早期から防ぎたいです。

どのように治療するのですか?

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虫歯予防・歯周病予防・歯並びの予防の「3つの予防」を重視した治療を行います。虫歯予防では、唾液検査で虫歯菌の生息状況や唾液の中和能力を調べ、3DS(dental drug delivery system)という予防法や歯磨き指導、唾液活用トレーニング、フッ素塗布などを実施。また歯周病には、歯周病菌の除菌治療を行います。従来の歯周病治療は、歯石を取る外科的処置が中心でしたが、これでは歯周病菌の多くが歯周ポケット深部に残り、数日後には菌質・菌量ともに元に戻ってしまいます。細菌感染症である歯周病は、内科的に薬で治すほうが良く、定期メンテナンスの継続で再発予防が可能といわれます。薬の服用期間は4日程度と負担が少なく、重症の歯周病にも適していて、ぐらついた歯でも改善が期待できます。内服治療と歯科衛生士の集中クリーニングを並行して行うと治癒率アップが望めます。

歯並びの予防についても教えてください。

不正咬合の原因は遺伝とされていましたが、実は姿勢、呼吸、嚥下(飲み込み)や口周りの筋肉の間違った習癖が大きく関与することがわかってきており、当院では、これらを低年齢の内に改善して歯並びのトラブル予防をめざしています。ワイヤー矯正が不要なこともあり、治療後の後戻りの心配も少ないです。このように当院では原因の排除にフォーカスする一歩進んだ予防歯科診療で、多くの患者さんに喜んでいただいています。

インプラントや矯正、口臭ケアなど高い専門性が強み

得意分野や特徴的な治療についてお聞かせください。

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専門は歯科矯正です。社会背景から、従来主流だったワイヤー矯正ができないという方のご要望にお応えしたく、マウスピース型装置を用いた矯正を導入しました。透明なマウスピースなので目立ちにくく、食事や歯磨きの際には取り外せるので楽だと思います。また国内で広がりを見せるインプラント治療には、歯科医師の勘頼りの信頼性に欠ける治療も。当院は歯科用CT撮影と、ガイデッドサージェリーという手術システムの導入で、処置の安全性と確実性を高めています。インプラントの最大の利点は、自然の歯に近い噛み心地と見た目を得られること。入れ歯が外れて食事がうまくできない方には、インプラントで入れ歯を固定する方法なども紹介しています。

口臭ケアとはどのような内容ですか?

口臭の診療で知られる本田俊一先生が考案した口臭ケアのメソッドを取り入れ、治療当日から無臭化をめざします。一般的に1種のことが多い口臭ガス測定器を3種導入し、口臭の原因となる成分や臭いの程度を特定します。このほか、自律神経を計測する専門機器を使った検査や、唾液検査、尿検査、官能検査などにより、口臭の原因と程度を多角的に突き止め、症状や生活習慣に合わせたオーダーメイド治療を行っています。自律神経の計測機器を持つ歯科医院はあまりないでしょう。口臭は一般的に、生理的口臭と病的口臭の2種に大別され、口腔領域の疾患のほか、耳鼻咽喉科、内科、心療内科領域の疾患が原因であることも。内科的疾患が原因なら、歯科と内科が連携して適切にケアします。

原因特定と正しいケアが重要なのですね。

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病的口臭は、原因疾患の治療で改善を図れる場合があります。必要ならば、自律神経を整えるための呼吸法、唾液の分泌を促す舌の運動、ブレスケアの方法や生活習慣の改善策など、多くの選択肢からその方に合ったケア方法をご提案します。誰もが持つ生理的口臭には、よりこまやかな配慮が必要です。周囲を不快にする口臭に無自覚な人は多いものですが、家族や友人からの指摘をきっかけに、口臭に強い不安を感じるようになる方もいるんです。当院では口臭の診療はプライバシーに配慮した個室で行います。患者さんの悩みをよく聞き、特に口臭への不安の強い方は心療内科と連携し、精神面でもサポートします。

産業カウンセラーの院長が、心に寄り添った診療を提供

産業カウンセラーの資格をお持ちだと伺いました。

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海上自衛隊の海外派遣が増え、私は隊員の高ストレスへの対応を懸念していました。カウンセリングを受けられる環境づくりや教育の重要性を訴えたところ、施策として採用されたんです。以前から隊員のカウンセリングは行っていましたが、言い出しっぺの責任として(笑)、この資格を取得しました。多くの人と関わる中で、表に出せない心の声に寄り添うことの大切さを実感しており、開業後はさらにこの資格が生きているように思います。診療中は常に傾聴を心がけ、患者さんにとって最良だと思う医療を提供したいと考えています。

先生のご趣味や、自衛隊時代のエピソードなどもお聞かせください。

趣味は盆栽です。盆栽は1年を通していろいろな表情を見せてくれますし、かけた手間にきちんと応えてくれるところが良くて妻と楽しんでいます。健康法は毎日30分程度、早足で歩くエクササイズウォーキングです。自衛隊時代は患者さんはみんな自衛官で仲間意識が強く、家族と同じような存在で、とにかくよく話をしました。また航海中に痛みが出ないよう、ひと手間加えた処置を心がけていましたね。長い航海に同行することもあり、当初は、揺れる中で治療ができるのかと不安でしたが、徐々に慣れていきました。

最後に、読者にメッセージをお願いします。

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今後も予防中心の診療を行いつつ、歯並びが気になる方、歯を失った方や機能的に困っている方への、マウスピース型装置を用いた矯正やインプラント治療、価格を抑えたセラミック治療にも力を入れたいです。日本では「痛くなってから歯科医院に行く」のがまだ一般的ですが「痛くならないように、病気にならないように、定期的に歯科医院へ行く」という発想へと変えられるよう、尽力したいですね。歯が健康だと、食事もおいしく笑顔になります。そのためには、若い時からの正しい予防と定期的なメンテナンスが必要不可欠。高齢になっても歯を残して健康的な人生を歩んでいただけるよう、しっかりお手伝いします。歯のことも、それ以外のどんなお悩みでも聞かせていただき、心理的にも寄り添っていきたいです。

自由診療費用の目安

自由診療とは

・口臭の診療/初診8万8000円、再診4万4000円 
・インプラント治療/60万5000円~
・矯正/マウスピース型装置を用いた矯正:65万7800円(検査・診断費用込み)
・歯周病に対する除菌治療/重症の場合:13万2000円、それ以外:8万8000円
・セラミック治療/インレー:3万3000円〜、クラウン:6万6000円~
・3DS/4万4000円

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供を行っております。
カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)については、効果・効能に関して個人差があるため、 カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)を用いた治療を行う場合は、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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